01 分泌性中耳炎是什么？

平時(shí)，原本活潑的五歲男孩小晨突然變得安靜，經(jīng)常用手揉耳朵，家長以為是調(diào)皮，其實(shí)有可能是分泌性中耳炎悄悄來了。這種狀況特別常見，尤其在兒童里，八成耳部疾病都和它有關(guān)。

簡單來講，分泌性中耳炎指的是“中耳”腔里出現(xiàn)了清亮或黏稠的液體，但沒有明顯感染，也沒有流膿。和化膿性中耳炎不同，它更像個(gè)打翻的“水杯”，悄無聲息地影響著聽力。小朋友最容易中招，不過大人遇到也不算少。

02 哪些癥狀提示可能患病？

分泌性中耳炎的表現(xiàn)其實(shí)并不劇烈，很多人剛開始難以察覺：

• 耳悶脹感：像有一層薄膜隔著，輕微、偶爾出現(xiàn)。
• 聽力下降：仿佛在水下聽人說話，聲音悶悶的，但不是徹底聽不見。
• 兒童行為：愛揉耳朵，不愛搭理人，偶爾喊電視聲音小。

如果這些癥狀持續(xù)超過2周，尤其是聽力明顯減退，或者孩子頻繁表現(xiàn)異常，就該考慮去醫(yī)院專科看看。拖著不理不但影響學(xué)習(xí)交流，還可能造成聽力發(fā)育問題。

03 為什么會(huì)出現(xiàn)積液？

分泌性中耳炎往往不是單純“進(jìn)水”。主要是因?yàn)?咽鼓管"出了點(diǎn)小問題。這個(gè)管道連接中耳和鼻咽部，就像一條小隧道，平時(shí)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓、排出液體。

其實(shí)，中耳腔本身干凈又干燥，但打個(gè)噴嚏、鼻炎、感冒、咀嚼時(shí)反復(fù)牽拉咽鼓管，一旦排泄功能出錯(cuò)，就容易積液。年齡小、免疫力弱，更容易遇到。

04 檢查分泌性中耳炎要做什么？

醫(yī)生會(huì)用專業(yè)工具幫助確診，過程并不復(fù)雜，大人小孩都能接受。對(duì)鼓膜穿刺這一步，大多數(shù)患者其實(shí)用不上，也不用太緊張。

• 耳鏡檢查：觀察鼓膜后方是否可見液體或小氣泡，有些病例能看到液平線。
• 聲導(dǎo)抗檢查：主要看鼓膜振動(dòng)情況，分泌性中耳炎常見“B型曲線”，提示鼓膜活動(dòng)受限。
• 純音測(cè)聽：測(cè)定具體聽力水平，找出是傳導(dǎo)性下降還是其他類型。

05 治療有哪些選擇？

選擇治療方式主要看病程長短、影響程度和年齡。幸好，對(duì)于大部分孩子來說，90%都能通過正規(guī)的方案恢復(fù)聽力。

06 術(shù)后出現(xiàn)滲液怎么辦？

治療后有滲液，尤其是在鼓膜置管的患者中并不罕見。其實(shí)，這并不總是壞事，說明鼓膜表面多余液體得以排出，但護(hù)理也有講究。

• 置管后輕微耳漏：保持耳道干燥，外出或洗頭時(shí)戴耳塞，有滲液時(shí)用消毒棉簽輕輕擦拭。
• 必要時(shí)局部上藥：滲液較多或者有氣味，遵醫(yī)囑使用滴耳液。
• 管子提前脫落：大多無大礙，管道本身2-12月會(huì)自然脫落，不影響后續(xù)恢復(fù)。但出現(xiàn)持續(xù)聽力減退需再次復(fù)診。

07 如何防止分泌性中耳炎復(fù)發(fā)？

好消息是，分泌性中耳炎多數(shù)可以治好，但預(yù)防復(fù)發(fā)同樣重要。下面這些日常做法，能不同程度減少再次發(fā)作的可能。

• 正確擤鼻：一側(cè)鼻孔捏緊，輕輕擤出另一側(cè)，減少鼻涕倒流，保護(hù)咽鼓管，特別在感冒季節(jié)要多注意。
• 及時(shí)處理腺樣體問題：如孩子反復(fù)鼻塞、夜間打鼾，應(yīng)查查腺樣體，有必要時(shí)聽醫(yī)生處理。
• 合理控制過敏原：敏感體質(zhì)的孩子家里可勤通風(fēng)換氣，床品常曬，家有寵物可適當(dāng)減少密切接觸。