手術室總給人一種緊張感。其實，無論是傳統開腹，還是現在常見的腹腔鏡膽囊結石手術，麻醉都不可缺。如果想象沒有麻醉，手術會變得讓人無法忍受。
麻醉能讓病人在手術中沒有痛感——這只是基本需求。更重要的是，它能幫助維持呼吸、心跳等生命體征的平穩(wěn)。

麻醉并不是按下開關那樣簡單。即便準備充分，還是可能碰到一些，讓醫(yī)生和家屬都緊張的小插曲：

1. 呼吸變慢或中斷：麻醉藥物會影響大腦控制呼吸的區(qū)域，有時劑量稍微偏高就會讓呼吸暫停。這在高齡患者中更容易遇到。
2. 血壓波動：有些人對麻醉很敏感，會出現血壓突然降低。原理在于麻藥可能讓血管擴張，但心臟一時反應不過來。
3. 藥物過敏反應：有些患者對某些麻藥有特殊體質，其實手術前問清過敏史已經能避免大部分事故，但少數突發(fā)嚴重過敏仍需專業(yè)團隊馬上處理。
4. 麻醉蘇醒延遲：有的人醒得慢，事后還會感覺昏昏沉沉。這主要和肝腎功能下降有關，藥物排出不暢，恢復就要慢些。

實際上，并不是每位患者都"風險一樣"。以下幾類人群，真的需要額外警惕：

群體	風險原因
高齡（>65歲）	呼吸循環(huán)調節(jié)能力下降、代謝藥物速度減慢
肥胖者	氣道容易塌陷，麻醉后呼吸受抑制風險高
有心肺慢性病史	一旦藥物帶來血流變化，心臟和肺臟承擔的壓力也更大
肝腎功能不佳	藥物降解慢，麻醉藥效持續(xù)時間難以預測

很多人以為，風險只在手術臺上才發(fā)生。實際上，專業(yè)醫(yī)護從術前就開始"多道防線"：

• 詳細的術前評估：既問慢病，也查過敏，列出歷史用藥清單。不僅是問診，還結合抽血、心電圖等檢查，為麻醉準備全套信息。
• 量身定制麻醉方案：不是所有人都用一份"標準答案"。醫(yī)生綜合年齡、體重、既往史，設定更安全的藥量和給藥方式。
• 術中持續(xù)監(jiān)測：用專業(yè)設備正實時監(jiān)控血壓、心電、血氧，隨時調整麻藥劑量。還會提前準備應急藥物，確保萬一發(fā)生狀況能馬上處理。
• 術后個性化鎮(zhèn)痛：用多模式鎮(zhèn)痛（如神經阻滯+非阿片類鎮(zhèn)痛藥），既減輕痛感，也減少主要藥物（如嗎啡）的副作用。

手術醒來后，有些人一切如常，也有人會碰到麻醉帶來的小不適：

• 惡心、嘔吐：術后最常見的小問題之一。短時間嘗試忍耐即可，難受時應讓護士知曉，可能需要對癥處理。
• 喉嚨發(fā)干或聲音嘶啞：這屬于插管手術后的常見反應，通常喝點溫水慢慢會緩解。
• 身體無力或意識模糊：藥物還沒完全排出，短暫休息后就會好轉。若明顯持續(xù)，要主動和醫(yī)生溝通。
• 出現呼吸不暢或持續(xù)困倦：這種表現需要及時就醫(yī)處理。

病人自身的準備也很重要。"聽安排"不是一句空話，實際準備工作很關鍵：

• 術前至少8小時禁食水：保證胃內干凈，減少麻醉時嘔吐或誤吸風險。
• 如實告知健康情況：包括平時病例、用藥史、近期感冒、過敏等信息。哪怕覺得小毛病，也別瞞報。
• 帶好之前的病歷、化驗單：醫(yī)生需要這些信息幫助做方案。
• 術后遵醫(yī)囑臥床休息：不要著急起身，家人一定要在身邊陪伴。