宮頸癌早知道：科學(xué)預(yù)防與治療指南
當(dāng)聽(tīng)到“宮頸癌”這三個(gè)字時(shí)，很多女性都感到有些距離感。其實(shí)，這種疾病和普通人的生活一點(diǎn)也不遙遠(yuǎn)。門(mén)診經(jīng)常遇到患者說(shuō)：“我真的沒(méi)感覺(jué)哪里不對(duì)，就是體檢發(fā)現(xiàn)的。”正因?yàn)樗?jīng)常靜悄悄地來(lái)臨，建立基本認(rèn)識(shí)、早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)異常，特別重要。下面就一起聊聊：宮頸癌，究竟是什么？有那些不該忽略的信號(hào)？我們又能做些什么？
01. 到底是什么？——宮頸癌的基本知識(shí)
宮頸癌是指發(fā)生在子宮頸（就是子宮和陰道之間的那段“通道”）的惡性腫瘤。它分為兩種主要類(lèi)型：鱗狀細(xì)胞癌和腺癌，前者約占九成。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是宮頸的細(xì)胞發(fā)生異常變化，逐漸發(fā)展成不正常的組織團(tuán)塊。
女性一生中都有可能接觸到宮頸癌的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)，宮頸癌在全球范圍尤其是在中年女性中發(fā)病不低，但它也是唯一明確病因、可通過(guò)疫苗預(yù)防的實(shí)體腫瘤之一。因此，科普了解和實(shí)際行動(dòng)同樣關(guān)鍵。
02. 容易被忽視的早期信號(hào)
宮頸癌在最初幾年，多半不會(huì)有明顯的不適。部分女性偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)結(jié)束后，還有少量血跡，或是在性生活后出現(xiàn)輕微的點(diǎn)滴出血，有時(shí)勉強(qiáng)能聞到分泌物有點(diǎn)不同平時(shí)。這些早期的小變化常常像生活里飄過(guò)去的一陣風(fēng)，很難引起注意。
一位32歲的女性患者，在體檢時(shí)查出宮頸病變。她回憶起來(lái)，只是偶爾有點(diǎn)奇怪的分泌物，但從未因此就醫(yī)。從她的經(jīng)歷可以看出，那些一閃而過(guò)、不易察覺(jué)的小信號(hào)，確實(shí)容易錯(cuò)過(guò)。不過(guò)，越早識(shí)別這些變化，對(duì)身體越有幫助。
03. 這些表現(xiàn)要當(dāng)心 —— 警示信號(hào)和實(shí)例
- 1. 持續(xù)陰道異常出血 如果月經(jīng)已經(jīng)結(jié)束，卻總是反復(fù)出現(xiàn)不明原因的陰道流血（例如絕經(jīng)后的不規(guī)則出血），就必須提高警惕。
有位48歲的女性朋友，反復(fù)有不明出血但沒(méi)當(dāng)回事，半年后就診時(shí)為中晚期宮頸癌。這個(gè)例子提醒我們，持續(xù)性癥狀絕不可托大。 - 2. 大量異常分泌物 分泌物突然明顯變多，有惡臭氣味或者出現(xiàn)黃色/血水樣狀態(tài)，沒(méi)有改善的趨勢(shì)，這也是警告信號(hào)。
- 3. 下腹部或盆腔疼痛 如果疼痛持續(xù)不斷、并伴有出血或者排尿異常，這種“合并癥狀”更不應(yīng)該拖延求醫(yī)。
04. 哪些因素會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)？ —— 宮頸癌的致病機(jī)制解析
宮頸癌的發(fā)生，并不是偶然。最關(guān)鍵的罪魁禍?zhǔn)捉凶鋈巳轭^瘤病毒（HPV），尤其是16/18型，長(zhǎng)期“駐扎”宮頸，就有機(jī)會(huì)觸發(fā)細(xì)胞變異，逐漸由正常逐步轉(zhuǎn)向異常。不過(guò)，并不是所有感染HPV的人最后都會(huì)發(fā)展為宮頸癌，多數(shù)免疫系統(tǒng)能夠成功清除病毒。
| 危險(xiǎn)因素 | 風(fēng)險(xiǎn)簡(jiǎn)析 |
|---|---|
| HPV高危型持續(xù)感染 | 90%以上宮頸癌與它密切相關(guān) |
| 吸煙 | 煙草中的有害物質(zhì)損傷宮頸細(xì)胞，提升癌變概率 |
| 免疫力低下 | 如長(zhǎng)期服用免疫抑制劑、其他重大疾病 |
| 過(guò)早性生活、多性伴侶 | 容易增加感染機(jī)會(huì)，加速宮頸受損 |
