說起肺癌，大多數(shù)人腦海里第一反應(yīng)是“惡性腫瘤”，但其實它的類型也各不相同。簡單理解，肺部惡性腫瘤就是肺里出現(xiàn)了不受控的異常細(xì)胞不斷增生，時間長了會破壞肺組織，甚至侵入身體其他部位。
醫(yī)學(xué)上，肺部惡性腫瘤主要分為兩大類：小細(xì)胞肺癌（SCLC）和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。前者進展很快，易早期擴散；后者則占了大概八成以上，進展相對慢些。區(qū)別不同類型很重要，因為治療方法和預(yù)后都不一樣。
不管是哪一種，關(guān)鍵都是“早發(fā)現(xiàn)、早處理”，這樣預(yù)后會大大不同。需要補充一點：肺癌并不是老年人的“專利”，任何年齡段都有可能被波及。

很多肺癌患者在剛開始時其實沒有什么特別不舒服的地方，有點像屋漏微微滲水，很難察覺。初期時，身體發(fā)出的“信號”往往不明顯，細(xì)心的人才能察覺出來。
常見表現(xiàn)：

• 偶爾咳嗽，有時候像感冒剩下的小尾巴，一陣一陣的不會太重。
• 嗓子輕輕發(fā)癢，或者覺得氣息沒往日順暢。
• 咳痰有時帶點黏稠感，但并不多見，有些人甚至沒有痰。
• 偶爾胸口發(fā)悶，好像深呼吸時不太舒坦，不過很快就過去了。

有位42歲的朋友，工作繁忙，最近總覺得嗓子“沙沙的”，小聲說話也想咳一兩下。他一度以為是辦公室空調(diào)太冷導(dǎo)致的，拖了半個月才去檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)是早期的肺部結(jié)節(jié)。這個例子說明，不要把“偶發(fā)的小咳嗽”全歸咎于天氣。

有些信號一旦出現(xiàn)，就不是“小毛病”了，應(yīng)該引起重視。癥狀往往更突出、持續(xù)時間變長，有時候和感冒很像，可卻一點不見好轉(zhuǎn)。下面這些表現(xiàn)，千萬別忽視：

癥狀情況	生活例子	說明
咳嗽持續(xù)加重	45歲男性，起初只是早上小咳，后來發(fā)展到工作時也斷斷續(xù)續(xù)咳	咳嗽時間長、明顯加重需考慮肺部問題
痰中帶血	50歲女性，某天早晨咳嗽，發(fā)現(xiàn)紙巾上有血絲	出現(xiàn)血痰、哪怕偶爾，也要盡快就醫(yī)排查
持續(xù)胸痛或胸悶	38歲程序員，胸口隱隱作痛一周，活動后加劇	持續(xù)性胸部不適不能拖延，需專業(yè)診斷

除了上述情況，體重短期內(nèi)明顯下降、持續(xù)不明原因的發(fā)熱或聲音沙啞，也可能和肺部惡性腫瘤有關(guān)。特別提醒一句，如果家里人有這些癥狀，一定別光想著“多喝點水”能扛過去。

說起來，肺部惡性腫瘤并不是哪個細(xì)菌、病毒惹的禍，最大的“幕后推手”其實是生活習(xí)慣。
1. 吸煙
研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者得肺癌的概率是非吸煙者的15-30倍。煙霧中的有害物質(zhì)會進入氣道，讓肺組織里的細(xì)胞發(fā)生基因突變，這種異常積累到一定程度，就會發(fā)展成惡性腫瘤。
2. 空氣污染
霧霾天、汽車尾氣里常有細(xì)顆粒物和有害化學(xué)物，會刺激肺部，加速細(xì)胞老化和損傷。
3. 職業(yè)暴露
一些特殊崗位，比如礦山、建筑、化工等環(huán)境下工作的人，常常接觸石棉、鎳等，長年累月下也容易誘發(fā)肺腫瘤。
4. 年齡和遺傳
年齡大了，身體自我修復(fù)能力減弱，某些基因突變積累多，也會增加風(fēng)險。如果家族里有人曾經(jīng)得過肺癌，自己的風(fēng)險確實會略高一些。

很多朋友最關(guān)心的還是：我怎么知道自己是不是要得這個??？有沒有能早一點發(fā)現(xiàn)的辦法？
低劑量CT（LDCT）篩查
目前公認(rèn)最有效的檢測手段之一。它的輻射量很低，能夠拍出細(xì)小的肺部結(jié)節(jié)。研究資料顯示，定期做LDCT篩查，可讓肺癌的死亡率降低20%左右。
普通X光片
雖然常規(guī)體檢里有，但只能發(fā)現(xiàn)較大的病變，對早期肺癌并不敏感。
病理活檢
如果CT或X光發(fā)現(xiàn)可疑病變，醫(yī)生通常會建議通過穿刺、氣管鏡等方式獲取組織做病理檢測，從而確定細(xì)胞是不是惡性。
血液生物標(biāo)志物檢測
近幾年，醫(yī)學(xué)界也在研究各種血液標(biāo)志物，但目前這些手段還難以替代影像和病理檢查，只能作為輔助。

肺癌的治療因人而異，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。主要分為手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療幾大類。不同類型、不同分期的患者，方案會完全不同。
手術(shù)治療：最早期的患者，尤其是非小細(xì)胞類型，首選手術(shù)切除腫瘤，很多人術(shù)后恢復(fù)良好。
放療/化療：適合分期較晚、不能手術(shù)的患者，或某些小細(xì)胞肺癌，以殺死異常細(xì)胞、縮小腫瘤為目標(biāo)。
靶向治療：針對某些遺傳突變的患者，副作用更小，有助于延長生存時間。
免疫治療：通過激活自身免疫應(yīng)對腫瘤，是近年來的重大進展。

有一位55歲的女性患者，因為家族有肺癌史，體檢早期發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié)，經(jīng)過手術(shù)治愈，恢復(fù)得很好。這案例說明，早檢查、科學(xué)選擇治療，真的能改變結(jié)局。

其實，預(yù)防肺部惡性腫瘤，要靠日常細(xì)致的好習(xí)慣和科學(xué)篩查。防治不能光靠“忌口”，更多的是主動去做對身體有益的事情。??

舉個例子：有一位60歲的男性，退休后堅持晨跑，三餐豐富多樣，家里用的是環(huán)保燃料，平時很注意家中通風(fēng)。最近單位組織體檢，CT篩查一切正常。這案例讓人看到，改變生活習(xí)慣并不復(fù)雜，關(guān)鍵在堅持。

肺部惡性腫瘤并不可怕，關(guān)鍵在于早期察覺、不拖延，也不要過度焦慮。要相信，無論是預(yù)防、篩查還是治療，及時科學(xué)行動總比猶豫等待更有底氣。不如從今天起，把每天多呼吸一點新鮮空氣、保持好生活習(xí)慣當(dāng)作生活新常態(tài)。身邊人出現(xiàn)“反?？人浴睍r，也不妨多關(guān)心一句。健康其實很簡單，邁出第一步，就是好開始。