頭部損傷和胸肋骨折怎么辦?這些急救知識能救命
突然的一次意外滑倒,或者不小心撞上了家里的桌角,誰也希望不到這種情況。但生活里,頭部、肋骨、甚至腰部在一次瞬間受傷的新聞并不少見。有人受點輕傷幾天就恢復(fù)了,有的人卻發(fā)展成了大問題。其實,不同部位的損傷有各自的“暗號”和“警報”,了解這些急救知識,能讓我們冷靜判斷,放心行動。
01 頭部撞傷后如何判斷嚴不嚴重?
頭撞到墻、地面,或者遭遇交通事故后的短暫迷糊,每個人都可能遇見。輕微腦震蕩通常表現(xiàn)為短時間頭暈、頭皮疼或偶有惡心,但大多幾小時內(nèi)可緩解。如果傷后能很快說清話、走直路、記得事,家人也沒發(fā)現(xiàn)反常,多數(shù)屬于輕傷,可以在家觀察。
不過,如果出現(xiàn)持續(xù)頭痛、反復(fù)嘔吐、明顯嗜睡、意識模糊甚至昏迷,或者瞳孔不等大,手腳活動異常、抽搐,這種情況要立刻送醫(yī)院,絕不能拖延。
| 癥狀 | 常見于輕微損傷 | 提示嚴重損傷 |
|---|---|---|
| 頭痛 | 偶爾、短暫 | 持續(xù)、加重 |
| 嘔吐 | 一次、很快緩解 | 持續(xù)、反復(fù) |
| 意識 | 清醒、反應(yīng)正常 | 嗜睡、昏迷、行為異常 |
02 肋骨和胸骨骨折有哪些危險信號?
肋骨和胸骨受傷后,疼痛肯定第一時間登場,尤其是深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)身時更明顯。但很多人忽略了胸部骨折的“內(nèi)部風險”,其實有些表現(xiàn)才真正要小心。
- 胸口悶堵,呼吸短促——感覺像怎么吸氣都吸不飽,尤其是活動時更重。
- 咳嗽有血,面色蒼白——胸腔內(nèi)可能有出血或者氣胸(空氣進入胸腔),有的人臉色變差,甚至冒冷汗。
- 單側(cè)胸廓塌陷,皮下氣感——重傷后,胸廓一側(cè)異常塌陷,手摸有“沙沙”的氣感,是空氣進入皮下的信號。
?? 數(shù)據(jù)鏈接:研究指出,肋骨骨折患者中約15%并發(fā)氣胸或血胸(胸腔積液),所以僅有劇烈疼痛時也別大意。
03 為什么腎挫傷容易被忽略?
有些外傷后,腰部只是輕微酸脹或者感覺有點不舒服,就容易被當兒戲。事實上,腎臟位置比較深,被肋骨和腰部肌肉遮擋得嚴嚴實實,普通外力難以傷及。但如果摔倒、撞擊或被重物砸到腰部,小范圍的腎功能異常不容易立刻顯現(xiàn)。
常見的早期征兆可能是腰部有淤青或酸痛,但沒有明顯腫脹。有的人等到出現(xiàn)“尿液顏色發(fā)紅、變深或排尿困難”時,才意識到問題,甚至拖到幾天后才去檢查,這就增加了漏診風險。
04 去醫(yī)院要做哪些檢查?
遭遇以上損傷后,不少人最擔心“會不會輻射很大”,或者覺得“拍片沒用”。其實,用對方法才能更早發(fā)現(xiàn)問題。檢查方式因部位和表現(xiàn)不同而定。
- 頭部損傷:CT可清楚顯示有無顱內(nèi)出血,特別是意識障礙、嘔吐者優(yōu)先;
- 肋骨和胸骨骨折:X光可判斷骨折情況;懷疑有氣胸、血胸時,可進一步做胸部CT或B超評估胸腔;
- 腎挫傷:腹部CT是最靠譜的檢查手段,90%腎挫傷可以通過CT明確診斷。尿常規(guī)可以篩查有無“隱性血尿”。
| 受傷部位 | 首選檢查方式 | 輔助檢查 |
|---|---|---|
| 頭部 | CT | 神經(jīng)查體 |
| 胸肋骨 | X光 | B超/CT |
| 腎臟 | CT | 尿常規(guī) |
05 這些損傷要怎么治療?
治療方式其實和病情輕重緊密相關(guān)。頭部損傷、胸腹外傷或骨折,不是所有都要手術(shù),關(guān)鍵看有沒有“危及生命”或者“功能障礙”的風險。
- 頭部損傷:
多數(shù)輕微腦震蕩在休息、鎮(zhèn)痛后幾天可恢復(fù),需密切觀察24小時。如果有顱內(nèi)出血、昏迷、癲癇等嚴重癥狀,則考慮手術(shù)處理。 - 肋骨骨折:
沒有移位的骨折以保守治療為主,包括局部固定(用胸帶或繃帶)、止痛、呼吸鍛煉。近年來,一種“胸肋骨支架”或“外固定器”方式能幫助減少疼痛,縮短康復(fù)期。如果合并氣胸、血胸或多根肋骨骨折、胸廓塌陷,則須積極外科干預(yù)。 - 腎挫傷:
大部分輕中度腎損傷只需臥床休息、持續(xù)觀察、多喝水,部分嚴重出血者才需要微創(chuàng)或開放手術(shù)止血。
06 康復(fù)期要注意什么?
大多數(shù)創(chuàng)傷恢復(fù),靠的不是藥物,而是科學(xué)的休息和合理的運動安排。急性期過后,過早劇烈活動反而容易復(fù)發(fā)或留下功能障礙。下面總結(jié)幾個實用的建議,幫助大家安心渡過康復(fù)階段:
| 損傷類型 | 活動限制時間 | 特別注意事項 |
|---|---|---|
| 頭部損傷 | 2周內(nèi)避免劇烈運動 | 每天自查頭痛、惡心等信號,及時復(fù)查 |
| 肋骨骨折 | 4~6周內(nèi)勿重體力、勿擰身搬重 | 主動呼吸鍛煉預(yù)防肺炎,咳嗽時加壓胸帶 |
| 腎挫傷 | 3~4周減少運動 | 多飲水,避免劇烈撞擊,觀察尿色變化 |
- 頭部損傷后,不建議單獨外出、開車,尤其夜間。
- 肋骨骨折者,合適時逐步加強肢體活動,但不能強行忍痛鍛煉。
- 腎挫傷康復(fù)期,更要警惕感染和反復(fù)出血。
說起來,聽從康復(fù)醫(yī)生的安排、定期復(fù)查,不僅可以減少后遺癥,還能讓自己更快恢復(fù)信心。哪怕進展慢一些,也不要操之過急。
現(xiàn)實中,沒人愿意遭遇這些讓人慌亂的外傷。但了解一些基本的分級標準、危險信號和檢查流程,能在關(guān)鍵時刻幫自己和家人多一分安全感。平時給生活加一道“安全鎖”,比如開車系好安全帶、做運動選用專業(yè)護具,遠比臨時抱佛腳有效得多。遇到難以把握的情況,不妨主動咨詢醫(yī)生。及時行動、科學(xué)處理,是對健康最好的負責。


