急性胃腸炎:了解癥狀、治療與預防
01 容易被忽視的早期信號 ??
下班回家的地鐵上,總有人肚子不舒服地捂著肚皮,偶爾還皺眉頭。其實,被急性胃腸炎"盯上"的最初時刻經常很低調,許多人會把輕微的不適當做消化不良或者普通肚子咕咕叫。比如剛吃完飯后突然覺得胃有點脹,肚子偶爾咕嚕幾下,以為多半是吃撐了。
這些并不起眼的小信號,有時候正預示著胃腸道正在經歷小麻煩。對于年輕人,容易忽視的還有輕微惡心,不到嘔吐的程度,只是覺得胃口差了點,或者大便變得稍微稀軟,也許還夾雜著輕度腹部絞痛。
02 這些表現要當心 ??
- 持續腹痛: 如果肚子劇烈絞痛,且疼痛持續不緩解,就要注意了。比如,有位32歲的女性在一次聚餐后,第二天醒來腹部絞痛,忍了一上午依然沒有緩解,到醫院后才發現是急性胃腸炎。
- 反復嘔吐: 輕微惡心到反復嘔吐,可能很快進展。幾口水都喝不下,甚至還合并頭暈,這時千萬別硬撐。
- 嚴重腹瀉: 一天上廁所多次,大便量大并且呈水樣,甚至伴有粘液或異味。這說明腸道屏障受損,若同時合并發熱,更要警惕脫水問題。
- 發熱: 持續低熱或突發高熱,尤其老人和孩子,如果吃什么都吐出來,精神變差,就是危險信號。
這個階段常見的并發就是脫水。比如一位8歲的男孩因腹瀉、嘔吐數小時后出現口唇干裂、精神萎靡,家長以為只是普通感冒,結果必須住院補液。這說明胃腸道的急性炎癥并不用心觀察很容易出亂子,特別是體質較弱的人群。
03 哪些因素會增加風險???
那么,急性胃腸炎為什么會出現呢?其實絕大多數情況,都是"外敵"闖入——
| 致病原因 | 具體解釋 |
|---|---|
| 病毒感染 | 如諾如病毒、輪狀病毒,經污染水源、餐具、食物傳播,是兒童、老年人最常見的觸發因素。 |
| 細菌感染 | 包括沙門氏菌、大腸桿菌等。多、見于生食海鮮、制作存放不到位的餐食。 |
| 寄生蟲 | 如賈第鞭毛蟲、溶組織內阿米巴。帶來的拉稀持續更久,傳播鏈一般和飲水、手衛生有關。 |
除了感染,有些藥物(比如部分消炎藥)、壓力大導致腸道屏障脆弱,也會成為幫兇。此外,醫學界強調:小孩和老年人腸道防御力偏弱,發生脫水和電解質紊亂的概率遠高于成年人。有研究顯示,學齡前兒童因胃腸炎導致住院的風險約為成人的兩倍。這些都說明,外部環境和身體自身的狀況都會決定胃腸炎是否來得猛烈。
04 檢查和確診:怎么辨認真正的急性胃腸炎?
很多人問:我的癥狀就是急性胃腸炎嗎?其實確診主要靠三步,醫生主要會怎么做呢?
- 詳細問診: 詢問最近有沒有吃外賣、聚餐、接觸同樣腹瀉的人,幫助判斷傳染鏈。
- 體格檢查: 觀察是否有明顯的腹部壓痛、腸鳴音增強等體征,有時還會輕按肚子判斷脹氣或壓痛點。
- 實驗室檢查:部分病例需要做血常規或大便常規,篩查感染跡象。偶發嚴重脫水或者懷疑細菌感染時,醫生可能采集嘔吐物或糞便標本查具體病原體。
醫生依靠問診+簡單體查就能排除絕大部分非感染性腹瀉,個別頑固或患者本身抵抗力弱的,再追加化驗幫助判斷。可以看出,胃腸炎的確診過程并不復雜,大部分靠經驗和生活中的細節。
05 治療方法有哪些???
急性胃腸炎出現后,最優先考慮的,是防止身體因為嘔吐、腹瀉失去太多水分和電解質。醫生通常不會一味"消炎"或全部用抗生素,更側重支持性處理。
| 處理方式 | 具體內容 |
|---|---|
| 口服補液 | 輕癥推薦自己調配淡鹽水,輕微腹瀉不影響進食時優先喝清淡米湯、藕粉,穩定后再逐步增加進食量。 |
| 對癥藥物 | 腹瀉嚴重用蒙脫石散,出現腹痛選用解痙藥,惡心明顯可以在醫生指導下用止吐藥。 |
| 抗菌/抗病毒藥物 | 僅對細菌或明確病原體感染(比如化驗明確沙門氏菌)才用抗生素,病毒性多主張支持療法。 |
說起來,休息對恢復非常重要。如果高燒、嘔吐脫水比較嚴重,醫院會根據具體脫水情況給予靜脈輸液。家里護理時,切不可因為"怕腹瀉"而過度止瀉,這可能會延誤身體排除有害物質的過程。
06 科學預防這樣做 ??
或許你會發現,身邊有人怎么就是不容易得腸胃炎?其實秘訣就在于生活細節——特別是吃和喝這件事。
| 推薦習慣/食品 | 有益作用 | 建議做法 |
|---|---|---|
| 充足飲水 | 幫助腸道代謝廢物,維持粘膜功能 | 每天規律飲白開水,尤其是流感季更要補足 |
| 新鮮熟食 | 減少細菌、病毒被帶入口腔機會 | 優先吃現做的飯菜,減少冷藏隔夜飯 |
| 常規洗手 | 切斷病原傳播鏈條 | 飯前便后用流動水和皂液清洗30秒 |
| 健康飲食結構 | 促進腸道內菌群平衡,提高防御力 | 以易消化主食搭配適量蔬菜水果,不暴飲暴食 |
如果遇到身邊有急性胃腸炎病人出現腹瀉、嘔吐這些情況,家里的平日清潔也不可忽視,及時消毒常用物品(如餐具門把手等)可減少疾病傳播。此外,對于40歲以后、有過慢性胃病史的人,定期做胃腸道相關檢查,提早干預更有利于健康。
出現以下情況時,須及時就醫:
- 腹瀉、嘔吐難以自行緩解超過24小時
- 合并高熱、血便或持續劇烈腹痛
- 老人、小孩出現口渴、尿量減少、精神差等脫水表現
總的來說,急性胃腸炎就像偶爾來訪的"不速之客",雖說大多數時候自己會走,但也不能掉以輕心。有疑似癥狀時,多觀察、多補水,該去醫院要及時。目前最重要的一點,就是把日常飲食、衛生做到位,這其實比任何額外補品效果都好。愿每個人都能安穩度過每一個胃腸炎高發季。


