生活中，許多人總覺得乏力，晚上睡得不實，白天起來腦袋有點發沉，以為是沒休息好。其實，這些小變化有時和慢性腎臟病、呼吸衰竭的起步階段有關。兩個病相互影響，剛開始往往沒有什么特別強烈的癥狀，大多以很隱蔽的信號出現。

說具體點，慢性腎臟病初期可能讓人出現輕微的浮腫，尤其是早晨臉部或眼皮腫脹，這種腫不是很夸張，經常一會兒就消下去，容易被忽視。還有少數人夜里比白天尿多，甚至尿液開始泛點泡。這時腎臟功能正悄悄變差，但大部分人并沒有明顯不適，很容易當作“沒休息好”而忽略了。

呼吸衰竭的早期信號也很微妙。偶爾爬樓梯時比以前喘得多，或者晚上睡覺時總覺得要多換幾次姿勢才睡得舒服，經常夜里醒來，有點像缺氧但不太嚴重。有研究數據顯示，近一半慢性腎臟病患者早期會合并輕度呼吸異常，但不太容易覺察出來。
?? TIPS: 如果你發現自己最近老是乏力、早上水腫或體力下降，建議記個記錄表，對比幾周情況，有變化時及時和醫生聊聊。

• 持續性浮腫： 比如，一位57歲的女性最近發現每天腿部、腳踝甚至小腿腫脹愈發明顯，不再像以前那樣一會就消失，壓一下皮膚還會凹陷。這已經不是起床后輕微的水腫，而是腎功能下降帶來的“警報”。
• 呼吸困難： 有位67歲的男性患者本來只是在很累時喘氣多一點，這半年發展到平躺都會覺憋悶，夜里不得不加高枕頭睡，有時還伴隨胸悶。家屬注意到他臉色變灰、嘴唇發紫，這就是氣體交換出了問題。
• 貧血、乏力： 明顯的慢性腎臟病或呼吸衰竭到一定程度后，人會變得極易疲勞，爬兩層樓就喘，甚至稍微活動下都覺得腿無力，通常還伴有注意力變差。
• 尿液變化： 當尿量明顯減少或出現異常顏色、泡沫等，并伴有惡心、食欲差，要小心腎功能損害發展。這不是單純飲水減少帶來的變化。
• 咳嗽、咳痰加重： 對于合并慢性呼吸疾病的老年人，如發現咳嗽、咳痰突然加重、呼吸急促且不易緩解，也要引起重視。

單純靠感覺很難判斷自己是不是高風險群體，還是得從日常因素入手。慢性腎臟病的發病率正逐年升高，有數據顯示，中國成年人中每10個人里差不多就有1個存在不同程度的腎損害。而呼吸衰竭的隱患跟多種慢性基礎病以及一些生活習慣密切相關。

總結一句：危險因素不是單獨起作用，往往是多重疊加。醫學界提醒，這兩類疾病之間的聯系也不容小覷，慢性腎臟病患者因為代謝廢物不易排出，肺功能也更容易受影響，兩者互為“推手”。

真要確診這兩類疾病，得靠有針對性的檢測，而不僅是“聽癥狀”。慢性腎臟病的核心檢查包括：

• 腎功能生化全套（肌酐、尿素氮、腎小球濾過率＜GFR＞測定）
• 尿常規分析（看蛋白尿、紅細胞、泡沫尿）
• 腎臟彩超或CT（排查結構異常）
• 必要時，腎穿刺活檢（僅限復雜不明原因者）

呼吸衰竭主要怎么查？關鍵是血氣分析（檢測體內氧氣和二氧化碳是否正常）、肺功能測試、胸片/CT（看有沒有肺部問題）。對于已經出現癥狀的人，這些檢查既是診斷也是判斷病情嚴重程度的依據。

• 藥物調整：常用降壓藥（如ACEI、ARB類）、控制蛋白尿藥物和利尿劑。這些藥幫助慢性控制，不會一吃就立刻緩解。
• 飲食干預：醫生常推薦低鹽、適度高品質蛋白飲食，有助于延緩腎功能進一步下降。
• 運動管理：適當散步或做緩和有氧運動（如慢走、太極），對腎臟負擔較小，有助于整體體能改善。
• 嚴重階段：腎功能接近衰竭時，可能需要血液透析或腹膜透析，部分患者可考慮腎移植。

• 吸氧/無創通氣： 氧療和無創呼吸機支持，改善明顯缺氧（有時像給“發動機”補充動力）。
• 對因治療：如果原因為慢性支氣管炎等，需控制基礎病和防治感染。
• 藥物干預：適度應用支氣管舒張劑或抗生素，幫助緩解急性加重。

如果發現近期持續浮腫、呼吸不暢、尿液泡沫多、臉色發黃、勞累加重這些情況，建議不要拖延。應該去三甲醫院的內科或腎內科、呼吸內科做針對性檢查。如果不確定去哪科，可以先到綜合內科，由醫生初步評估后轉診。