肺癌：這些信號(hào)別忽視，科學(xué)預(yù)防還來(lái)得及
有時(shí)，身邊的親友突然體檢時(shí)說(shuō)查出了“早期肺癌”，不少人會(huì)驚訝：平時(shí)沒(méi)啥特別癥狀，怎么就病了？其實(shí)，肺癌的發(fā)生并不是一夜之間。只要關(guān)注身體的小信號(hào)，掌握合適的檢查和預(yù)防辦法，完全可以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
01 肺癌是什么？為啥死亡率這么高？
肺癌就是肺部的“正常細(xì)胞突然出錯(cuò)”，就像工廠里的機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)失控，原本規(guī)律的細(xì)胞變得不停分裂，擠占健康組織。這些異常細(xì)胞一旦長(zhǎng)起來(lái)，容易悄悄擴(kuò)散到全身，難以根除。
在我國(guó)，每年新確診的肺癌患者接近80萬(wàn)人。和其他腫瘤相比，肺癌最大的問(wèn)題是被發(fā)現(xiàn)時(shí)大多已進(jìn)入晚期。數(shù)據(jù)顯示，75%的患者一發(fā)現(xiàn)已經(jīng)不能手術(shù)，失去最佳時(shí)機(jī)。這導(dǎo)致肺癌的總體死亡率居高不下。
| 類型 | 特點(diǎn) |
|---|---|
| 非小細(xì)胞肺癌 | 約85%，進(jìn)展較慢，有治愈可能 |
| 小細(xì)胞肺癌 | 約15%，生長(zhǎng)快、易轉(zhuǎn)移 |
02 出現(xiàn)以下信號(hào)，別拖著
- 持續(xù)咳嗽：很多人一旦氣管有點(diǎn)問(wèn)題就會(huì)咳兩下，但肺癌引起的咳嗽一般持續(xù)兩周以上，而且不易緩解。
- 咳痰中帶血絲：不是大口的咯血，而是偶然發(fā)現(xiàn)痰里有一兩道血絲，不要忽視。
- 胸悶或胸痛：并非劇烈疼痛，而是悶悶的不適或鈍痛，有時(shí)與呼吸動(dòng)作有關(guān)。
- 呼吸變短促：以前上樓沒(méi)問(wèn)題，最近爬兩層樓就氣喘吁吁。
- 持續(xù)低熱：并非高燒，而是總感覺(jué)有點(diǎn)體溫略高，反復(fù)出現(xiàn)。
- 體重莫名下降：沒(méi)有控制飲食，卻突然短期內(nèi)瘦了幾公斤。
有位52歲的男性司機(jī)，平時(shí)喜歡抽煙，最近總咳嗽，本以為是嗓子干，拖著沒(méi)檢查。后來(lái)痰里有血，才去醫(yī)院，查出早期肺癌。還好手術(shù)及時(shí)，恢復(fù)良好。這個(gè)例子說(shuō)明，身體異常最好別自己“診斷”，把握時(shí)機(jī)很重要。
03 容易傷肺的“真兇”有哪些？
很多人覺(jué)得，只有抽煙才會(huì)得肺癌，其實(shí)環(huán)境和職業(yè)暴露也很關(guān)鍵。下面幾項(xiàng)原因，是經(jīng)過(guò)多項(xiàng)流行病學(xué)研究證實(shí)的：
- 吸煙 ??
煙草煙霧含有多種致癌物，會(huì)損傷肺部細(xì)胞的DNA。根據(jù)研究，吸煙者和長(zhǎng)期接觸二手煙的人，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)比從不吸煙者高出15~30倍。煙癮越重、吸煙年限越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)成倍增長(zhǎng)。 - 空氣污染 ???
空氣中的細(xì)顆粒物（PM2.5）會(huì)進(jìn)入呼吸道，導(dǎo)致慢性炎癥，促使異常細(xì)胞增殖。長(zhǎng)期生活在重污染地區(qū)，肺癌風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。 - 職業(yè)和高危暴露 ??
