03 椎管內麻醉的優勢在哪？

• 直接阻斷疼痛： 椎管內麻醉“關閉”了肛周神經的疼痛通道，讓病人全程不會感到劇烈不適。
• 減少身體壓力： 對比全身麻醉，椎管內麻醉更少影響心臟和呼吸，有慢性病（特別是高血壓、冠心病）患者更為適宜。
• 恢復更快： 通常術后幾小時內麻藥作用消退，清醒速度快，對身體綜合影響小。

04 椎管內麻醉的操作流程

1. 術前評估： 麻醉醫生會詳細問詢病史，包括慢性疾病、藥物過敏、近期服藥信息等。心肺評估、過敏史回顧尤其關鍵。
2. 體位調整： 常見采取側臥或坐位，讓背部彎曲，“把脊椎空間撐大”有助于操作。
3. 消毒鋪巾： 局部皮膚消毒后，用無菌巾隔離。
4. 精準定位： 醫生通過觸摸腰椎間隙，精準進針，藥物注入后約數分鐘起效。
5. 麻醉效果確認： 用小器具輕觸檢查手術區是否感覺消失，確保麻醉到位后手術正式開始。

05 注意哪些風險和并發癥？

• 局部并發癥： 包括輕度刺痛、背部酸脹、偶爾局部皮膚感染。盡管概率低，但發現紅腫、劇痛要及時反饋。
• 低血壓： 椎管內麻醉降低交感神經活動，可能導致血壓暫時下降。術中麻醉醫生會監測處理。
• 尿潴留： 個別患者在麻醉消退前出現暫時排尿困難，絕大多數會自行緩解。
• 極少見神經損傷： 極罕見，但不排除針刺不慎引發神經異常。如果術后出現持續麻木或感覺障礙，要盡快就醫。

06 手術后要怎么護理？

• 臥床休息： 麻藥完全消退前，最好平躺休息，減少因頭痛或短暫血壓波動而不適。
• 觀察傷口： 留意切口是否滲血、紅腫或滲液，每天換藥時都要細致檢查。
• 適度飲水、飲食清淡： 手術當天可以嘗試少量進食，避免油膩辛辣。
• 避免劇烈活動： 麻醉消失后一兩天內，盡量少走動，避免蹲、跳等動作。
• 按時復診，保持和醫生溝通： 有疑問及時告知醫療團隊，定期門診可幫助早期發現并處理并發癥。

07 日常生活中如何科學面對手術與麻醉？