肚子右下痛別硬扛！急性闌尾炎的6個救命知識
01 闌尾炎到底是什么？為什么這么危險？
早晨起床突然覺得肚子隱隱作痛，大多數人可能會以為是昨晚吃多了。但其實，肚子的這些小信號，有時并不只是普通的腸胃不適。闌尾炎就是這樣一種能快速惹麻煩的疾病。
闌尾像個“邊角小倉庫”安靜地掛在腸道一側，平常或許毫無存在感。一旦闌尾口被堵住，比如被腸內容物“卡殼”后，細菌在密閉空間里迅速繁殖。這時候，炎癥會擴展到闌尾全層，很快引起劇烈的右下腹痛。如果拖延不處理，闌尾可能會穿孔、破裂，導致腹腔感染，進展為腹膜炎，后果非常嚴重。
?? 研究數據：每1000人中約有7人一生中會罹患急性闌尾炎。如果能在12小時內接受手術，危險并發癥的風險可以降低60%以上。
02 這些癥狀一出現，馬上去醫院！
- 1. 疼痛轉移
早期多為肚臍周圍模糊、偶發的疼痛，隨后1-2小時內逐漸轉移到右下腹，而且疼得越來越明顯，走路或咳嗽時疼痛會加劇。 - 2. 持續加重的肚痛
一位24歲的小王，剛開始只是偶爾腹部不適，結果短短半天里，右下腹撐得生疼，連站直都困難，這就是典型的闌尾炎加重表現。 - 3. 惡心、嘔吐或沒胃口
約有一半的闌尾炎患者會出現惡心，甚至嘔吐，吃不下飯。 - 4. 輕度發熱或發冷
有的人會出現37.5℃左右的低燒。 - 5. 按壓右下腹更痛
用手輕壓右下腹會非常疼痛，松手時反而更劇烈。
??辨別建議：和普通拉肚子或胃痛不同，闌尾炎的疼痛總是加重、固定在右下腹，休息、改變體位都無法明顯緩解。如果有上述持續或加重的癥狀，別猶豫，直接去醫院！
03 好好的闌尾為什么會發炎？
| 原因 | 具體說明 |
|---|---|
| 糞石、異物堵塞 | 最常見。有時因糞便、腸道殘渣或寄生蟲堵塞闌尾口，細菌無法排出，積聚感染。 |
| 淋巴組織增生 | 青少年及兒童高發，感染后體表免疫組織快速增生，把闌尾口堵住。 |
| 細菌感染 | 當局部免疫力下降時（如感冒或過度疲勞），細菌容易趁虛而入。 |
| 解剖結構特點 | 有些人生來闌尾較長、彎曲，內容物容易淤積。 |
- ??? 辣椒、冰凍飲品會引起闌尾炎嗎？并不會，這些食物本身不會直接導致發炎。
統計顯示：20-30歲年輕群體闌尾炎更常見，但任何年齡段都有可能中招。
04 去醫院要做哪些檢查？疼嗎？
很多朋友擔心做檢查會很痛苦。其實，絕大多數人只需要做兩類檢查：體格檢查和影像檢查。
- 體格檢查： 醫生會用手輕輕按壓你右下腹判斷疼痛部位。這一過程雖然有點不舒服，但很快。
- 血常規： 只需抽血幾毫升，主要查看白細胞和中性粒細胞指標，炎癥時通常明顯升高。
- 超聲檢查： 多數情況只需在腹部涂抹少量凝膠，用探頭掃查，無創、無痛，無輻射。
- CT檢查： 僅在不典型、復雜、老人或孕婦等特殊人群時選擇，能更精確顯示闌尾及周邊情況。
| 檢測項目 | 判斷提示 | 體驗感 |
|---|---|---|
| 體格壓痛 | 右下腹壓痛最典型，反跳痛說明炎癥較重 | 短暫不適 |
| 血常規 | 白細胞↑，中性粒細胞↑ | 輕微抽血 |
| 腹部超聲 | 闌尾增粗/積液 | 無痛 |
| 腹部CT | 適合復雜、不典型病例 | 無創，但偶有造影劑不適 |
??TIPS: 綜合以上檢查結果，醫生才會判斷是否為急性闌尾炎，并決定下一步治療方案。別抗拒檢查，越快明確診斷，對身體越有利。
05 必須做手術嗎？有哪些治療方案？
說到闌尾炎，很多人第一反應就是手術。其實，治療方式是根據病情輕重和發病時長來決定的。
- 1. 腹腔鏡手術（微創）
這是目前最常采用的方式。只需“戳”3個小孔，手術創傷小、恢復快、疤痕很小。適用于大多數急性闌尾炎患者。 - 2. 開腹手術
疑似闌尾穿孔、化膿或嚴重粘連時，需要傳統開腹，以便清除感染灶。這種方式創口較大，恢復時間略長，但安全性更高。 - 3. 抗生素保守治療
對于初發、癥狀輕、無穿孔的患者，可采用強效抗生素控制炎癥。絕大多數兒童和老年人適用此法，但復發率會略高。
| 方法 | 適用人群 | 優點 | 缺點 |
|---|---|---|---|
| 腹腔鏡 | 絕大多數病例 | 創傷小、恢復快 | 費用略高 |
| 開腹手術 | 穿孔、膿腫或反復復發 | 徹底清除感染 | 恢復期較長 |
| 抗生素保守 | 初發、輕癥 | 免除手術、創傷小 | 可能復發 |
?????小案例：一位65歲的女士因心臟基礎病，只能保守用藥，幸運的是炎癥很快被控制住了。這說明，對于部分體質特殊的患者，也能不手術順利康復。
06 術后恢復注意這3點，避免并發癥
- 切口護理
每天保持切口干燥清潔，不要用手揉搓，也別隨意接觸水。一般術后24小時后可揭去敷料，7天內避免劇烈運動。 - 飲食過渡
術后前12小時建議只飲用溫開水或稀粥，之后慢慢添加易消化食物。多數人在術后48小時恢復正常飲食，少量多餐最佳。 - 活動與復查
下床適度走動有助于防止腸粘連或深靜脈血栓。術后一周內逐步加大活動量，大概2-3周可完全恢復日常生活。醫生通常會建議術后1周復查一次。
??? 術后常見并發癥：如切口紅腫滲液、持續腹痛或高熱，需及時回醫院處理。對于孩子與老年人，家屬要多加關注精神狀態和飲食變化，幫助他們更快恢復。
| 恢復事項 | 時間安排 |
|---|---|
| 進食稀粥 | 術后12小時 |
| 逐步正常飲食 | 術后48小時內 |
| 拆線/復查 | 術后7天左右 |
| 完全恢復生活 | 術后2-3周 |
?? 實用提醒
- 堅持早發現、早就醫，12小時內處理，大大減少并發癥風險；
- 疑似闌尾炎時別隨意忍耐，尤其是右下腹持續痛、伴隨惡心或發熱的情況；
- 日常合理作息，“三餐定時”、多喝水，有助于減少腸道壓力；
- 術后盡早少量進食、適度活動，對恢復幫助很大。
- 家中有老人或小孩，發現“肚子痛越來越重”，切勿拖延馬虎，盡快就醫！
