很多人知道“闌尾是個小東西”，但真到自己或身邊的人右下腹一陣劇痛，才發(fā)現(xiàn)“小器官”也能鬧出大麻煩。
闌尾就像長在大腸起點的一根“小尾巴”，平時安安靜靜，感覺沒存在感。但醫(yī)學生都知道，這根“尾巴”位置特殊，一旦發(fā)生堵塞或感染，里面就容易積聚膿液，壓力越來越大，發(fā)炎以后短時間內肚子就能疼得受不了。

闌尾炎早期的痛感也許并不劇烈，但炎癥不斷發(fā)展時，很快“升級”為明顯的腹痛，如果炎癥沒被及時控制，可能很快穿孔，引發(fā)致命的腹膜炎。這種進展速度也是急性闌尾炎被稱為“急腹癥”的原因之一。
小提示：類似一樣默默無聞但關鍵時刻出問題的小裝置，闌尾往往只有在“罷工”時才被關注。

• 1. 轉移性右下腹痛：最常見的信號是肚臍附近的脹痛，幾小時后轉到右下腹，這種變換位置的疼痛很典型。
• 2. 持續(xù)加重的陣痛：最初疼痛不一定劇烈，但會越來越明顯，休息也緩解不了。
• 3. 惡心、嘔吐：部分人還會反胃、嘔吐，伴有食欲減退。
• 4. 發(fā)熱：低熱甚至發(fā)展到38℃以上。

小心：如果出現(xiàn)持續(xù)性右下腹痛+逐漸加重，尤其是孕婦或小孩子表現(xiàn)不典型，更要及早去醫(yī)院查明原因。

其實，闌尾炎說穿了就是闌尾堵住以后，細菌在里面“安營扎寨”導致發(fā)炎。下面幾個原因較為常見：

• 糞石堵塞： 兒童和青壯年常見，便便太干，掉進闌尾口堵住出口，最容易誘發(fā)發(fā)炎。
• 淋巴組織增生： 青少年成長階段，腸道內淋巴組織活躍，如果分泌多了也會造成堵塞。
• 腸道寄生蟲： 某些情況下，蛔蟲等進入闌尾也可能堵塞，雖罕見但不能完全排除。

至于老一輩說的“吃辣椒會得闌尾炎”，目前沒有直接證據(jù)。影響更大的是飲食纖維太少、長期便秘。
有研究顯示，高纖維飲食人群闌尾炎發(fā)病率更低（Andersson RE, 2007）。

年齡本身也有影響：兒童和青少年發(fā)病率更高，中老年人雖發(fā)病少但穿孔危險反而更高。
家族史只是輕微因素，并非決定性。 提醒：闌尾炎成因復雜，有些情況確實很難預料，但大多數(shù)還是與闌尾腔的阻塞有關，飲食結構、腸道健康都起到一定作用。

到醫(yī)院后，醫(yī)生并不是立刻安排手術，而是先細致做一系列檢查：
Tips: 檢查并不可怕，及時配合能讓診斷更準確。

• 體格檢查： 醫(yī)生會按一按肚子，感覺是否有壓痛點、反跳痛（按下再松開時疼得更厲害），也會看有沒有腹肌緊張。這個過程稍有不適，不過持續(xù)時間短。
• 血常規(guī)： 小小的針管，抽點血查白細胞計數(shù)。炎癥時通常升高。
• B超或CT： 多數(shù)醫(yī)院首選腹部超聲，沒有痛感。若超聲結果不清，再選用CT。CT對診斷闌尾炎的準確率很高，只是需要短暫憋氣配合一下。至于孕婦，醫(yī)生會考慮MRI，這對胎兒安全。
• 特殊檢查： 女生如果疑似婦科病變，醫(yī)生會建議進一步檢查來區(qū)分。兒科醫(yī)生常同時查小便，以排除泌尿疾病。

別擔心：現(xiàn)在的檢查過程基本無需"忍痛"。準確判斷再安排下一步處置方案才是關鍵。

重要提醒：如果闌尾已經穿孔（比如腹部劇烈壓痛+發(fā)高燒+全身不適），保守治療無法挽回，要立即手術，延誤后果嚴重。

• 年輕、病情輕或有禁忌癥者可先選抗生素，密切復查。
• 病情進展快、明確或合并膿腫穿孔時，手術才是唯一選擇。

做完闌尾手術，想要身體快點恢復，需要按時護理、合理吃飯、科學活動，不可心急。

• 切口發(fā)紅、滲液：正常切口應漸漸干燥，若一段時間后紅腫、流膿要及時評估。
• 持續(xù)腹痛、高熱不退：術后一周內仍持續(xù)腹痛，體溫不降有并發(fā)感染風險。
• 腹脹不排氣、不排便：極少見，但如伴有腹脹且排氣排便完全沒有，應警惕腸粘連。
• 下肢腫脹、呼吸困難：少數(shù)人長時間不下床，可能引發(fā)下肢靜脈血栓。