從事煤礦、冶煉、石棉、汽修等行業(yè)，接觸粉塵或有害氣體，肺發(fā)生癌變的幾率會(huì)增加。 - 慢性肺部疾病
慢阻肺、結(jié)核病史等會(huì)讓肺部環(huán)境變差，癌變機(jī)會(huì)隨之增加。 - 家族遺傳因素
部分家族遺傳易感，使肺部更容易受到環(huán)境和生活習(xí)慣影響。
04 懷疑肺癌時(shí)，醫(yī)院要怎么查？
| 檢查項(xiàng)目 | 主要作用 | 適用人群 | 準(zhǔn)確性 |
|---|---|---|---|
| 低劑量CT（螺旋CT） | 發(fā)現(xiàn)早期結(jié)節(jié)、微小病灶 | 高危人群、40歲以上有吸煙史者 | 高，可篩查1厘米以下腫塊 |
| 普通X光 | 大致診斷胸部陰影 | 一般體檢 | 中，易漏診微小病變 |
| 病理活檢 | 確定腫瘤類型、分化情況 | 發(fā)現(xiàn)異常后需進(jìn)一步確診 | 非常高，決定治療方案 |
| 支氣管鏡檢查 | 直接取樣，明確腫瘤性質(zhì) | 懷疑中心型肺癌者 | 高，局部創(chuàng)傷小 |
檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)≠肺癌，多數(shù)微小結(jié)節(jié)為良性。但一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)長(zhǎng)大或形態(tài)異常，就要進(jìn)一步做活檢明確。
05 肺癌怎么治？都有哪些選擇？
- 手術(shù)治療：適用于早期局限型患者，把腫塊切除，恢復(fù)率高。數(shù)據(jù)表明，早期手術(shù)后的五年生存可達(dá)80%。
- 放射治療：用高能量射線破壞腫瘤細(xì)胞，較適合手術(shù)不方便或早期多發(fā)局灶病人。
- 化學(xué)治療：藥物經(jīng)血液到全身，優(yōu)點(diǎn)是可控制轉(zhuǎn)移灶，不足是副作用相對(duì)明顯。
- 靶向治療：對(duì)特定基因突變患者，通過(guò)精準(zhǔn)藥物阻斷腫瘤生長(zhǎng)。副作用較小，但需做基因檢測(cè)篩選。
- 免疫治療：通過(guò)激活身體自身免疫，提高對(duì)異常細(xì)胞的“識(shí)別力”，部分患者獲益明顯。
有位67歲的女性患者，平時(shí)不吸煙，但因家里是煤爐取暖，長(zhǎng)期空氣不暢。三年前發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)及時(shí)手術(shù)，目前復(fù)查一切良好。這表明，積極配合治療，很多早期患者生活質(zhì)量非常高。
06 實(shí)用建議：讓肺更健康的小習(xí)慣
- 1. 制定戒煙時(shí)間表 無(wú)論多大年紀(jì)，開(kāi)始戒煙都不晚。可以自己設(shè)定一個(gè)日期，再逐步減少數(shù)量，找家人朋友幫你監(jiān)督。
- 2. 每年做一次低劑量CT篩查 尤其是40歲以上且有吸煙史的人，1年查一次，早發(fā)現(xiàn)、早處理。
- 3. 外出或裝修時(shí)選好口罩 霧霾天選N95或KN95等級(jí)口罩。新房裝修建議通風(fēng)至少3個(gè)月再入住。
- 4. 廚房油煙妥善處理 做飯時(shí)開(kāi)油煙機(jī)，開(kāi)窗透氣。油煙大的菜可以少做，油鍋起煙時(shí)先關(guān)火，拉窗戶換氣。
- 5. 均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng) 多攝入新鮮蔬果和高蛋白，有助免疫力提升。適度運(yùn)動(dòng)，每周快走3次也能讓肺部更有活力。
?? 廚房小提醒：如果家里常做爆炒菜，建議買(mǎi)個(gè)自動(dòng)感應(yīng)油煙機(jī)，提高排煙效率。
?? 特殊提示：一旦出現(xiàn)不明消瘦、持續(xù)咳嗽、痰血，建議盡快就醫(yī)。
- 40歲以上吸煙者建議每年做低劑量CT
- 裝修后最好保證房間通風(fēng)3個(gè)月以上
- 出現(xiàn)體重莫名下降時(shí)，及時(shí)就醫(yī)
說(shuō)到底，肺癌并非遙不可及的難題。隨時(shí)關(guān)注身體的小變化、合理體檢和科學(xué)生活，比焦慮更有用。希望每個(gè)人都能為自己和家人的健康多留點(diǎn)心，看懂身體發(fā)出的信號(hào)，安心呼吸，自在生活。
