肺癌科普指南：識(shí)別、治療與預(yù)防
01. 容易被忽視的早期信號(hào) ??
很多肺癌患者在早期幾乎沒(méi)有“特別”的癥狀，這讓人容易忽略。常見(jiàn)的小變化不太引人注意，比如偶爾覺(jué)得胸口悶、清晨輕微咳嗽或者稍感嗓子不舒服。這樣的小毛病，往往和感冒、氣候變化混淆在一起，大家很少會(huì)想到它和肺部健康有關(guān)。
小提示：如果你發(fā)現(xiàn)自己近一兩個(gè)月偶爾咳嗽、喉嚨有異物感，癥狀雖輕，但一直沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，不妨留點(diǎn)心。這些變化雖然輕微，但如果反復(fù)出現(xiàn)，尤其是在沒(méi)有其他原因（比如過(guò)敏或天氣變化）的前提下，不妨考慮早做檢查。
02. 這些表現(xiàn)要當(dāng)心 ??
有些身體信號(hào)需要格外留神，尤其在反復(fù)出現(xiàn)的時(shí)候。下面舉幾個(gè)常見(jiàn)例子：
| 癥狀表現(xiàn) | 生活案例 | 啟發(fā) |
|---|---|---|
| 持續(xù)咳嗽（每周大部分時(shí)間都咳） | 52歲的陳阿姨發(fā)現(xiàn)自己兩個(gè)月來(lái)每天早晨都要咳一會(huì)兒，有時(shí)候還咳嗽到晚上，去藥店買過(guò)止咳糖漿，總覺(jué)得“挺一挺就行”。 | 日?？人匀绻^(guò)1個(gè)月未改善，別光看成小病，最好去醫(yī)院做個(gè)胸部檢查。 |
| 痰中帶血 | 61歲的張叔叔，有兩次偶爾在清晨咳嗽后，紙巾上出現(xiàn)了一點(diǎn)血絲。他本來(lái)以為是嗓子發(fā)炎，但醫(yī)生卻建議做了詳細(xì)檢查。 | 痰中帶血無(wú)論多少，都值得重視。一旦出現(xiàn)建議及時(shí)就診。 |
| 胸部疼痛或憋悶 | 45歲的徐先生發(fā)現(xiàn)，最近爬幾層樓梯后會(huì)覺(jué)得胸口發(fā)悶，有一天晚上疼得厲害才想到要拍個(gè)片子。 | 別忽視胸口的異常感受，特別是活動(dòng)后明顯加重。 |
| 呼吸困難、氣短 | 有位68歲男性，運(yùn)動(dòng)時(shí)比以往更容易喘，后來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)肺部已經(jīng)有占位病變。 | 如近期活動(dòng)耐力下降，呼吸變急促，尤其是年紀(jì)稍大人群，需要引起注意。 |
03. 哪些因素會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)？??
肺癌的發(fā)生并非無(wú)跡可尋。其實(shí)，吸煙無(wú)疑是頭號(hào)風(fēng)險(xiǎn)因子。煙霧中的有害成分會(huì)刺激肺部細(xì)胞，使一部分細(xì)胞發(fā)生異常。此外，空氣里的一些污染物（如PM2.5、工業(yè)廢氣）、長(zhǎng)期接觸礦粉、石棉或其他化學(xué)物質(zhì)的工人，患病幾率也會(huì)偏高。
研究顯示，吸煙者罹患肺癌的概率比不吸煙者高出10到20倍。部分情況下，家族中有肺癌病史的人，患病幾率略微上升。此外，年齡增長(zhǎng)本身是個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，尤其是50歲以上、肺部自身機(jī)能稍弱的人群，更容易受影響。
04. 科學(xué)防控這樣做 ??
- 日常飲食：
推薦食物 益處說(shuō)明 怎樣吃最合適 胡蘿卜、南瓜 含β-胡蘿卜素，有助于抗氧化，加強(qiáng)抵御異常細(xì)胞 蒸、燉熟后吸收更好 深綠色蔬菜（西蘭花、菠菜） 富含維生素C和葉綠素，對(duì)呼吸道黏膜有保護(hù)作用 建議每天多樣化搭配 堅(jiān)果（核桃、杏仁等） 含優(yōu)質(zhì)脂肪和抗氧化維生素，有利于整體健康 每天適量吃一小把 魚類（如三文魚、帶魚） 富含DHA、EPA，對(duì)降低慢性炎癥有幫助 每周2次左右為宜 - 養(yǎng)成良好作息： 保持規(guī)律睡眠，讓身體有足夠修復(fù)時(shí)間。
- 適量運(yùn)動(dòng)： 每天堅(jiān)持快走、慢跑等呼吸系統(tǒng)參與的運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)肺部功能。
- 家庭及工作環(huán)境： 定期開(kāi)窗通風(fēng)，盡量用空氣凈化器。對(duì)于有工廠、裝修材料等暴露風(fēng)險(xiǎn)的人，配戴好口罩或做好職業(yè)防護(hù)。
- 定期體檢：
40歲以后，特別有家族史的人，建議每年進(jìn)行一次低劑量胸部CT檢查。比起X光，CT能發(fā)現(xiàn)更小的異常。
- 出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就診：
不論是反復(fù)咳嗽、痰里帶血還是胸悶，自己的直覺(jué)很重要，遇到異常主動(dòng)去醫(yī)院掛呼吸內(nèi)科或腫瘤科。
05. 檢查與治療的科學(xué)選擇 ?????
- 影像學(xué)檢查： 比如低劑量螺旋CT，可以有效發(fā)現(xiàn)早期結(jié)節(jié)，對(duì)癥狀不明顯的人群尤其重要。
- 支氣管鏡檢查： 醫(yī)生會(huì)用一根細(xì)軟的管子從氣管進(jìn)入，直接觀察肺部，并取少量組織做化驗(yàn)。
- 組織病理活檢： 將取出的細(xì)胞交給病理科，判斷是不是惡性病變，是明確診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
如果確診為肺癌，具體治療方案會(huì)根據(jù)分期和個(gè)體差異安排。一般來(lái)說(shuō)：
| 治療方式 | 適用情況 | 常見(jiàn)副作用 |
|---|---|---|
| 手術(shù) | 早期局限性肺癌，身體狀況允許 | 胸悶、暫時(shí)性呼吸不適 |
| 放療 | 不適合手術(shù)或術(shù)后輔助治療 | 局部皮膚發(fā)紅、輕度疲倦 |
| 化療 | 中晚期或術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā) | 輕微惡心、脫發(fā)、白細(xì)胞下降 |
| 靶向/免疫治療 | 基因檢測(cè)有特定突變或免疫環(huán)境符合 | 皮疹、乏力等少數(shù)不適 |
06. 從今天開(kāi)始關(guān)心肺部健康 ??
回頭來(lái)看，肺癌并不可怕，真正棘手的是忽視與耽擱。其實(shí)，通過(guò)簡(jiǎn)單的飲食、生活習(xí)慣的調(diào)整和及時(shí)篩查，大多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)都能被大大降低?？吹缴磉叺娜顺霈F(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰帶血、呼吸困難這類問(wèn)題時(shí)，主動(dòng)提醒一句，或許就能讓朋友少走彎路。肺部健康和日常每個(gè)決定都相關(guān)，以后遇到小問(wèn)題，不妨多留點(diǎn)心眼，每個(gè)人都值得擁有安心的呼吸。
