胃癌防治指南：識(shí)別、預(yù)防與應(yīng)對(duì)
01 容易被忽視的早期信號(hào) ??
很多人以為胃癌一定有劇烈的不適，其實(shí)剛開(kāi)始時(shí)，它更像是悄悄出現(xiàn)的“小麻煩”。比如，有的人會(huì)覺(jué)得胃口變差、飯量減小，也有的人飯后容易肚子脹，偶爾還會(huì)有點(diǎn)惡心，卻常常認(rèn)為只是吃得不對(duì)。
這種變化容易和平時(shí)的腸胃“小狀況”混淆， 所以不少人會(huì)一拖再拖，等到癥狀真明顯才去醫(yī)院。
如果你發(fā)現(xiàn)自己最近經(jīng)常胃口不好、吃不下飯，或者偶爾飯后覺(jué)得腹部脹脹的，這些看起來(lái)并不嚴(yán)重的現(xiàn)象，就該多留點(diǎn)心。
別忽視身體的這些小暗示，早一點(diǎn)關(guān)注，麻煩反而會(huì)變小。
02 這些表現(xiàn)要當(dāng)心 ??
- 1. 持續(xù)腹痛或上腹部隱疼
不是偶爾那種吃壞肚子的疼，而是每天都覺(jué)得肚子某個(gè)地方不舒服。病例： 有位54歲的男性，連著一個(gè)月早上醒來(lái)就胃疼，一開(kāi)始以為是胃炎，可后來(lái)飯后也疼，情況越來(lái)越重。檢查才發(fā)現(xiàn)是胃癌早期。 - 2. 明顯體重下降
最近沒(méi)改變飲食和運(yùn)動(dòng)，體重卻掉得很快。有位47歲的女性，短短兩個(gè)月瘦了6公斤，平時(shí)沒(méi)怎么鍛煉也沒(méi)節(jié)食，才引起重視。 - 3. 食欲明顯減退，甚至討厭吃肉
平常還挺愛(ài)吃火鍋，最近卻連看肉都想吐，總是一碗面也吃不下，更嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)盒幕驀I吐。 - 4. 反復(fù)出現(xiàn)黑色大便或不明原因的嘔血
大便顏色像柏油一樣黑，或者莫名其妙地嘔血，這其實(shí)多半和消化道出血有關(guān)。
03 哪些因素會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)？??
- 家庭遺傳和年齡：有直系親屬得過(guò)胃癌的人，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。此外，多數(shù)胃癌患者都在50歲以后發(fā)病，隨著年齡增長(zhǎng)，胃粘膜的損傷和修復(fù)能力下降，身體保護(hù)力弱了，異常細(xì)胞更容易出現(xiàn)。
- 幽門螺桿菌（一種胃部細(xì)菌）感染：長(zhǎng)期存在這種細(xì)菌容易讓胃黏膜反復(fù)受損，炎癥拖久了，細(xì)胞可能出現(xiàn)不正常增生，最終發(fā)展為癌變。據(jù)調(diào)查顯示，中國(guó)大約一半成年人感染了這種細(xì)菌。
- 多年慢性胃炎或胃潰瘍：如果經(jīng)常胃痛、出現(xiàn)潰瘍，長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有好轉(zhuǎn)或者反復(fù)復(fù)發(fā)，也會(huì)增加患癌機(jī)會(huì)。
- 生活習(xí)慣： 吸煙會(huì)損傷胃黏膜，酒精刺激也會(huì)讓胃部長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài)。除此之外，一些研究發(fā)現(xiàn)少運(yùn)動(dòng)、壓力大的人，胃健康也容易出問(wèn)題。
- 飲食習(xí)慣：（僅做風(fēng)險(xiǎn)提及，不含預(yù)防建議）高鹽、重口味、過(guò)多腌制或煙熏食品，有助于異常細(xì)胞形成，和胃癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
04 科學(xué)防控這樣做 ???
