近年來，隨著體檢普及與影像技術發展，肺部結節作為一種常見發現，越來越多地引起人們的關注。尤其是在老年人群中，肺部結節的檢出率明顯上升。這種情況雖然不一定預示著惡性疾病，但也不可忽視。本文通過一起典型病例，給大家普及有關肺部結節的知識，幫助早期發現并處理這一潛在健康威脅。
在四川省涼山出現了一個典型案例，一名71歲的女性在體檢中意外發現左肺上葉存在一個結節。這一發現引發了進一步的檢查和診治，并最終確診為肺惡性腫瘤。這一歷程為我們敲響了警鐘，提醒大家關注體檢中的異常發現。
肺部結節的潛在疾病
肺部結節是一種常見的影像學異常，可能由多種原因引起，包括良性疾病和惡性疾病。良性結節如感染性病變（如結核、真菌感染）、炎性肉芽腫和良性腫瘤（如錯構瘤）。惡性結節則可能是原發性肺癌、轉移性腫瘤或淋巴瘤。
尤其在老年人群中，由于長期接觸空氣污染、吸煙史和免疫力下降，肺癌的發生率相對較高。因此，當體檢發現肺部結節時，必須謹慎對待，及時進行進一步檢查，以排除惡性腫瘤的可能性。根據美國癌癥協會的數據，肺癌是全球癌癥相關死亡的主要原因之一，其早期診斷對提高治愈率至關重要。
體檢發現肺部結節，如何確診？
當在體檢中發現肺部結節時，通常會進行以下幾種檢查手段，以進一步明確診斷：
胸部CT掃描：這是最常見的進一步檢查方法，通過高分辨率CT可以詳細觀察結節的大小、形態、密度和邊緣特征，以初步判斷結節的性質。
腫瘤標志物檢測：如CEA、NSE等特定腫瘤標志物可以幫助評估結節的惡性可能性，但其特異性和敏感性有限，需結合其他檢查結果進行綜合判斷。
肺部活檢：在影像學檢查結果提示結節有較大惡性可能時，需進行經皮肺穿刺活檢或經支氣管鏡活檢以取得組織進行病理學診斷。
PET-CT掃描：這種影像技術可以通過檢測代謝活動水平來判斷結節的活性，從而提高對惡性結節的診斷準確性。
肺部結節的治療策略
因結節的性質不同，治療方法也有很大差異。對于良性結節，通常采用隨訪觀察，定期進行影像學檢查以監測結節變化。但對于惡性結節，尤其是確診為肺癌時，則需要積極的治療干預。
手術是早期肺癌的主要治療手段，尤其是對于直徑小于2厘米的結節，早期手術切除有較好的生存預后。近年來，微創手術如胸腔鏡手術已逐漸替代傳統開胸手術，創傷小、恢復快。但對于無法手術的肺癌患者，放療、化療和靶向治療則是主要治療手段。
靶向治療近年來在肺癌治療中表現出極大的前景，通過針對腫瘤細胞特定基因突變使用特定藥物，如EGFR抑制劑、ALK抑制劑等，可以顯著延緩疾病進程。但需進行基因檢測以確定患者是否適合靶向治療。根據2020年《臨床腫瘤學雜志》發表的一項研究，靶向治療顯著提高了EGFR突變肺癌患者的生存期。
肺部結節的預防和注意事項
針對高危人群，預防措施應著重在減少致病因素和早期篩查上。以下是一些具體的預防措施和注意事項：
戒煙：吸煙是導致肺癌的主要危險因素，戒煙可顯著降低肺癌的發生率，并對心血管疾病等其他多種疾病有益。
減少空氣污染接觸：特別是在空氣污染嚴重的地區，應盡量減少戶外活動，并采取佩戴口罩等防護措施。
定期體檢：尤其是40歲以上的高危人群，應定期進行胸部CT掃描等檢查，以早期發現潛在的肺部病變。
健康飲食：多攝入富含抗氧化劑的食物，如水果和蔬菜，有助于增強免疫力，預防癌癥發生。
未來醫學技術前瞻
隨著基因檢測和生物標志物的研究不斷深入，未來的醫學技術將更加精準化和個體化。液體活檢技術是近年來的熱點，通過檢測血液中的游離DNA或循環腫瘤細胞，能夠實現早期癌癥篩查和實時監測疾病進展。根據《自然》雜志的報道，液體活檢在肺癌早期診斷中的應用前景廣闊，已在臨床試驗中取得了顯著成果。
此外，免疫治療也成為肺癌治療的新方向，通過激活患者自身的免疫系統來攻擊腫瘤細胞。PD-1/PD-L1抑制劑在非小細胞肺癌中的應用已取得了顯著療效，被譽為繼手術、放療、化療和靶向治療之后的第五種癌癥治療手段。
心理調節在疾病治療中同樣重要，肺部結節的發現或確診為肺癌，可能引起患者和家屬的極大心理壓力和焦慮?；颊邞e極面對病情，遵從醫囑，保持樂觀心態，并積極參與治療。同時，家屬應給予患者支持和鼓勵，幫助其樹立戰勝疾病的信心。
引用文獻
American Cancer Society. "Lung Cancer Statistics." Cancer.org, 2021.
Journal of Clinical Oncology. "The Role of PET/CT in Lung Cancer Diagnosis." 2020.
Nature. "Liquid Biopsies for Early Cancer Detection: A New Frontier." 2021.
New England Journal of Medicine. "EGFR Inhibitors in Lung Cancer." 2020.