| 長(zhǎng)期口服避孕藥 | 部分?jǐn)?shù)據(jù)提示，長(zhǎng)期 (>5年) 服用輕度升高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) |
研究顯示，亞洲女性35-55歲為發(fā)病高峰期。如果直系親屬曾患宮頸癌，自己的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)略有升高。此外，不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素也能對(duì)宮頸健康產(chǎn)生不利影響。
05. 宮頸癌怎么查？—— 檢查方法和注意事項(xiàng)
宮頸癌篩查并不可怕。常用方法有宮頸刮片檢查（TCT或巴氏涂片）和HPV檢測(cè)。
檢查過(guò)程：通常在月經(jīng)干凈后進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)用小刷子取一點(diǎn)宮頸表面的細(xì)胞，整個(gè)過(guò)程3-5分鐘，可有輕微不適，但大部分女性感覺(jué)像做常規(guī)婦檢。
| 檢查方式 | 優(yōu)點(diǎn) | 適用范圍 |
|---|---|---|
| 宮頸脫落細(xì)胞檢查（TCT/巴氏涂片） | 便捷、價(jià)格適中，可以發(fā)現(xiàn)早期異常 | 21歲以上女性建議3年查1次 |
| HPV病毒檢測(cè) | 高靈敏度，能區(qū)分高危型/低危型 | 一般30歲及以上，或高風(fēng)險(xiǎn)人群加查 |
06. 都有哪些治療方式？—— 個(gè)體化治療和效果
宮頸癌的治療方式，會(huì)根據(jù)分期和患者情況而定。大致分為：
Ⅰ期：只影響宮頸局部，通常首選手術(shù)切除（比如宮頸錐切、子宮部分或全部切除術(shù)），保留生育能力也是可以考慮的選項(xiàng)。
Ⅱ、Ⅲ期：涉及范圍增加，多采用放射治療，必要時(shí)聯(lián)合化療。“同步放化療”在中晚期提升了治療效果。
Ⅳ期及復(fù)發(fā)：可能涉及靶向/免疫治療，更趨向個(gè)體化和多學(xué)科治療。
近年來(lái)，免疫治療和新型靶向藥物，在部分難治病例中帶來(lái)希望。相對(duì)其他婦科惡性腫瘤，宮頸癌早期治療后生活質(zhì)量良好，治愈率高，所以別被診斷嚇倒，規(guī)范治療很關(guān)鍵。
07. 科學(xué)防控這樣做——預(yù)防與主動(dòng)保護(hù)
宮頸癌是目前唯一明確能通過(guò)疫苗預(yù)防的實(shí)體瘤，防護(hù)措施具體可操作。按不同年齡和風(fēng)險(xiǎn)推薦具體做法——
| 措施 | 作用 | 建議人群 |
|---|---|---|
| HPV 疫苗接種 | 有效降低宮頸癌發(fā)病，覆蓋高危HPV型 | 9-45歲女性，尤其是未有性生活者 |
| 定期宮頸檢查 | 便于及早發(fā)現(xiàn)癌前病變 | 21歲以上女性，建議3年1次 |
| 均衡飲食 多吃新鮮蔬果 | 新鮮蔬果富含抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)宮頸細(xì)胞健康有益 | 所有女性均適用 |
| 規(guī)律作息 增強(qiáng)免疫力 | 免疫環(huán)境好，HPV感染后清除能力強(qiáng) | 所有年齡段女性 |
| 加強(qiáng)鍛煉 | 整體健康水平提升，對(duì)抗疾病能力更強(qiáng) | 每周3次以上有氧活動(dòng)為佳 |
- 21歲后，定期查宮頸細(xì)胞，3年1次。
- 9-45歲女性都可以考慮接種HPV疫苗，越早越好。
- 遇到異常出血、分泌物改變，別拖延，及時(shí)掛婦科。
- 生活規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)均衡、堅(jiān)持鍛煉，對(duì)預(yù)防有實(shí)實(shí)在在的好處。
總之，宮頸癌絕不是無(wú)法預(yù)防的病。提前了解、主動(dòng)篩查，讓危險(xiǎn)遠(yuǎn)離。也希望通過(guò)這些知識(shí)，能幫助更多女性把握主動(dòng)權(quán)。身體出現(xiàn)異常信號(hào)時(shí)，別太大意。有疑問(wèn)，及時(shí)就醫(yī)就是負(fù)責(zé)。健康，其實(shí)一直就在手邊。
