卵巢癌：了解、識(shí)別與應(yīng)對(duì)的實(shí)用指南
01 難以察覺(jué)的早期信號(hào)
很多女性平時(shí)都挺忙碌，輕微的不舒服總想著“忍忍就好”，但卵巢癌早期的表現(xiàn)往往就是這樣悄無(wú)聲息。身體偶爾一兩天腹部有點(diǎn)鼓、褲腰突然有點(diǎn)緊，或者飯量比以前小些，通常沒(méi)人多想。但這類小變化，其實(shí)也可能是卵巢癌在敲門(mén)。
為什么值得關(guān)注？因?yàn)樵缙诼殉舶┐蠖鄾](méi)有強(qiáng)烈的信號(hào)，癥狀輕微且斷斷續(xù)續(xù)。有位42歲的女性患者，最初只是偶爾覺(jué)得肚子有點(diǎn)脹，沒(méi)當(dāng)回事，直到后來(lái)腹部略微凸起，被家人勸去檢查才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。這告訴我們，有些身體的小變動(dòng)，不妨多留心。有時(shí)，常見(jiàn)的小不適并非“小事”。
02 這些異常要當(dāng)心！
- 反復(fù)腹痛或持續(xù)腹脹
比如本來(lái)工作日沒(méi)什么事，最近卻總感覺(jué)小腹一陣刺痛，或脹氣感遲遲不散。案例分享：58歲的孫女士，自己描述“這幾個(gè)月一累就肚子發(fā)硬”，以為是消化問(wèn)題，結(jié)果檢查后才發(fā)現(xiàn)是卵巢腫瘤。說(shuō)明長(zhǎng)期腹部不適，尤其反復(fù)發(fā)生時(shí)，需要引起注意。 - 感覺(jué)排尿頻率變多
有的女性最近突然覺(jué)得夜里總得起來(lái)上衛(wèi)生間，或者白天上班時(shí)也比以前頻繁。要知道，如果不是喝水變多，反而排尿次數(shù)增加，尤其持續(xù)幾周，建議盡快查查原因。 - 不明原因的體重減輕
看似是“變瘦好事”，可如果沒(méi)怎么運(yùn)動(dòng)也沒(méi)節(jié)食，最近衣服越來(lái)越松，可能是身體在“偷偷”出現(xiàn)異常。這一點(diǎn)別忽視，因?yàn)轶w重?zé)o故減輕，有時(shí)暗示了內(nèi)部器官的健康狀況。 - 食欲明顯下降，易感飽
平時(shí)愛(ài)吃的飯菜突然覺(jué)得量沒(méi)以前多，容易覺(jué)得飽。這種情況持續(xù)超過(guò)兩周，也該警覺(jué)起來(lái)。
| 表現(xiàn)類型 | 典型描述 | 說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 反復(fù)腹脹 | 肚子總是緊或鼓 | 持續(xù)大于兩周，需就診 |
| 排尿增多 | 夜里總需起身，如廁次數(shù)增加 | 無(wú)飲水增加時(shí)要警覺(jué) |
| 體重下降 | 衣服變大，沒(méi)胃口 | 排除節(jié)食、運(yùn)動(dòng)等因素 |
03 卵巢癌為何找上門(mén)？
很多患者都疑惑：“我平時(shí)不亂吃東西，也沒(méi)什么習(xí)慣，咋還會(huì)得卵巢癌？”其實(shí)，卵巢癌的發(fā)生往往跟幾個(gè)關(guān)鍵因素有關(guān)：
- 年齡增長(zhǎng)
女性進(jìn)入更年期后，卵巢細(xì)胞老化、分裂的次數(shù)增多，細(xì)胞出錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)隨之提升。數(shù)據(jù)顯示，50歲以上女性的發(fā)病率要明顯高于年輕群體。 - 家族遺傳
醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，假如家族里有直系親屬（媽媽、姐妹）曾得過(guò)卵巢癌或乳腺癌，患病概率會(huì)上升。主要與BRCA1、BRCA2等基因相關(guān)。
Tips：有家族史的女性，不妨主動(dòng)咨詢相關(guān)基因檢測(cè)。 - 卵巢細(xì)胞異常增生
有些情況，卵巢表面上的細(xì)胞因?yàn)楦鞣N原因發(fā)生了異常分裂，逐漸形成不正常的組織或腫瘤。這屬于內(nèi)在（機(jī)體自身）變化，不完全受我們可控的影響。 - 生活習(xí)慣影響
長(zhǎng)期熬夜、壓力大、肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)可能會(huì)影響內(nèi)分泌和代謝，從而增加部分女性患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，這類影響是慢慢累積的，不能簡(jiǎn)單等同于“熬夜就一定得病”。
| 風(fēng)險(xiǎn)因素 | 風(fēng)險(xiǎn)高低 | 備 注 |
|---|---|---|
| 年齡50歲以上 | ↑ | 年齡越大，風(fēng)險(xiǎn)越高 |
| 有家族史 | ↑↑ | 有相關(guān)基因突變風(fēng)險(xiǎn)更高 |
| 肥胖、少鍛煉 | 中等 | 伴隨代謝問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng) |
| 卵巢細(xì)胞異常 | 較高 | 包括卵巢囊腫等病史 |
04 檢查與確診流程了解一下
