在此次病例中，一名6歲的小男孩因頻繁出現鼻塞、流鼻涕和其他不適癥狀前往醫院就診。經過詳細檢查，他被診斷為變應性鼻炎和急性鼻竇炎。兩者都是常見的耳鼻喉科疾病，但它們的病因、癥狀和治療方法有所不同。
變應性鼻炎和急性鼻竇炎的特征
變應性鼻炎，又稱過敏性鼻炎，是由于接觸過敏原（如花粉、塵螨、寵物皮屑等）引起鼻腔黏膜的慢性炎癥。其典型癥狀包括鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和眼睛發癢。急性鼻竇炎則是由細菌或病毒感染引起的鼻竇黏膜炎癥，癥狀包括持續的鼻塞、黃綠鼻涕、面部疼痛和頭痛。
對于這個病例，醫生在詳細診斷后開具了相應的藥物處方，包括頭孢丙烯顆粒、孟魯司特鈉咀嚼片和氨溴索口服溶液等。這些藥物通過不同機制來緩解癥狀，患者需要按醫囑使用。
變應性鼻炎和急性鼻竇炎的危害
變應性鼻炎如果長期得不到有效控制，可能會引發多種并發癥。例如，長期的鼻塞和流涕可能導致鼻竇炎、中耳炎和哮喘等疾病。研究表明，變應性鼻炎與哮喘之間存在密切聯系，約有50%-80%的哮喘患者同時患有變應性鼻炎[1]。
急性鼻竇炎則可能進一步發展為慢性鼻竇炎，嚴重者可能會導致視力減退、中樞神經系統感染等并發癥。根據一項發表在《新英格蘭醫學雜志》的研究，未及時治療的急性鼻竇炎可能會增加感染擴散至大腦的風險，嚴重威脅患者的生命安全[2]。
變應性鼻炎和急性鼻竇炎的治療方法
變應性鼻炎的治療通常包括抗組胺藥、鼻用噴霧劑和免疫療法等。抗組胺藥可以有效緩解打噴嚏、流鼻涕和鼻癢等癥狀。鼻用噴霧劑如類固醇藥物則主要用于減輕鼻塞和炎癥。如果患者對常規治療反應不佳，醫生可能會建議免疫療法，即逐步增加過敏原的暴露量，以減少身體的過敏反應。
急性鼻竇炎的治療方法包括抗生素、減充血劑和黏液溶解劑等。例如，本文病例中使用的氨溴索口服溶液就是一種黏液溶解劑，有助于排出鼻腔和鼻竇中的黏液。此外，醫生還可能會建議患者多飲水、使用濕巾和鼻腔沖洗等輔助治療方法。
變應性鼻炎和急性鼻竇炎的預防措施
預防變應性鼻炎最有效的方法是避免接觸過敏原。以下是一些常見的預防措施：
定期清潔家居環境，尤其是臥室和床墊，以減少塵螨和其他過敏原的積聚。
在花粉季節減少戶外活動，尤其是早晨和傍晚這兩個花粉濃度高峰期。
避免飼養寵物或限制寵物進入臥室，以減少寵物皮屑引起的過敏反應。
對于急性鼻竇炎，預防的關鍵在于保持良好的鼻腔衛生和及時治療感冒等上呼吸道感染。以下是一些具體的預防措施：
經常洗手，減少病菌傳播。
在流感季節接種流感疫苗，以減少病毒感染的風險。
使用生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔黏膜濕潤。
總之，變應性鼻炎和急性鼻竇炎都是需要長期管理的疾病。及時就醫、遵從醫囑并采取有效的預防措施，對于提高生活質量和減少并發癥的發生至關重要。家長應該密切關注孩子的健康狀況，定期帶孩子進行健康檢查，確保他們在成長過程中遠離疾病的困擾。
參考文獻
Michael R. Wisniewski. "The Overlap Between Allergic Rhinitis and Asthma in Adults: What Do We Know?". Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2018.
Eric H. Holbrook, Joanne E. Kaye. "Approaches to Acute Sinusitis in the Emergency Department". The New England Journal of Medicine, 2021
