一些人發現自己查出膽囊結石時，身體基本沒有什么感覺。但慢慢地，有時飯后會覺得肚子右上方悶悶的，偶爾還腹脹。這些變化容易讓人忽視。

膽囊結石就像一顆小石頭，卡在膽囊出口，短時不會出事，一旦堵住就容易使膽汁淤積。這種淤積增加了細菌繁殖的機會，導致膽囊壁長期反復發炎。慢性膽囊炎主要由于堵塞反復刺激，膽囊壁變厚、變硬，甚至纖維化，為后續治療帶來難度。隨著病程延長，手術過程中粘連增多，術者處理組織的難度和風險也會升高。

• 右上腹持續疼痛： 不少人坦言，剛開始只是偶爾不適，后來變成每次吃油膩飯菜后就痛，甚至持續好幾小時。有位55歲女士就是這樣，疼痛越來越頻繁才去醫院，最后建議手術。
• 惡心、嘔吐： 有些人覺得飯后惡心，這可能是膽囊壓力升高影響胃腸功能。
• 發熱、寒戰： 一旦出現發燒，伴有腹痛，提示炎癥嚴重甚至有感染風險，這類狀況要馬上就診。
• 黃疸： 皮膚、眼白變黃，多見于結石掉入膽總管，堵塞膽道，通常意味情況緊急。

這幾個信號可以幫助大家判斷，應否盡快請?？漆t生評估手術。

膽囊手術麻醉一般以全身麻醉為主。麻醉本身會影響呼吸和循環系統，尤其對心肺功能本身不佳的老年朋友意義重大。如果合并高血壓、冠心病或慢性肺病，術中血壓和氧氣變化需特別關注。

術前麻醉評估就像上崗前體檢：會安排心電圖、胸片、肝腎功能等基礎檢查，確保全身狀態適合安全麻醉。麻醉醫生會根據年齡、基礎病和手術方式擬定藥物和監護方案。

究其實，是不是危險，關鍵看有沒有提前發現風險，并在麻醉過程中充分監護。

• 禁食要求： 一般建議手術當天凌晨后就不要再吃東西，保持至少8小時空腹，有助于術中避免嘔吐（防止氣管誤吸）。
• 藥物停用調整： 比如長期吃抗凝藥（如阿司匹林），要在術前跟醫生核對是否需要暫時停用，降低術中出血風險。
• 慢性疾病管理： 糖尿病患者要協調空腹胰島素的使用。高血壓、心臟病用藥有時可依據醫生指導當晨繼續。

膽囊切除手術，一般采用靜脈麻藥加氣管插管呼吸機輔助。麻醉醫生通過麻醉深度監測儀（如腦電監測），調整藥物濃度，使人既無痛又不會術中驚醒。

有部分人術后擔心疼痛難耐。實際上，麻醉團隊通常會預先安排術后多模式鎮痛，比如聯合使用局部麻藥、鎮痛泵和常規口服藥物，幫助順利過渡這段恢復期。

• 盡早輕度活動： 大部分人術后6-24小時內可在醫護看護下下床活動，有助于預防血栓和肺部感染。
• 飲食過渡： 開始只能喝點水，然后慢慢增添清湯米粥，等腸胃適應后逐步過度到低脂飲食，比如粥和爛面。油膩高脂肪類食品先不用著急嘗試。
• 排氣與排便： 第一次自主排氣往往是“腸道恢復”的標志，術后別忽視。

有些人因為肥胖、嚴重心肺疾病或高齡，需要在麻醉管理上多動腦筋。術中容易出現氣道阻塞，心律變化或者氧飽和度波動。比如有位65歲男士，體重較大且心臟功能一般，麻醉醫生術前特別為他調整了插管技術和用藥速度，全程嚴密監控，他順利完成了手術。

• 肥胖患者：關注呼吸道管理，可能選擇纖細氣管導管。
• 心衰或慢性肺病患者：增加心電、血氧等多通道監護。
• 老年人：藥物劑量會比年輕人適度減少，避免蘇醒延遲。

如今，絕大多數膽囊結石手術采用腹腔鏡微創方式。與傳統開腹比，腹腔鏡手術對麻醉有一些特殊要求。

• 氣腹建立： 微創手術要向肚子里充入二氧化碳氣體，方便手術視野。氣腹會短暫影響呼吸和循環，麻醉時需密切監控。
• 術中體位： 病人體位會傾斜，有時頭低腳高，以便暴露手術區域。這種體位麻醉醫生會實時調節通氣和心臟負擔。