有的人開始覺(jué)得肚子總是隱隱作痛,而且不是偶爾一兩天的酸脹,而是持續(xù)好幾周、甚至幾個(gè)月。比如有位56歲的女士,反復(fù)腹痛一年,吃點(diǎn)藥緩解一兩天又犯,這種長(zhǎng)期性的腹部不適就需要引起注意了。
  • 2. 食欲明顯下降
    原本飯量很正常,最近飯量卻直線下降,總覺(jué)得一吃就飽,稍微多吃一點(diǎn)就惡心。有些人甚至出現(xiàn)進(jìn)食后無(wú)力、虛弱感。但往往覺(jué)得可能只是壓力大、吃得太油膩了。其實(shí)這往往是胃部出現(xiàn)問(wèn)題的信號(hào)。
  • 3. 體重下滑
    如果短時(shí)間體重下降非常明顯,比如不到兩個(gè)月體重掉了五六斤,且沒(méi)有運(yùn)動(dòng)、飲食變化,不妨想想是不是消化系統(tǒng)“發(fā)出了警報(bào)”。
  • 4. 黑便、嘔血
    有些人的癥狀更為明顯,比如大便顏色突然變黑,或者出現(xiàn)嘔血。這不是常見(jiàn)的胃炎或者胃潰瘍,往往提示胃部有大出血的風(fēng)險(xiǎn),建議馬上就醫(yī)。
  • Tips: 上述表現(xiàn)單看一個(gè)也許不是大問(wèn)題,但如果兩種以上同時(shí)出現(xiàn),或者持續(xù)時(shí)間超過(guò)三周,需要去醫(yī)院消化科做詳細(xì)檢查。

    03 胃癌為什么會(huì)找上門?

    胃癌的發(fā)生并不是偶然。最常見(jiàn)的原因之一,是慢性的胃部刺激,比如“幽門螺桿菌”(一種能破壞胃黏膜的細(xì)菌)感染。據(jù)研究,攜帶幽門螺桿菌的人中,長(zhǎng)期未治療的風(fēng)險(xiǎn)要比普通人高2-6倍。另外,反復(fù)的胃炎或胃潰瘍,容易讓胃黏膜變得脆弱,給異常細(xì)胞生長(zhǎng)提供了“土壤”。

    風(fēng)險(xiǎn)因素 影響機(jī)制 簡(jiǎn)單說(shuō)明
    幽門螺桿菌感染 破壞黏膜屏障,促發(fā)異常增生 容易被忽視的“隱形風(fēng)險(xiǎn)”
    年紀(jì)增長(zhǎng) 細(xì)胞修復(fù)能力下降 50歲以后風(fēng)險(xiǎn)逐漸上升
    遺傳與家族史 相關(guān)異常基因增加風(fēng)險(xiǎn) 家族中有胃癌的人更需防范
    長(zhǎng)期吸煙 促進(jìn)致癌物累積 與多種消化系統(tǒng)癌癥相關(guān)
    慢性胃炎、胃潰瘍 反復(fù)黏膜損傷 長(zhǎng)期慢性炎癥會(huì)埋下隱患
    高鹽重口飲食 加重黏膜刺激,細(xì)胞易變性 腌制食物、咸菜“不是好選擇”

    數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)胃癌患者中約有60%以上與上述因素有關(guān)。需要強(qiáng)調(diào),這些只是風(fēng)險(xiǎn),而非決定性因素,有風(fēng)險(xiǎn)并不等于必然發(fā)病。

    04 日常防控怎么做???

    推薦做法 實(shí)際建議
    定時(shí)定量進(jìn)餐 減少夜宵、暴飲暴食的次數(shù)
    健康心態(tài) 避免長(zhǎng)期焦慮,適當(dāng)鍛煉
    有癥狀隨時(shí)就醫(yī) 持續(xù)三周以上的不適要重視
    友情提示: 上述方法并不復(fù)雜,但需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,養(yǎng)成習(xí)慣后會(huì)潛移默化地降低風(fēng)險(xiǎn)。如果你近期有不適,優(yōu)先在正規(guī)醫(yī)院做檢查。

    05 檢查及確診流程??

    1. 消化科問(wèn)診:醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)癥狀出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)情況及家族病史。
    2. 胃鏡檢查:是一根帶攝像頭的柔軟細(xì)管,通過(guò)咽部送到胃里,能直接看清胃壁。如果發(fā)現(xiàn)異常,還能取下一點(diǎn)組織活檢,檢驗(yàn)細(xì)胞有無(wú)變異,是診斷胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
    3. 影像學(xué)輔助:如CT或MRI,主要用來(lái)查看腫瘤有沒(méi)有擴(kuò)散,以及評(píng)估手術(shù)可能性。
    4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:抽血查腫瘤標(biāo)志物(如CEA、CA19-9),以及部分特殊基因檢測(cè),比如HER2(用來(lái)指導(dǎo)部分靶向藥物的使用)。
    流程建議: 檢查前最好提前預(yù)約,空腹到醫(yī)院配合操作。所有結(jié)果出來(lái)后,需要專科醫(yī)生綜合解讀,避免憑單項(xiàng)指標(biāo)自行判斷。

    06 治療與康復(fù)路線圖 ??

    治療選擇取決于腫瘤的分期和身體情況。一般來(lái)講,早期病例可以通過(guò)內(nèi)鏡下切除(EMR/ESD)解決,這種方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。若腫瘤已經(jīng)累及較深,標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)(切除部分或全部胃)是首選辦法。來(lái)不及手術(shù),或者發(fā)現(xiàn)已經(jīng)擴(kuò)散的,醫(yī)生會(huì)推薦化療、放療,甚至聯(lián)合靶向、免疫治療。每位患者的方案都需要醫(yī)生“量身定制”。

    分期 治療方式
    早期(局限黏膜) 內(nèi)鏡下切除(EMR/ESD)
    局部進(jìn)展期 外科手術(shù) + 補(bǔ)充化療
    晚期/轉(zhuǎn)移性 化療/放療/靶向治療/免疫治療
    信息小貼士: 新療法發(fā)展很快,每年都會(huì)有進(jìn)步。遇到疑問(wèn)或者不適,主動(dòng)和醫(yī)生溝通,不要“硬撐”。良好的心態(tài)和規(guī)律隨診,對(duì)康復(fù)幫助很大。

    說(shuō)到底,胃癌離每個(gè)人都有點(diǎn)遠(yuǎn),又貼得很近。掌握常識(shí)、定期體檢、飲食規(guī)律、不諱疾忌醫(yī),是最靠譜的健康守護(hù)方式。家里老人、朋友偶有胃部小病,也許這一篇,就是引導(dǎo)健康行動(dòng)的“小燈塔”。

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