| 腰椎手術患者特征 | 對麻醉帶來的挑戰 |
|---|---|
| 大多為中老年群體 | 可能有心臟、呼吸等慢性疾病，麻醉藥代謝變慢，對刺激反應較大 |
| 需要長時間俯臥手術 | 呼吸受限，更要警惕壓瘡、窒息風險 |
| 腰椎管狹窄等神經因素 | 麻醉方案制定復雜，對神經影響需細致評估 |
看上去復雜，但專業麻醉團隊會逐項評估，每一步都為患者穩住“護欄”。
| 麻醉方式 | 優點 | 可能的局限 |
|---|---|---|
| 全身麻醉 | 病人全程無痛感，適用于行動不便且合并嚴重疾病的患者。 | 術后清醒慢一些，對呼吸系統基礎疾病患者壓力大。 |
| 椎管內麻醉 (包含硬膜外&脊麻等) | 術后蘇醒快，不影響呼吸，維持清醒，有利于術中配合體位調整。 | 操作難度高，對腰椎結構變形嚴重者或有出血傾向的患者不適合。 |
每位患者身體狀況不同，醫生會綜合評估，給出最恰當的建議。如果還不確定，不妨和負責的麻醉醫生仔細聊聊。
實際手術階段，麻醉醫生像“值守電腦的工程師”，全程密切關注各種參數。心跳、呼吸、血壓、體溫，每隔幾分鐘就得一掃。
許多人以為疼了才吃藥，其實規范的術后鎮痛管理能提升恢復質量。現在普遍采用“多模式鎮痛”，換句話說，就是幾種止痛方法配合使用，既安全也高效。
| 鎮痛方式 | 具體說明 |
|---|---|
| 靜脈止痛泵 | 持續低量輸注止痛劑，患者可根據疼痛情況自行控制劑量（醫護設定上限），舒適不用忍受大痛。 |
| 短效口服止痛藥 | 疼痛程度減輕后，按醫囑改為短時口服藥，減少副作用。 |
| 局部鎮痛貼膏 | 用于切口周圍，輔助降低局部不適。 |
部分人擔心用藥會上癮，其實術后止痛藥物計量和時間都受控，不會“成癮”。反而因疼痛不控制，影響下地鍛煉和康復進度，得不償失。