01 容易被忽視的早期信號

很多人以為骨頭偶爾酸痛、感到疲勞，只是缺乏鍛煉或年紀大的正常反應。其實多發性骨髓瘤的早期表現經常藏在平常的小變化里，不痛不癢，也沒有什么"鬧動靜"。比如走路時間一長，腰背出現輕微酸脹；平時精力不如以前，總覺得困，還以為只是壓力大。

正因為這些早期信號和普通勞累、衰老太容易混淆，很大一部分人常常只是隨口一句"最近睡不好"，結果錯過了第一時間就診的機會。如果你發現最近的疲憊感來得沒道理，或者小感冒總不見好，也許需要更關注自己的身體反應了。

02 這些表現要當心

隨著病情發展，癥狀開始變得明確且持續。多發性骨髓瘤的典型表現主要有以下幾種。每一種變化都不是偶爾出現，一旦變成"老毛病"，就想想是不是身體在發出信號。

典型表現	生活化示例
骨痛或骨質脆弱	一位67歲的女性患者，總覺得腰背和肋骨處鈍痛，彎腰搬菜時突然骨頭斷裂，平常走路都不太敢猛抬腿。
貧血導致乏力	54歲的男子工作再忙也沒力氣應付——明明沒熬夜，爬兩層樓就喘，臉色蒼白，看上去沒精神。
腎功能出現異常	55歲女性，近期出現尿量變少、腿腫、食欲下降，做體檢時才發現腎功能有問題。
不明原因反復感染	60歲男性，感冒咳嗽總反復，抗生素不見效，本來不怎么生病，現在三天兩頭跑醫院。

這些情況都不屬于"休息一下就好"的范疇，尤其當癥狀影響到日常生活，千萬別硬扛。如果家里有老人或慢病患者，在出現這些持續性癥狀時，更需要果斷去醫院檢查一下。

03 哪些因素會增加風險

說起多發性骨髓瘤的致病原因，和日常習慣、遺傳、環境都有一定關系。其核心在于骨髓里的漿細胞出了問題，這些本該保護身體的細胞突然"罷工"，開始異常增殖和擴散，給骨髓帶來負擔。

主要風險因素	作用機制
年齡增長	常見于60歲以上人群，體內細胞免疫功能衰弱，變異風險高
遺傳傾向	有骨髓瘤家族史者風險增加
骨髓微環境異常	微環境支持了惡性細胞的異常生長
長期接觸有害物質	如殺蟲劑、石油制品等，有一定證據提示相關性

醫學數據指出，60歲以上的多發性骨髓瘤發病率明顯升高。但并不是說年輕人就完全沒風險，免疫功能低下或者家里有人得過類似血液病，也建議多加警惕。

04 科學防控這樣做

雖然多發性骨髓瘤的發病機制比較復雜，但在生活中依然有一些方法可以幫助降低風險，保護骨骼健康。合理膳食、規律運動以及主動醫學篩查，是目前循證醫學認可的基礎措施。這里不談"少吃什么"，只和你聊聊可以增加的有益習慣和營養。

除了養成良好生活習慣，年過40后可以每2-3年做一次全面的血液檢查，尤其是有家族史或者免疫力偏低的人更適合主動尋醫問診。大部分醫院的內科門診或者血液科都能完成初步篩查。如遇身體異常，不用猶豫，選擇正規醫院及時就醫。

05 如何確診？檢查項目詳解

得了懷疑，多發性骨髓瘤應該如何確認？其確診過程較為系統，通常包含血、尿、骨髓和影像學四個板塊。很多朋友一聽骨髓穿刺就緊張，其實這類檢查多數人都能順利完成，短暫的不適感，并不復雜。

1. 血液檢查： 包括血常規（看貧血）、免疫球蛋白、β2微球蛋白等特異指標。
2. 尿液檢查： 尿蛋白、輕鏈蛋白檢測，幫助發現腎功能問題。
3. 骨髓穿刺及活檢： 明確漿細胞比例及形態，判斷異常增殖。
4. 骨骼影像學： X線、CT、MRI主要用于觀察骨頭有沒有被侵蝕或破壞。

06 個體化治療與副作用管理

確診后，治療方案通常會根據分期、身體健康狀況和潛在遺傳、生物指標來定制。當前常見的治療包括化療、靶向藥物、免疫治療和造血干細胞移植。部分患者還可能用到放療來幫助緩解疼痛。

主要治療方式	適用情況
化療藥物	多見于緩解期或無嚴重并發癥患者，療效確切
靶向治療	針對基因異常或關鍵通路，副作用相對小
干細胞移植	適合身體狀態較好的年輕患者
免疫治療	部分分型或復發者可獲益明顯
放射治療	主要用來緩解局部骨痛或病理性骨折

副作用管理小貼士

• 抵抗感染： 治療期間免疫力低，建議外出戴口罩，家中常通風，合理安排作息。
• 神經系統保護： 靶向類藥物可能導致手腳麻木，可多做手指、足趾屈伸動作緩解。
• 腸胃調理： 化療易致惡心嘔吐，飲食可少量多餐、易消化為主。
• 監測副反應： 發現皮疹、發熱、嚴重倦怠等，及時與醫生聯系，切勿自行加減藥物。

結語

很多人直到嚴重骨痛或腎臟問題才發現是多發性骨髓瘤，其實這一路并非遙不可及。規律生活、主動體檢、科學溝通，都是每個人都能做到的防護動作。假如身邊有同樣疾病家族史，更要珍惜每一次身體的小提示。有問題，不要拖，不要躲。健康，永遠比僥幸更重要。