到了后期或癥狀變重時，就不再是零星疼痛了。通常會有下面這些情況出現(xiàn)：

• 1. 持續(xù)性痛感：疼痛開始變得長時間存在，不再只是偶爾發(fā)作，有點像一道沒完的電流圍著腰、背或手臂打轉(zhuǎn)。
• 2. 日常觸碰敏感：本來穿衣洗澡沒有事，現(xiàn)在衣服領(lǐng)口一碰、被子輕帶甚至微風(fēng)拂過就像針扎一樣，明顯比普通人怕痛。（比如一位72歲的女性患者，夏天吹風(fēng)的時候感覺皰疹痊愈部位猛刺，就連薄襯衣摩擦也覺得難受。）
• 3. 夜間加重、影響睡眠：晚上疼痛變強，翻身都能被痛醒，導(dǎo)致休息變差，心情也容易受影響。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛不是突然冒出來的“壞消息”，最關(guān)鍵的致病因素其實跟身體的免疫系統(tǒng)和神經(jīng)損傷緊密相關(guān)。

• 年齡相關(guān)（70歲以上風(fēng)險增加） 身體抵抗力下降，修復(fù)神經(jīng)的能力變慢，所以老人家更容易留下疼痛的“后遺癥”——數(shù)據(jù)顯示，70歲以上人群PHN發(fā)生率明顯高于年輕人。
• 病毒損傷神經(jīng) 水痘-帶狀皰疹病毒不僅攻擊皮膚，還會潛伏在神經(jīng)附近。病毒激活時，像在神經(jīng)“線路”里留下斷點，即使皰疹外表的結(jié)痂消失，深層神經(jīng)依然“沒有完全修復(fù)”。
• 免疫力低下&慢性病偏多 糖尿病、高血壓等慢病患者，抵抗并發(fā)癥能力比普通人弱，病毒復(fù)發(fā)和修復(fù)慢的可能性都更大。研究顯示，基礎(chǔ)疾病多、免疫力弱的人，出現(xiàn)慢性神經(jīng)痛的概率會再次升高。

PHN的診斷其實沒那么復(fù)雜，更多靠專業(yè)醫(yī)生的判斷。具體流程通常如下表所示：

步驟	內(nèi)容
癥狀回顧	問診發(fā)病史，主要看是否有過帶狀皰疹經(jīng)歷及疼痛持續(xù)時間。
體格檢查	輕輕觸碰、按壓疼痛部位，測試敏感度和分布范圍。
必要檢測	部分老人可做神經(jīng)電生理檢查，排除了其他神經(jīng)病變后，配合臨床表現(xiàn)判定。

目前治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主要目的是緩解疼痛、恢復(fù)生活質(zhì)量。常見方法如下：

治療方式	主要作用
抗抑郁類藥物	調(diào)整神經(jīng)敏感，減輕神經(jīng)性疼痛
神經(jīng)鎮(zhèn)痛類藥物	如加巴噴丁，減少痛感傳遞
物理療法	TENS低周波、理療貼等幫助局部緩解
局部外用	辣椒素貼、抗痛軟膏等緩解表面疼痛
心理輔助	支持性心理咨詢，幫助應(yīng)對慢性疼痛的情緒壓力

提前預(yù)防勝過事后治療。對于年長者尤其重要——下面這些習(xí)慣、營養(yǎng)，更值得放在日常清單里：

• 帶狀皰疹疫苗接種
  實際上，疫苗接種能有效降低PHN發(fā)生率。醫(yī)學(xué)界推薦50歲以上人群主動接種。
• 多吃魚、堅果、豆制品
  富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸，有助于神經(jīng)修復(fù)，建議每周至少2次食用魚類、每天適量堅果或大豆制品。
• 新鮮綠葉蔬菜&水果
  豐富的抗氧化物，幫助增強免疫系統(tǒng)。建議每天一盤多種顏色的蔬菜，再搭配水果一到兩個。
• 規(guī)律作息與適度鍛煉
  早睡早起、適當(dāng)散步，能提升體抗力，減少病毒復(fù)發(fā)機會。
• 重視個人衛(wèi)生
  勤洗手、保潔皮膚，能減少二次感染風(fēng)險。

PHN這樣的慢性疼痛雖然難纏，卻并不是“治不好”的問題。通過疫苗防護、良好生活習(xí)慣、醫(yī)師指導(dǎo)下科學(xué)用藥，可以讓問題逐漸緩解，生活回歸正常節(jié)奏。日常中，家人的陪伴和理解同樣重要——有時候，一句關(guān)心的問候，就是緩解慢性疼痛最好的“陪伴藥”。
如果你身邊有經(jīng)歷過帶狀皰疹的老人，不妨把今天的知識分享給他們。有準(zhǔn)備，才更安心。