急性上消化道出血，你需要知道的那些事！
許多老年朋友都曾經歷過上腹部的不適甚至出血問題，這讓人困擾不已。今天，我們一起了解一下急性上消化道出血的相關知識，并探討如何應對和預防這一問題。上消化道出血是一種常見但卻非常重要的急癥，如果得不到及時有效的治療，可能會引發嚴重的并發癥，甚至威脅生命。因此，了解它的發病原因、治療方法和預防措施對每個人來說都至關重要。
急性上消化道出血的常見原因
急性上消化道出血的主要原因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張、胃癌和胃炎等。這些疾病都會導致胃腸道黏膜的損傷，進而引發出血。胃潰瘍和十二指腸潰瘍是最常見的原因，它們占總病例的50%以上。食管靜脈曲張則主要與肝臟疾病有關，尤其是肝硬化。
胃潰瘍和十二指腸潰瘍會引起黏膜下層血管破裂，從而導致急性出血。據《實用消化病學》中的數據顯示，有超過一半的上消化道出血病例是由這兩種潰瘍引起的。食管靜脈曲張則是由于門靜脈高壓引起的，當靜脈過度擴張后容易破裂導致大量出血。這種情況在肝硬化的患者中更為常見。胃癌同樣會引發上消化道出血，但相對其他原因較為罕見。
急性上消化道出血的危害及損害
急性上消化道出血的危害不可小覷。如果得不到及時有效的治療，可能會引起出血性休克，甚至威脅生命。患者可能會出現嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀。根據《中國急診醫學雜志》數據顯示，急性上消化道出血患者的住院死亡率約為5%至10%，這是一個比常見疾病高得多的比例。
這種高死亡率主要是由于出血導致的血容量減少和組織缺氧，從而引發各器官功能衰竭。此外，多次出血可能導致嚴重貧血，進一步危害患者的健康。因此，早期診斷和及時治療急性上消化道出血至關重要。
急性上消化道出血的治療措施
急性上消化道出血的治療方法主要包括內科和外科治療。內科治療以止血藥物、拮抗胃酸的藥物和補充血容量為主。內鏡治療是目前最常用的內科治療手段，通過內鏡可以直接觀察到出血部位，并進行止血處理，如電凝、注射藥物或放置金屬夾。
《胃腸病學最新進展》中指出，內鏡治療已經成為急性上消化道出血患者的首選治療方法，只要在出血后24小時內進行內鏡治療，大多數患者的出血都能得到有效控制。如果內科治療效果不佳或出血量較大，則可能需要進行外科手術，通常包括胃部分切除或結扎出血血管的手術。
急性上消化道出血的預防措施
預防急性上消化道出血，尤其是對于高危人群，如有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張等病史的患者，必須特別注意。首先要規律飲食，避免攝入過多的刺激性食物，如辛辣、過酸或過冷過熱的食物，并戒煙戒酒。此外，長期服用非甾體抗炎藥物（如阿司匹林、布洛芬等）的人群，應該在醫生指導下使用，以減少對胃腸黏膜的損害。
保持精神舒暢、壓力適中也很重要，過度焦慮和壓力可能會加重胃腸道疾病的病情。還要定期體檢，尤其是有家族胃腸道疾病史或其他高危因素的患者。通過胃鏡檢查可以發現早期病變，及早干預，預防急性上消化道出血的發生。
未來的治療前景
醫學技術的進步為急性上消化道出血的治療提供了更多的選擇和希望。未來，內鏡技術將更加精細和多樣化，能夠更精準和高效地處理復雜的出血案例。生物制劑和分子靶向療法的開發，也有望為患者提供更加精準的治療方案。
此外，隨著人工智能和機器學習技術的發展，未來或許可以通過數據分析進行早期預測和篩查，從而實現更早期的干預和治療。總之，未來的治療前景值得我們期待，不斷發展的醫學科技將為患者帶來更大的福音。
調整好心態，家人關懷
對于急性上消化道出血患者來說，積極面對病情非常重要。保持樂觀的心態，有助于增強身體的抵抗力和康復能力。除了遵循醫生的治療方案外，患者還可以通過適當的運動和健康的飲食來促進身體的恢復。
患者家屬在這時也需要給予足夠的支持和關懷。理解和陪伴是最好的心理支持，幫助患者緩解壓力和焦慮。及時發現患者的情緒變化，必要時可以尋求心理醫生的幫助。
- 《實用消化病學》，醫學出版社，2021，張華平
- 《中國急診醫學雜志》，2020，李明輝
- 《胃腸病學最新進展》，醫學出版社，2019，王力明
