很多人都有過肚子一陣疼，“咕嚕咕嚕”，幾次廁所后就慢慢緩解。有時甚至只是吃了點不太新鮮的東西，身體自我調整，過幾小時就沒事。但也有一些信號你不能忽視——

• 腹瀉雖明顯，但只有一天以內、次數不多（通常少于5次/天）、沒有其他不適，大多屬于輕微腸胃刺激；
• 簡單的惡心、輕微食欲下降，如果很快恢復、不伴隨高熱，也常見于自限性的腸炎；
• 排便后幾乎立刻感到舒服，這種情況多為急性腸道反應；

胃腸道有點像一道關卡，輕微“騷擾”會自動處理，大多不需要太焦慮。但如果這些輕癥狀根本沒有緩解，甚至反而變重，那就需要留神了。

• ? 成年人腹瀉時突然暈倒、意識模糊；
• ?? 體溫不降，嚴重嘔吐，無法進食飲水；

兒童和老年人脫水風險大，腹瀉后12小時內如果明顯無尿，請直接前往醫院處理。

很多時候，急性腹痛腹瀉像是不請自來的“小麻煩”，其實背后都有原因。

• 病毒感染：諾如、輪狀病毒最常見，尤其在兒童和集體生活場所高發（約60%源自病毒）。
• 細菌/食物中毒：吃了被污染或沒煮熟的肉蛋、隔夜飯菜，細菌（如沙門氏菌、大腸桿菌）引發腸道反應，常見于夏季。
• 腸道過敏：少部分人對乳糖、海鮮等食物敏感，稍一接觸就拉肚子。
• 生活壓力或腸易激綜合癥：緊張、焦慮刺激腸道，表現為一陣陣的腹痛，伴有腹瀉，常見于工作緊張的年輕人。

當然，年齡大、慢性疾病、用藥也可能讓腸道抵抗力下降，一旦“敵人”來襲，防線就容易失守了。

一聽“做檢查”，不少人擔心遭罪。實際大多數檢查并不復雜：

• 常規實驗室檢查：如血常規（血液里的白細胞高低有助于判斷感染性質）、便常規（分辨病毒/細菌/寄生蟲導致），通常都是抽血或便采樣，不痛。
• 腹部B超、X線：主要觀察腸道有沒有擴張、積氣或者淋巴結腫大，過程類似體檢B超，不會造成不適。
• 特殊情況下的腸鏡：有明確指征（如反復不明原因出血、炎癥），才會考慮無痛腸鏡，對大多數患者沒必要做。

以往有一位年輕女性朋友因為長期腹瀉，醫生懷疑炎癥性腸病，安排了無痛腸鏡，最后證實問題并不嚴重。這說明多項檢查綜合判斷、不會只依賴一種結果。

1. 1. 優先補液、避免脫水：
   輕癥患者可以口服補液鹽水或含鹽糖類飲品，口渴時分次慢慢喝，小量多次。重癥脫水需要靜脈補液，尤其是老人、孩子腹瀉較多時。
2. 2. 不急于止瀉，除非醫生建議：
   拉肚子其實是排出腸道“異常物質”的一種方式。輕癥無需濫用止瀉藥，反而可能拖延康復。有些腸道感染用止瀉藥反而更危險，醫生會評估后才決定要不要使用。
3. 3. 抗感染藥物的合理選擇：
   并不是每個人都需要抗生素。醫生一般會根據便常規、癥狀是否有膿血、發熱等綜合判斷。病毒感染無需抗生素，避免濫用。

簡單來說，大多數人3天內通過補液和調整飲食可恢復，只有少數需要特殊藥物干預。

• 溫稀流質食物：如米湯、稀飯，有助于修復腸黏膜，減輕腸道負擔。逐漸過渡到普通飲食。
• 合理補水：適合喝些淡鹽水或口服補液鹽。嘉佳（29歲）腹瀉初愈，堅持補液一整天，未再復發，這提醒水分補充不能間斷。
• 定時定量進食：避免暴飲暴食，小量多餐，幫助腸道慢慢適應恢復期。
• 服藥按醫囑：抗感染或止瀉藥物用量及療程應嚴格按照醫生建議來，切忌自行增減。
• 膳食多樣性：可以增加新鮮蔬菜類（如胡蘿卜、南瓜），補充維生素和腸道所需的益生菌，有助于恢復腸道微生態平衡。