很多人覺得鼻塞、喉嚨不適隨時都可能遇到，大部分時候忍一忍就過去了。其實，鼻咽部病變的初期癥狀常常特別輕微，比如偶爾發現呼吸不順，或者偶爾有輕微的耳悶感，一不留神就當作普通小毛病忽略了。

長期忽視這樣的細節，小問題可能變“大”，少數人等重癥才重視，治療難度就大了。有次門診遇到一位14歲的學生，偶爾早晨有點鼻音、頭暈，以為是春天的過敏，結果檢查才發現是鼻咽部有輕度病變。像這種“隱藏玩法”，的確容易被錯過。

• 1. 持續性鼻塞：不同于偶爾的鼻塞，如果連續多天還是一側通氣不暢，甚至晚上睡覺都影響，別再只當作感冒。
• 2. 耳鳴或聽力下降：如果發現一側耳朵總是有嗡嗡聲或者聽力下降，排除耳朵本身問題，就要考慮鼻咽區域有沒有異常了。
• 3. 反復流鼻血：有位37歲的男性朋友，最近2周總是早起流少量鼻血，涂抹藥膏一時緩解，但復發很快。檢查后提示鼻咽炎癥，需要及時處理。這說明長期小出血不可忽視。
• 4. 持續頭痛、頸部腫塊：頭暈頭痛總拖著不看，也可能出現頸部按著有小包塊，這就屬于比較明顯的警告信號了。

鼻咽部像是人體的一個交通樞紐，空氣、食物、水都經過這里。這個位置一旦發生病變，多少和我們的生活習慣有關。

1. 1. 病史詢問：醫生會詳細問最近有沒有持續性的鼻塞、流血、頭痛等表現，家族里有沒有類似病例，這一步能找到一些線索。
2. 2. 鼻咽鏡檢查：用專業的內窺鏡（細小鏡子或攝像探頭）觀察鼻咽表面有沒有不正常的組織，這是目前最直接的檢查。
3. 3. 影像學檢查：比如做鼻咽部CT或磁共振，看有沒有更深層的病變或者淋巴結腫大。
4. 4. 組織活檢：有明顯異常時，醫生會取一小塊組織做化驗，這是判斷性質的重要依據。

以前年代，鼻咽手術風險較高，現在隨著內鏡等微創技術發展，安全性和恢復速度提升很多。
實際上，治療選擇主要看病變程度和身體情況，醫生會綜合判斷。有位41歲的患者，檢查發現鼻咽有中等大小的增生，采用鼻內鏡微創切除，術后恢復很快，2周內基本回歸正常生活。從中可以看出，及時發現和合適治療，效果一般都比較理想。