工作日早上剛起床，你的嗓子突然開始癢，還不自覺咳一兩下。本以為是空調吹多了，卻總有點難擺脫。其實，像這種偶爾的輕微咳嗽，偶爾氣短，甚至聲音有些沙啞，往往很難讓人警覺。有的人還會覺得最近疲乏，比平時容易犯困。

單靠一兩次咳嗽，確實很難分出到底是小感冒還是別的什么。但如果嗓子不適、咳嗽、輕微氣喘這些表現變得密集，尤其沒合適的理由，下意識拖著就很危險。如果你屬于中年或老年群體、吸煙時間較長，這時候就該多留個心眼，不能老覺得自己身體扛得住。

1. 咳嗽持續變重：原本小咳嗽拖成了大問題，一位55歲的女性朋友，原先只是偶發干咳，最近兩個月早晚都咳得厲害，連睡覺都被痰憋醒。直到體檢做了低劑量CT，才發現早期肺部有可疑結節。
   提醒：如果咳嗽超過三周不見好，最好主動去醫院排查，不要總拿過敏或者嗓子炎敷衍。
2. 痰中帶血：有個67歲的男性退休工人，近一周發現痰里夾著粉紅色的血絲，本以為牙齦出血，結果支氣管鏡檢查時意外查出了早期肺癌。
   現實中，痰中帶血絲多見于呼吸道疾病，但突然反復出現，非常值得關注。
3. 持續胸痛或悶脹：一位50歲的司乘人員，半個月里老覺得胸口悶、偶有刺痛，一直以為胃不舒服，后面CT檢查發現“原來不是胃的問題”。
   出現胸口不適，尤其伴隨呼吸費勁或背部牽扯，最好別拖，及時拍片看看。

說起肺癌，很多人首先想到吸煙。確實，吸煙是最主要的致病因素。煙霧中的有害物質，長年刺激呼吸道，會讓肺細胞受到慢性傷害，增加異常細胞出現的機會。調查發現，吸煙者肺癌風險遠高于不吸煙者，尤其是抽了十幾二十年的老煙民。不過，不抽煙也不能掉以輕心。

• 職業暴露：有些工作環境，比如長期接觸石棉、煤塵、放射性物質，也會慢慢侵蝕肺部。這類暴露通常是日積月累，隱蔽性強。
• 空氣污染：城市汽車尾氣、PM2.5，家庭里的二手煙、油煙，對呼吸道的持續刺激，都和肺癌風險有關。一些研究數據顯示，空氣污染嚴重地區的人群發病率明顯高于環境較好的地方。
• 遺傳因素：有家族史的人，風險本身要高一點。家里有人得過肺癌，自己更要多加小心，雖然不一定必然患病，但本身風險確實高于普通人。
• 年齡：隨著年紀增長，細胞修復能力下降，長期的小損傷更難恢復。肺癌多見于40歲以上，尤其是六七十歲的朋友，身體免疫力下降，異常細胞更容易發展起來。

一旦懷疑有肺癌，醫學上最常用的是“低劑量螺旋CT”，它能早期發現1厘米左右的小結節。對于高危人群（如吸煙30年以上的人），定期做低劑量CT篩查是目前推崇的辦法。不少人因為單位體檢才被意外查出異常。

如果影像片上發現異常，下一步會安排支氣管鏡或者經皮肺穿刺，直接取一點組織送病理，判斷到底是良性還是惡性。

治療是否有效，和分期有非常大的關系。肺癌早期，體積還小，沒有轉移時，手術是優選，能明顯提升生存希望。醫生會依據腫瘤大小、部位、身體狀況，決定到底切哪一部分。中晚期時，可能需要“放療”“化療”，再配合靶向或免疫治療。

• 手術治療：適合早期患者，效果較好。切除腫瘤后，部分病人還需加用輔助化療防止復發。
• 放療/化療：手術無法完成時常用，能縮小腫瘤體積、延緩疾病進展。常見副作用有惡心、脫發、血象降低等。
• 靶向/免疫治療：新型手段，針對一些特定基因變化的患者，可改善長期控制。免疫治療能幫助身體抵抗腫瘤細胞，有些患者響應極好，但少數人會出現免疫相關副反應。

做完手術或結束化療后，身體很容易“力不從心”。最常見的困擾有體力下降、胃口變差、偶爾惡心、頭發變稀。切除了一部分肺，呼吸功能可能受影響。常常聽到有人說“爬兩層樓就累的不行”，這種情況其實很普遍。

• 緩解呼吸困難：每天堅持腹式呼吸和吹氣球鍛煉，能有效提升肺活量。天氣好的時候開窗通風，避免灰塵過多的場所。
• 應對化療副作用：飲食清淡、少量多餐，惡心厲害時候可以選擇米湯、藕粉等易消化的食物。脫發時用溫和洗發水，別用太燙的水護理頭皮。
• 防止感染：抵抗力降低期間，盡量減少去人多的密閉場所，回家勤洗手，有感冒跡象及時和醫生報備。

• 多吃新鮮蔬果：比如胡蘿卜、西藍花等富含β-胡蘿卜素，有助于修復呼吸道。
• 合理補充蛋白質：像雞蛋、豆腐、牛奶等，可以幫助身體維持良好免疫狀態。
• 定期鍛煉：每天散步30分鐘以上，有助于肺活量提高，讓抵抗力增強。
• 遠離煙草環境：不在密閉空間吸煙，主動和家人溝通減少二手煙暴露，對全家都好。
• 防護空氣污染：霧霾嚴重時關窗可比帶口罩管用，使用空氣凈化器也有作用。
• 高危人群篩查：40歲以上有多年吸煙史的群體，建議每年做一次低劑量CT，發現可疑變化及時處理。