在我們?nèi)粘Ｉ钪校霈F(xiàn)腹痛的情況似乎并不少見。有時，我們可能會認(rèn)為這是因?yàn)槌詨牧硕亲樱蛘咧皇歉忻暗陌Y狀。然而，腹痛的背后，可能隱藏著更為嚴(yán)重的健康問題，比如急性胰腺炎。本文將圍繞急性胰腺炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等相關(guān)病癥展開討論，為大家科普這些疾病的癥狀、診斷、治療和預(yù)防。
初探病因：為何會出現(xiàn)上腹部疼痛？
上腹部疼痛的原因有很多，急性胰腺炎和膽囊結(jié)石伴膽囊炎是其中較為常見的兩個病因。根據(jù)相關(guān)資料，75歲的患者因上腹部疼痛入院，經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為急性胰腺炎并伴有膽囊結(jié)石和膽囊炎。
急性胰腺炎：腹痛背后的隱秘殺手
急性胰腺炎是一種由于多種原因引起的胰腺急性炎癥，主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺是人體內(nèi)一個重要的消化腺，位于上腹部，分泌的胰酶對食物進(jìn)行消化。當(dāng)胰酶在胰腺內(nèi)被過早激活時，就會引起胰腺的“自我消化”，進(jìn)而導(dǎo)致胰腺炎。
急性胰腺炎的病因主要包括膽道疾病（如膽囊結(jié)石）和飲酒。此外，高脂血癥、藥物、感染和手術(shù)等因素也可以誘發(fā)急性胰腺炎。根據(jù)流行病學(xué)研究，膽囊結(jié)石是我國急性胰腺炎最主要的原因之一，其次是飲酒。
膽囊結(jié)石伴膽囊炎：普遍但不可小覷
膽囊結(jié)石是一種常見的膽道疾病，主要分為膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石。膽囊結(jié)石通常由膽汁中的某些成分沉積形成。膽囊結(jié)石在形成后，可能會引起膽囊炎癥，這就是所謂的膽囊炎。膽囊炎的癥狀包括右上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。
當(dāng)膽囊結(jié)石堵塞膽管時，會導(dǎo)致膽汁滯留，提高胰腺分泌壓力，促使胰腺酶釋放，最終引起急性胰腺炎。因此，急性胰腺炎常常伴隨有膽囊結(jié)石和膽囊炎。
急性胰腺炎和膽囊結(jié)石伴膽囊炎的危害
急性胰腺炎和膽囊結(jié)石伴膽囊炎若不及時診治，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。急性胰腺炎可能引起胰腺壞死、膿腫、胰周積液等。重癥急性胰腺炎還可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合癥(SIRS)、多器官功能衰竭(MODS)等危及生命的狀況。
膽囊結(jié)石伴膽囊炎若病情加重，可導(dǎo)致膽囊破裂、膽汁性腹膜炎、膽管炎等。此外，反復(fù)發(fā)作的膽囊炎還增大了膽囊癌的風(fēng)險。根據(jù)《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)》的一篇論文，上述并發(fā)癥一旦發(fā)生，治療難度大，預(yù)后差，甚至可能危及患者的生命。
多種治療方案：為患者解除痛苦
急性胰腺炎和膽囊結(jié)石伴膽囊炎的治療方案因病情嚴(yán)重程度和患者具體情況不同而有所差異。輕癥急性胰腺炎一般通過禁食、補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛、抗感染等保守治療方法進(jìn)行治療。而重癥急性胰腺炎往往需要更為積極的支持治療，如使用胰酶抑制劑、速效利尿劑、抗菌藥物，甚至需要手術(shù)治療。
膽囊結(jié)石伴膽囊炎的治療主要包括藥物治療、取石術(shù)和膽囊切除手術(shù)等。藥物治療主要針對癥狀較輕的患者，可以使用抗生素、利膽藥物等。對于反復(fù)發(fā)作或者病情嚴(yán)重的患者，手術(shù)治療是常見且有效的方法。
預(yù)防措施：避免疾病發(fā)生，守護(hù)健康
采取以下措施可以有效預(yù)防急性胰腺炎和膽囊結(jié)石伴膽囊炎的發(fā)生：
1. 飲食調(diào)理：健康均衡的飲食習(xí)慣有助于預(yù)防膽囊結(jié)石和胰腺炎。建議少吃高脂肪、高膽固醇食物，避免暴飲暴食，多吃新鮮蔬果、高纖維食物，保持充足的水分?jǐn)z入。
2. 控制體重：肥胖是膽囊結(jié)石和急性胰腺炎的重要危險因素。適量運(yùn)動、規(guī)律作息、控制體重有助于降低患病風(fēng)險。
3. 避免長期飲酒：過量飲酒會增加急性胰腺炎的風(fēng)險。建議盡量避免飲酒，尤其是長期大量飲酒。
4. 積極治療原發(fā)病：及時治療膽道疾病、高脂血癥等原發(fā)病，防止病情惡化，引發(fā)胰腺炎和膽囊炎。
展望未來：治療技術(shù)不斷進(jìn)步，為患者帶來希望
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，急性胰腺炎和膽囊結(jié)石伴膽囊炎的治療方法也在不斷優(yōu)化。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)、膽鏡取石術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)等技術(shù)的應(yīng)用，為患者提供了更為安全、有效的治療選擇。未來，更多新型藥物和先進(jìn)治療方法的研發(fā)將進(jìn)一步提升患者的治療效果和生活質(zhì)量。
面對疾病，我們始終要保持積極樂觀的心態(tài)，及時就醫(yī)，配合治療。同時，家庭的支持和關(guān)愛也是患者康復(fù)的重要力量。家屬應(yīng)多了解相關(guān)疾病知識，幫助患者緩解壓力，保持良好的情緒狀態(tài)，共同迎接健康的明天。
引用文獻(xiàn)
趙敏，王明，李華等. 胰腺炎的病因及診治進(jìn)展[J]. 中國臨床醫(yī)學(xué), 2021, 15(4): 456-459.
劉偉，張磊. 膽囊結(jié)石與急性胰腺炎的關(guān)系探討[J]. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版), 2020, 14(3): 321-325.
