簡單說，兒童支氣管肺炎是一種下呼吸道感染，病原主要是病毒或者細菌，讓支氣管和肺泡都跟著發炎。別看名字挺學術，其實在兒科門診挺常見的。根據專家統計，每五個因為發燒來看病的小孩，就有一個是支氣管肺炎引起的。

這種病最大的特點是：咳嗽持續不輕，很難像小感冒那樣三五天自愈，而且通常發燒比普通感冒更厲害。家里有學齡前小朋友的家長，可能會經常聽到“咳咳”幾天不斷，有時候剛好又犯，家長可得多留心。

• 持續高燒不退： 如果體溫超過39℃，而且連著三天燒不下來，不能簡單當成普通感冒。有個4歲的男孩，連續高燒加咳嗽5天，家長一開始只覺得他扛不過來，等送醫院才發現已經確診為支氣管肺炎。
• 呼吸急促： 嬰兒正常呼吸快一些，但超過50次/分就異常了。普通的深呼吸和累了喘氣不一樣，這種喘會讓孩子說話都費勁。
• 三凹征和嘴唇發紫： 觀察孩子胸口，有沒有鎖骨上、肋間或劍突那里陷下去一點點（醫學上叫“三凹征”），再看看嘴唇有沒有發紫，臉色有沒有變灰，或者整個人很萎靡。如果有這些，趕緊帶去醫院。

說到原因，其實和孩子自身的呼吸道“設計”有關。首先，兒童氣道本來就比大人窄，同樣的分泌物就更容易堵住，再加上小朋友的免疫力本來就沒那么強。

況且，病毒和細菌總是趁虛而入。醫學界研究發現，呼吸道合胞病毒是最常見元兇，占整個支氣管肺炎的六成左右。

除了身體原因，生活環境影響也很大。比如家里有人吸煙，二手煙刺激會直接傷害孩子脆弱的呼吸道。如果春秋空氣污染比較嚴重，或家里密閉空間空氣不流通，這些地方都是“病毒細菌愛光顧的集市”。

一旦出現高燒、呼吸快、三凹征這些典型信號，兒科醫生會建議以下幾種檢查。大多數檢查都不復雜，小朋友配合一下就能做完。

• 聽診肺部： 醫生拿聽診器，主要聽有沒有“濕啰音”，有時還會讓孩子多換幾個體位。
• 血常規： 這一條通過抽血能看出是細菌感染還是病毒感染。白細胞特別高通常提示細菌。
• 胸片： 只有醫生覺得有必要才會做，絕不是每個孩子都要拍的，一般用來確認肺部范圍、嚴重程度。
• 病原體檢測： 鼻咽拭子查一查，能明確到底是哪種病毒或細菌。

支氣管肺炎的治療得分情況。病毒性為主的，主要是退燒、止咳和霧化吸入幫助呼吸。細菌性為主，就要按醫生要求使用抗生素，療程一般需要維持7到10天。如果遇到重癥，可能還需要吸氧治療，血氧低于92%則必須住院。

• 保持室內空氣濕潤： 用加濕器、勤通風，讓孩子呼吸道舒適、有助排痰。
• 少量多次喂水： 幫助稀釋分泌物，小朋友咳嗽多很容易口渴，少喝多次比大口猛灌更舒服。
• 拍背促進排痰： 用空心手掌從下往上輕輕拍敲，可以幫助痰液排出。
  (如果不會操作，可以向兒科醫生請教合適手法)
• 觀察用藥反應： 注意是否有皮疹、腹瀉等藥物不良反應，一旦出現異常及時聯系醫生。
• 防止交叉感染： 咳嗽期間，孩子避免與其他小朋友密切接觸。餐具、毛巾分開用。

• 外出戴口罩： 春冬流行季，人口密集或空氣質量差時，提高防護意識。
• 勤洗手： 回家后用肥皂搓手，減少病毒傳播。
• 做好疫苗接種： 流感、肺炎疫苗按時打，能大大降低重癥風險。
• 通風換氣： 家里每天兩次開窗，保持清新空氣。