家庭醫(yī)生必須要知道！揭開骨性關(guān)節(jié)炎和腰椎間盤突出的“秘密”！
隨著年齡的增長(zhǎng)，許多老年人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己在日常活動(dòng)中逐漸感到不便，甚至出現(xiàn)疼痛。這種情況在許多中老年人中很常見，并且往往與膝關(guān)節(jié)和腰椎相關(guān)的問題有關(guān)。今天，我們就來(lái)聊聊兩個(gè)在老年人中非常常見的健康問題：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和腰椎間盤突出。
68歲的老年男性，體重偏低，身高體重指數(shù)較低，意味著身體素質(zhì)較弱，需要加倍關(guān)注關(guān)節(jié)健康。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎：慢性疼痛的元兇
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性退行性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨的退化與磨損。這種病癥通常伴隨著骨刺和滑膜炎，給患者帶來(lái)極大的不便。
依據(jù)臨床診斷，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者往往會(huì)在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛以及關(guān)節(jié)僵硬。早期表現(xiàn)包括在早晨或久坐后感覺關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后有所緩解。然而，隨著病情進(jìn)展，疼痛癥狀可能會(huì)加重，并延續(xù)到夜間，即使休息也難以緩解。
對(duì)于處于中晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，患者可能會(huì)出現(xiàn)髕骨碾磨試驗(yàn)陽(yáng)性，這意味著在檢查時(shí)會(huì)有疼痛。浮髕試驗(yàn)陰性，則提示關(guān)節(jié)腔內(nèi)無(wú)積液。若不及時(shí)治療，患者行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)顯著的疼痛，甚至影響到日常的生活質(zhì)量。
骨質(zhì)疏松和腰椎退行性變：雙重打擊
在考慮老年人膝關(guān)節(jié)問題時(shí)，骨質(zhì)疏松也是一個(gè)需要高度重視的點(diǎn)。骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為骨密度降低，骨骼變得脆弱，容易發(fā)生骨折。臨床上，老年人腰椎骨質(zhì)疏松較為常見，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)椎體壓縮骨折。當(dāng)胸12-腰2椎體陳舊性壓縮骨折后，患者會(huì)感受到持續(xù)的腰背部疼痛，嚴(yán)重影響日常生活。
腰椎間盤突出是另一種常見的老年退行性疾病，這種病癥很容易與腰椎退行性變和骨質(zhì)疏松相互作用，共同加重病情。腰椎間盤突出主要是由于椎間盤的髓核向外突出，壓迫坐骨神經(jīng)，引起腰疼和腿疼。臨床檢查中，若腰骶部出現(xiàn)牽扯痛，提示腰椎間盤突出可能性較大。
常見的治療方法：內(nèi)科與外科相結(jié)合
針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和腰椎間盤突出，治療方法主要包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
藥物治療：包括消炎鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥（NSAIDs），可幫助緩解疼痛和炎癥。若合并骨質(zhì)疏松，補(bǔ)充鈣劑和維生素D也是必需的。此外，為了防止術(shù)中感染，患者可能會(huì)用到抗生素，如頭孢呋辛鈉。
物理治療：物理治療方法如冷療、熱療、理療、穴位注射等，可以幫助緩解疼痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減少炎癥反應(yīng)。特別是對(duì)于老年人，物理治療是比較安全且有效的選擇。
手術(shù)治療：對(duì)于癥狀嚴(yán)重，藥物和物理治療效果不顯著的患者，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。例如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等，可以有效改善膝關(guān)節(jié)功能，減輕疼痛。對(duì)于腰椎間盤突出癥，可以通過腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)或開放性手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
預(yù)防和日常管理方法：老年朋友多加注意
為了預(yù)防和緩解膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和腰椎退行性變的癥狀，老年朋友們從日常生活中可以采取一些措施：
1. 合理運(yùn)動(dòng)：定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)和腰部的鍛煉，以增強(qiáng)肌肉力量，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。注意運(yùn)動(dòng)量適中，避免激烈運(yùn)動(dòng)。
2. 健康飲食：飲食中多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。注意控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
3. 堅(jiān)持體檢：每年進(jìn)行一次體檢，特別是骨密度和關(guān)節(jié)相關(guān)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療早期病變。
4. 保持良好心態(tài)：保持積極的生活態(tài)度，有助于增強(qiáng)免疫力，減輕病痛帶來(lái)的負(fù)面影響。
未來(lái)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)展：更美好的健康愿景
隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，越來(lái)越多的新技術(shù)和新療法用于緩解骨性關(guān)節(jié)炎和腰椎間盤突出的癥狀。例如，生物制劑、干細(xì)胞治療、基因治療等，這些新方法有望在未來(lái)提高治療效果，降低疾病的發(fā)生率。
然而，即使在當(dāng)前的醫(yī)療條件下，老年患者在得知自己患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎或腰椎間盤突出時(shí)，也不應(yīng)過于焦慮。及時(shí)就醫(yī)，遵從醫(yī)囑，合理治療，是維持健康生活的重要步驟。
家屬在照顧患者時(shí)應(yīng)多給予理解與支持，幫助患者進(jìn)行日常康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵(lì)他們保持良好的生活習(xí)慣。家屬的關(guān)懷與支持，是患者戰(zhàn)勝疾病的重要?jiǎng)恿Α?/p>
總之，骨性關(guān)節(jié)炎和腰椎間盤突出是老年人常見的健康問題，但通過科學(xué)的預(yù)防和積極有效的治療，絕大多數(shù)患者都可以減輕癥狀，改善生活質(zhì)量。希望本文對(duì)您有所幫助，并呼吁更多家庭關(guān)注老年人的關(guān)節(jié)健康，讓他們享受幸福無(wú)痛的晚年生活。
