01 為什么膽囊手術要全麻？

聽到“全身麻醉”，不少人下意識就緊張起來，擔心麻醉后醒不過來，其實沒那么嚇人。現在常見的腹腔鏡膽囊手術，醫(yī)生需要讓全身肌肉都徹底放松，還要幫患者打氣腹、撐開空間給器械活動，這時全麻就是最合適的選擇。

全身麻醉能讓你在手術時對痛覺和刺激都沒有感知，手術團隊也才能更順利操作，減少意外發(fā)生。相比傳統(tǒng)開腹術，腹腔鏡對麻醉的精準度要求更高，但伴隨科技進步，全麻早就變得非常成熟和安全。
?? 放松一些，絕大多數人麻醉后都能順利清醒。

02 麻醉前8小時禁食到底夠不夠？

簡單來講，吃完晚餐8小時后不能再進食固體，手術前2小時還能喝點清水，這樣做是為了讓胃里沒東西，避免麻醉后胃液嗆到氣道里引發(fā)意外。

如果你有糖尿病或服特殊藥物，建議提前和麻醉醫(yī)生溝通，醫(yī)生會根據個人情況調整禁食時間和用藥安排。
?? 有疑問隨時問麻醉醫(yī)生，不要自行更改禁食時間。

03 麻醉醫(yī)生術前會詳細問什么？

• 過敏史：麻醉醫(yī)生會詢問你對哪些藥物或食物過敏，發(fā)現過敏可及時避開相關成分。
• 打鼾情況：如果你習慣性打鼾或者有睡眠呼吸暫停，麻醉風險會增大，醫(yī)生需要特別留意呼吸管理。
• 既往手術和麻醉史：曾經的麻醉經歷，有沒有不良反應等。
• 最近用藥：包括治療用藥以及中藥、保健品等。
• 慢性疾病：特別是高血壓、糖尿病、心臟或肺部問題。

比如，有位68歲的男性患者，手術前告訴醫(yī)生自己用了降壓藥，同時還有慢性支氣管炎。最終，醫(yī)生調整了麻醉劑量和輔助呼吸方式，術中血壓一直很平穩(wěn)。

?? 哪怕覺得無關緊要的小毛病，也建議提前告知醫(yī)生。

04 術中如何保障安全？

膽囊手術期間，你的生命體征會被麻醉團隊實時監(jiān)測——包括心電、呼吸、血壓、體溫和血氧飽和度。一旦出現變化，醫(yī)生能及時干預。

麻醉團隊還會根據具體情況設定突發(fā)事件應急預案，比如出現心率不齊、血壓波動大，能在第一時間采取對應措施，提升安全保障。

? 手術中每一步都有醫(yī)生在默默守護，一般不需要過多擔憂。

05 術后惡心嘔吐怎么處理？

膽囊手術后，有約三分之一人會短暫出現惡心、嘔吐等情況，這和麻醉藥、手術創(chuàng)傷、腸道刺激都有關系。

• 常見原因：麻醉藥物影響、術中刺激、體質敏感。
• 常用對策：根據病人情況提前用止吐藥，比如昂丹司瓊、托烷司瓊等。
• 多模式鎮(zhèn)痛：同時用不同類型的止痛藥物，可以降低惡心嘔吐的發(fā)生率。

研究顯示，提前用藥能讓惡心嘔吐風險下降近60%。如果依然有明顯不適，醫(yī)生會動態(tài)調整藥物，或建議用清淡易消化的小餐，幫助恢復胃腸功能。

?? 術后嘔吐雖然影響心情，但大多數很快好轉，有疑問找護士或醫(yī)生幫忙。

06 這樣恢復快，住院時間也能縮短

上面這些小方法，能讓約90%的患者在2天內順利出院。對了，腰腹部有切口不舒服時，適當系腹帶，也能分擔壓力，幫助更快恢復。

???♂? 提前了解恢復步驟，遇到任何異常及時溝通，別硬扛。

07 術后哪些危險信號絕不能拖？

• 嘔吐不止，無法正常進食或喝水
• 感到呼吸困難、喘不過氣，或者嘴唇發(fā)紫
• 切口周圍滲出大量液體或者突然腫脹、變紅
• 持續(xù)發(fā)燒超過38.5℃，伴有明顯寒戰(zhàn)

有一位27歲女性，術后回家第一晚突然切口處滲液明顯并發(fā)熱，就近去急診處理后很快轉危為安。從這個例子看，一旦身體發(fā)出強烈警告，及時就醫(yī)能避免九成意外發(fā)展成嚴重后果。

?? 一旦出現上述問題，不妨直接回手術醫(yī)院或電話聯(lián)系主刀醫(yī)生。