說(shuō)到卵巢癌的確診過(guò)程，不少人會(huì)覺(jué)得步驟繁瑣。其實(shí)，只要掌握方法，科學(xué)檢查有助于早發(fā)現(xiàn)、早處理。確診的方法主要有這幾種：
- 影像學(xué)檢查：包括超聲波（婦科B超）、CT、磁共振（MRI）等。超聲波常作為首選，方便快捷，能初步判斷卵巢和盆腔情況。
- 血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)： 比如CA125、HE4等，這類指標(biāo)若升高，可輔助判斷卵巢健康是否有異。
注意：?jiǎn)未谓Y(jié)果不能完全確定疾病，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其它檢查。 - 病理學(xué)檢查： 通過(guò)穿刺活檢取部分組織進(jìn)行分析，是確診的“最后一環(huán)”。
一旦檢測(cè)結(jié)果提示可疑，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步安排手術(shù)或針對(duì)性檢查。流程雖多，但每一步都是為了最大可能地減少誤診可能。
| 方式 | 優(yōu)點(diǎn) | 局限性 |
|---|---|---|
| 超聲波檢查 | 無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、能篩查小腫塊 | 部分病例難以區(qū)分良惡性 |
| CT或MRI | 圖像清晰、評(píng)估腫瘤擴(kuò)展 | 耗時(shí)、費(fèi)用較高 |
| 血清腫瘤標(biāo)志物 | 便于隨訪、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) | 對(duì)部分良性疾病也會(huì)升高 |
05 治療有哪些選擇？
卵巢癌的治療并不是“千篇一律”，主要還是結(jié)合具體分期和個(gè)人體質(zhì)來(lái)確定。一般來(lái)說(shuō)，核心方法包括：
- 手術(shù)?? —— 是治療的第一步。多數(shù)會(huì)先進(jìn)行腫瘤切除和分期手術(shù)（有時(shí)也稱減瘤手術(shù)），盡量去除可見(jiàn)的異常組織。
- 化療?? —— 主要針對(duì)中晚期患者。藥物主要有鉑類和紫杉醇類，通過(guò)靜脈或口服方式幫助抑制殘余異常細(xì)胞的生長(zhǎng)。
- 靶向治療?? —— 針對(duì)有特定基因突變或蛋白質(zhì)表達(dá)異常的病例，相關(guān)藥物可直接作用于腫瘤“弱點(diǎn)”，目前在部分患者中取得不錯(cuò)效果。
- 免疫治療??? —— 讓自身免疫系統(tǒng)“認(rèn)出”并攻擊異常細(xì)胞，屬于新型綜合方案。這一領(lǐng)域還在進(jìn)一步探索中。
| 治療方式 | 優(yōu)點(diǎn) | 不良反應(yīng) |
|---|---|---|
| 手術(shù) | 直接去除異常組織 | 恢復(fù)期風(fēng)險(xiǎn)，如感染、疼痛 |
| 化療 | 可有效殺滅隱匿病灶 | 脫發(fā)、嘔吐、骨髓抑制 |
| 靶向治療 | 副作用相對(duì)小，精準(zhǔn) | 高血壓、手足皮疹等 |
| 免疫治療 | 前景廣闊 | 免疫激活相關(guān)反應(yīng) |
06 日常如何防控卵巢癌？
說(shuō)到預(yù)防，大家關(guān)心的其實(shí)就是日常能做什么。積極管理生活方式，長(zhǎng)期堅(jiān)持總會(huì)有益處，核心建議總結(jié)如下：
豐富纖維和抗氧化物，對(duì)維持細(xì)胞正常代謝有好處。每天搭配多種顏色蔬果效果更佳。
比如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶，有助于身體修復(fù)和免疫維護(hù)。建議一日三餐均衡分配。
比較推薦快走、瑜伽等低強(qiáng)度有氧，適合不同年齡段女性。每周150分鐘為起點(diǎn)。
特別是有家族史或年齡超過(guò)40歲的女性，定期婦科B超和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)很有必要。
遇到特殊情況怎么辦？如果近期突然出現(xiàn)不明腹部脹痛、體重莫名減少、排尿習(xí)慣改變等情況，應(yīng)盡快就醫(yī)。首選正規(guī)的三級(jí)醫(yī)院或大型綜合醫(yī)院婦科，那里有專科醫(yī)生和完善檢查條件。
- 家族中有卵巢癌、乳腺癌史？可以提前了解一下針對(duì)性的基因檢測(cè)項(xiàng)目。
- 長(zhǎng)期月經(jīng)不規(guī)律或有卵巢囊腫？這些人群需要比普通人更重視年檢。
小結(jié)與行動(dòng)建議
卵巢癌并不是遙不可及，其風(fēng)險(xiǎn)在于早期容易被忽略。多發(fā)現(xiàn)、多記錄、及時(shí)就醫(yī)，積極配合檢查和治療，是降低危害的關(guān)鍵步驟。不必為偶爾小病小痛而擔(dān)憂，但腹部、食欲、排尿等變化長(zhǎng)期存在時(shí)，別嫌麻煩，盡早咨詢醫(yī)生。關(guān)注自己，也是在關(guān)愛(ài)家人。
