很多人一聽說自己被診斷為“2期胃癌”，心里立刻緊張起來。其實，2期只是意味著腫瘤已經長得比較深，可能累及了肌肉層或者附近的淋巴結，但還沒有遠距離擴散。這種情況下，及時規范治療，預后其實比想象中要好不少。

醫學數據顯示，2期胃癌患者經過合理的手術和輔助治療，5年生存率可以達到60%左右。也就是說，每10個人里有6個人能平穩生活幾年甚至更久。治療的關鍵，是抓住機會積極配合醫生，不要因為“癌”字就失了信心。

• 持續性上腹不適：和普通胃病不同，2期胃癌的腹痛常常位置固定，而且好幾天都不見緩解。有位55歲的男性朋友，平時習慣性吃夜宵，總覺得吃點藥就能好。結果腹部隱痛拖了近一個月，檢查后才發現已經到2期。這說明不能輕視持續存在的胃部癥狀。
• 吃完飯老感覺脹：不是偶爾暴飲暴食那種撐脹，而是正常用餐也覺得胃口縮水、撐得厲害。這種情況如果持續超過2周，并且沒見明顯緩解，要警惕。
• 黑便（柏油樣大便）：有些人會發現大便發黑，有點像瀝青，這是上消化道出血的常見表現，不一定總有明顯痛感，但需要引起重視。

• 幽門螺桿菌感染（一種胃部常見細菌），長期存在容易引發慢性胃炎乃至癌變，是我國胃癌的最大外部風險因素之一。
• 高鹽及腌制飲食，比如咸菜、臘腸、煙熏魚等。醫學界認為，高鹽刺激和亞硝酸鹽成分容易損傷胃黏膜，為異常細胞生長提供環境。
• 吸煙：煙草中的多種有害成分可直接或間接損傷胃壁細胞，增加癌變可能。
• 家族遺傳因素：比如CDH1基因突變，有些患者家里三代都有類似疾病，風險較普通人高出約2-3倍。

很多人對胃鏡一直有陰影，其實當前的無痛胃鏡和活檢已經很成熟，整個過程大多數人都能耐受。胃鏡檢查能直接看到胃部情況，若發現可疑病變還可取活檢組織，病理分析后才能最終確診。

• 胃鏡+活檢： 這是診斷胃癌的金標準。只有在顯微鏡下看到異常細胞，才能確診。
• CT掃描： 主要用于判斷腫瘤是否已影響到其它臟器，以及有多少淋巴結受累。
• 腫瘤標志物檢測： 血液里查CA72-4、CEA等指標，雖然不是特異性的“證據”，但有助于輔助判斷。

2期胃癌想要爭取長遠生存，通常離不開“多學科會診”——也就是外科、腫瘤科、影像和營養師等協作，給出精準個體化方案。

• 根治性手術： 一般需要做胃大部切除，目的是盡可能徹底清除腫瘤和受波及淋巴結。術后短期食欲和消化能力會有影響，但可以通過飲食調整逐步適應。
• 輔助化療： 手術后常見的方案有SOX（奧沙利鉑+替吉奧）或XELOX（卡培他濱+奧沙利鉑），可以降低復發風險。有腫瘤標志物升高或淋巴結轉移者，化療極為重要。
• 多學科會診（MDT）： 每個患者情況不同，最好的方案是集結多方面專家出主意，不要局限在單一治療思路里。

• 分餐制，防交叉感染： 尤其家人中有幽門螺桿菌攜帶者，分餐可以降低再次感染風險。
• 補充優質蛋白： 手術和化療后身體需要大量修復，適量吃魚、蛋、奶和蛋白粉，有助于恢復和增強免疫力。
• 定期隨訪： 首兩年每3個月查腫瘤標志物和做CT，復查胃鏡。早發現早處理。
• 維持健康體重： BMI保持在18.5以上最為理想，過瘦會影響免疫修復能力。
• 戒煙限酒： 有助整體恢復，也能減少其它惡性腫瘤風險。

• 新鮮蔬果，豐富膳食纖維： 比如芥藍、小白菜、胡蘿卜，每天換著吃，有助于保護胃黏膜，促進有益菌生長。
• 多喝水： 保持規律飲水，避免飲料替代，幫助胃部清除有害物質。
• 優選易消化食物： 粥、軟飯、蒸雞蛋羹等，減少胃部負擔，防止胃壁受損。
• 定期胃部體檢： 特別是有家族史、40歲以上、慢性胃病人群，一般2年一次胃鏡是比較合適的。