早防早查，比什么都管用。日常生活里，一些做法對(duì)胃有好處，很適合養(yǎng)成習(xí)慣。
| 推薦做法 | 具體建議與說(shuō)明 |
|---|---|
| 多吃新鮮蔬菜水果 ?? | 豐富的維生素C和纖維能幫助保護(hù)胃黏膜。建議每餐可以加一份，尤其是綠葉菜和橙黃色水果。 |
| 選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)?? | 豆制品、魚(yú)、蛋適合日常攝入，有助于細(xì)胞修復(fù)和身體免疫力。 |
| 喝適量白水 | 保證身體水分，有利于食物消化。每天1500-2000ml左右，根據(jù)個(gè)人活動(dòng)量適度調(diào)整。 |
| 規(guī)律作息 | 避免長(zhǎng)期熬夜，保持充足睡眠能促進(jìn)消化系統(tǒng)自我修復(fù)。 |
| 堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng) | 比如每天快走30分鐘，有研究顯示運(yùn)動(dòng)能提升整體免疫和消化功能。 |
- 40歲后，或家里有人得過(guò)胃癌的朋友，建議每2年做一次胃部檢查（比如胃鏡），更容易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
- 幽門螺桿菌陽(yáng)性者應(yīng)遵醫(yī)囑治療，清除感染有助于降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
- 日常不舒服時(shí)，不要自行用藥，尤其是反復(fù)胃痛、黑便或嘔血時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院消化科就診。
05 檢查與確診，如何選？??
說(shuō)到查胃，最權(quán)威的還是胃鏡。這項(xiàng)檢查能直接看到胃內(nèi)環(huán)境，有異常一目了然。如果胃鏡下發(fā)現(xiàn)可疑部位，醫(yī)生會(huì)取一點(diǎn)組織做活檢，來(lái)判斷細(xì)胞有沒(méi)有變化，是不是癌癥。
| 檢查方式 | 適用情況 | 特點(diǎn)說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 胃鏡 | 有家族史、有癥狀或高危人群 | 直觀，準(zhǔn)確率高，能及時(shí)判斷問(wèn)題所在 |
| 鋇餐X光 | 部分不能耐受胃鏡的人 | 雖非首選，但在某些特殊人群可作為輔助參考 |
| 幽門螺桿菌檢測(cè) | 出于預(yù)防或已發(fā)現(xiàn)胃部問(wèn)題者 | 包括呼氣試驗(yàn)、血清學(xué)檢測(cè)等，操作相對(duì)簡(jiǎn)單 |
06 治療方式有哪些？??
胃癌治療方式不少，關(guān)鍵要看發(fā)現(xiàn)的早晚和個(gè)體的身體狀況。對(duì)早期病例，大多會(huì)采用手術(shù)切除，把異常部位取出，讓正常胃組織更快修復(fù)。
中晚期患者通常先用化療，結(jié)合靶向藥物，減少腫瘤負(fù)擔(dān)。對(duì)于不能手術(shù)的情況，也可以通過(guò)藥物來(lái)延緩進(jìn)展、改善癥狀。
| 治療手段 | 主要目的 | 常見(jiàn)副作用 |
|---|---|---|
| 手術(shù)治療 | 直接移除異常組織 | 術(shù)后胃功能需要適應(yīng)，可能出現(xiàn)消化不適 |
| 化療 | 殺滅異常細(xì)胞，減少?gòu)?fù)發(fā)概率 | 疲勞、脫發(fā)、惡心等，需要專科輔助護(hù)理 |
| 靶向藥物/免疫藥物 | 阻斷腫瘤生長(zhǎng)通路，輔助化療 | 部分人會(huì)有皮疹或輕微反應(yīng)，需個(gè)體化調(diào)整 |
07 日常守護(hù)胃健康的方法 ??
- 進(jìn)食不過(guò)飽，每餐慢慢吃，有助于減少胃部負(fù)擔(dān)。
- 保持心情愉快，長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)影響消化系統(tǒng)。
- 出現(xiàn)長(zhǎng)期或者明顯消化系統(tǒng)癥狀（持續(xù)胃痛、黑便等）時(shí)，主動(dòng)就醫(yī)別硬扛。
- 藥物只能輔助治療，不適宜隨意吃止痛、消炎藥，以免弄巧成拙。
健康的生活，并不需要處處緊張兮兮。你可以用上一頓家常燉菜，一次舒坦的散步，給自己的胃多一點(diǎn)關(guān)懷。
