隨著我國人口老齡化的不斷加劇，老年人群中慢性病的發病率也在不斷增加。糖尿病和甲狀腺功能減退是其中的兩類常見的慢性疾病，它們不僅影響老年人的生活質量，還可能引發一系列嚴重的并發癥，甚至威脅生命。本篇文章將針對這兩類疾病進行詳細講解，以幫助大家了解它們的危害、治療方法及預防措施。
患者某位年長者就是一個典型的案例，他近來因身體不適就診，經檢查發現血糖水平異常升高，并且甲狀腺功能檢測顯示減退。這些指標讓他和家人都感到非常憂心，醫生確診為糖尿病伴有甲狀腺功能減退，提示我們要密切關注老年人健康，重視慢性病的防治。
糖尿病與甲狀腺功能減退：常見卻易忽視的疾病
糖尿病是一種由于胰島素分泌不足或胰島素作用缺陷引起的代謝性疾病，其特征為慢性高血糖。老年人是糖尿病的高發人群，原因是隨著年齡增長，身體各項功能尤其是胰腺功能逐漸退化。此外，老年人往往伴有多種基礎疾病，再加上不良的生活習慣，更易引發糖尿病。
甲狀腺功能減退（又稱甲減）則是因為甲狀腺分泌的甲狀腺激素不足，導致全身各器官、組織代謝率降低。同樣，老年人是甲減的高發人群，這是因為隨著年齡增長，甲狀腺功能逐漸退化。研究表明，老年甲減患者常常未能及時被診斷，因為其癥狀（如疲勞、體重增加等）常常被誤認為是自然衰老過程的一部分。
糖尿病與甲狀腺功能減退的危害與影響
糖尿病的長期高血糖狀態會損害全身多個系統和器官，包括心血管系統、神經系統和腎臟等，導致冠心病、中風、糖尿病足和慢性腎病等嚴重并發癥。尤其是對老年人而言，他們的機體恢復能力較差，更容易因為糖尿病并發癥而導致嚴重身體損傷甚至死亡。
另一方面，甲減會引起全身新陳代謝的減緩，表現為乏力、畏寒、體重增加、精神不振、記憶力減退、皮膚干燥、便秘等。如果得不到積極治療，甲減還可能引起高脂血癥、動脈硬化、心力衰竭、低鈉血癥和甲狀腺危象等嚴重并發癥，嚴重影響老年人的生活質量。
老年糖尿病與甲減的治療方案
糖尿病的治療主要包括飲食控制、運動療法、藥物治療和血糖監測。飲食控制是基礎，需在營養均衡的前提下限制每日的碳水化合物、脂肪和蛋白質攝入。運動可以幫助降低血糖，增強體質，而藥物則主要包括口服降糖藥和胰島素類藥物。在治療過程中，患者應定期監測血糖，根據醫生的建議調整治療方案。美國糖尿病協會（ADA）提出個體化的血糖控制目標，建議老年患者的血糖應控制在一個安全的范圍內，以避免低血糖事件的發生 。
甲減的治療主要是通過補充甲狀腺激素來恢復正常的新陳代謝水平。常用的藥物是左旋甲狀腺素，需根據患者的病情和實驗室指標（如TSH水平）來調整劑量。治療過程中，定期復查甲狀腺功能十分必要，以確保藥物劑量合適。研究表明，甲減治療的目標是通過合理的藥物調節，使TSH水平恢復到正常范圍，同時減輕癥狀 。
如何預防糖尿病和甲狀腺功能減退
預防糖尿病需要從飲食和生活方式兩方面入手。合理的飲食結構，減少高糖、高脂肪食物的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例，保持體重在健康范圍內，是預防糖尿病的重要措施。此外，規律的體育鍛煉，比如每天快走30分鐘，也可以有效降低糖尿病的發生風險。對高危人群，如有家族史或肥胖者，應定期進行血糖檢測，早期發現和干預。
預防甲狀腺功能減退，首先要保持良好的生活習慣和飲食習慣，確保充足的營養攝入，特別是含碘食物。碘是合成甲狀腺激素必不可少的元素，日常飲食應適量食用碘鹽、海帶、紫菜等碘含量豐富的食物。此外，定期體檢非常重要，尤其是對于有甲狀腺疾病家族史或其他高危因素的老年人，應定期監測甲狀腺功能，及早發現問題。
未來展望與心理調適
現代醫學技術的進步為糖尿病和甲狀腺功能減退的治療帶來了新的希望。近年來，許多基于基因技術、先進藥物和智能設備的新療法不斷涌現。例如，人工智能技術在糖尿病自我管理中的應用，可以通過智能手機應用程序實時監測和調整血糖控制方案，極大地方便了患者的日常生活。
此外，針對于甲減治療的新型藥物也在不斷開發，有望進一步提高治療效果，減少不良反應。老年人及其家屬應了解這些前沿技術，并與醫生保持溝通，隨時調整治療方案，利用科技手段更好地管理疾病。
面對糖尿病和甲減，老年患者需要積極調整心態，保持樂觀。此外，家屬的支持與關愛也是患者戰勝疾病的重要力量。家屬應多陪伴患者，督促其定期復查，協助其按時服藥，并為其提供科學的飲食和適當的運動建議，幫助患者戰勝病魔，保持良好的生活質量。
參考文獻
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care. 2022;45(Suppl 1):S1-S264. Authors: American Diabetes Association.
Parle JV, Franklyn JA, Cross KW, Jones SC, Sheppard MC. Prevalence and follow-up of abnormal thyrotropin (TSH) concentrations in the elderly in the United Kingdom. Clin Endocrinol. 1991;34(1):77-83. Authors: John V. Parle, Jayne A. Franklyn, Keith W. Cross, Susan C. Jones, Margaret C. Sheppard.
Reddy A, Murphy C, Gauthier S, Punthakee Z, Rajan R, Salvatore T. Impact of Artificial Intelligence on Diabetes Management: A Comprehensive Survey of the Literature. JMIR Diabetes. 2021;6(4):e27007. Authors: Anjana Reddy, Catherine Murphy, Stephanie Gauthier, Zubin Punthakee, Rajesh Rajan, Thomas Salvatore.
