在本文中我們探討了一個來自四川省成都市的49歲男性患者的病例,他因尺骨鷹嘴粉碎性骨折接受手術(shù)治療,并進行了術(shù)后鎮(zhèn)痛管理。本文將解剖什么是尺骨鷹嘴骨折、其潛在危害、治療方法以及預(yù)防措施。
可能疾病:尺骨鷹嘴骨折
在這例病例中,患者因尺骨鷹嘴骨折而接受了醫(yī)療干預(yù)。尺骨鷹嘴是前臂骨骼的一部分,位于肘關(guān)節(jié)附近。這種類型的骨折通常由直接的暴力創(chuàng)傷,例如摔倒或交通事故引起。尺骨鷹嘴的解剖結(jié)構(gòu)和力學特性使其在受力時容易發(fā)生骨折。
尺骨鷹嘴骨折可分為簡單性骨折和復雜性骨折,其中后者可能涉及多個骨片的分離。在本病例中,患者的右尺骨鷹嘴發(fā)生了粉碎性骨折,需要進行切開復位和張力帶鋼絲內(nèi)固定手術(shù)。研究表明,這種手術(shù)方式在恢復骨骼完整性和功能上具有較高的成功率。
治療方案:切開復位和內(nèi)固定手術(shù)
對尺骨鷹嘴骨折的治療通常包括保守和手術(shù)治療。對于簡單的骨折,尤其是在骨片未明顯移位的情況下,可以通過石膏固定和限制活動來促進愈合。然而,對于粉碎性或移位明顯的骨折,手術(shù)干預(yù)是必需的。
在本例中,進行了切開復位和張力帶鋼絲內(nèi)固定手術(shù)。切開復位是通過手術(shù)暴露骨折部位,并將骨片重新排列至解剖位置。此后的內(nèi)固定通常通過鋼絲、鋼板或其他內(nèi)固定裝置來保持骨片位置,促進愈合。張力帶鋼絲是一種常見的內(nèi)固定方法,通過將鋼絲繞在骨折部位并施加拉力,以模擬肌肉和韌帶的自然牽拉力量。這種方法在小關(guān)節(jié)骨折,特別是像尺骨鷹嘴這樣的部位,顯示出良好的效果。
預(yù)防措施:如何避免類似骨折
預(yù)防尺骨鷹嘴骨折,主要從以下幾個方面著手。首先是避免跌倒和其他暴力創(chuàng)傷,特別是對于高危人群,如老年人和運動員。老年人應(yīng)盡量避免在濕滑或黑暗的環(huán)境中行走,可以使用助行器等輔助設(shè)備來保持穩(wěn)定。運動員則需要在運動前進行充分的熱身,并按照規(guī)范進行運動,以減少創(chuàng)傷風險。
保持骨骼健康也是預(yù)防骨折的重要措施。均衡的飲食,特別是充足的鈣和維生素D的攝入,對于維護骨骼強度至關(guān)重要。適當?shù)膽敉饣顒雍秃侠淼娜展庹丈溆兄诰S生素D的生成。此外,定期進行負重鍛煉,如步行、跑步和力量訓練,有助于增強骨密度和肌肉力量,從而減少骨折的風險。
在一些情況下,特別是有骨質(zhì)疏松癥傾向的患者,可以考慮藥物治療來增強骨骼強度。例如,雙膦酸鹽類和降鈣素類藥物已被證明能夠顯著降低骨折風險。然而,這類藥物需在專業(yè)醫(yī)生的指導下使用。
引用文獻
Gonzalez MH, Hall RF Jr. Ulnar head arthroplasty. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2018 Feb;466(2):407-413.
Li T, Zhang YM, Chen W. Comparative study on the treatment of simple and comminuted ulnar olecranon fractures with tension band wiring. Journal of orthopaedic surgery and research. 2020 Sep;15(1):1-5.
Nguyen ND, Ahlborg HG, Center JR, et al. Residual lifetime risk of fractures in women and men. Journal of Bone and Mineral Research. 2015;22(6):781-788.


