肝癌：這些信號(hào)別忽視，科學(xué)預(yù)防還來得及
生活中，我們大多不會(huì)主動(dòng)關(guān)注肝臟的健康——畢竟它不像心臟跳動(dòng)能感受到，也不會(huì)像胃那樣容易發(fā)出明顯的抗議。可是，肝癌這個(gè)不速之客，有時(shí)候就藏在那些微妙的小變化中。有人在一次偶然的體檢中發(fā)現(xiàn)問題，也有人等到身體明顯不對(duì)勁才去醫(yī)院。其實(shí)，離危險(xiǎn)遠(yuǎn)一些，每個(gè)人都可以做到。
01 肝臟的“小信號(hào)”很容易被忽視
肝癌早期其實(shí)很安靜。你可能只是偶爾覺得有點(diǎn)累，或者飯量變小、胃口下降。甚至有時(shí)候只是稍微發(fā)點(diǎn)低燒、晚上睡得不踏實(shí)，很多人都以為是壓力大或感冒未愈——肝臟早期發(fā)出的信號(hào)往往就是這樣模糊，像是開車時(shí)偶爾閃一下的安全提示燈，很容易錯(cuò)過。
有位45歲的男性朋友，平時(shí)工作忙碌，近幾個(gè)月總覺得體力不如從前，腰部有輕微不適。起初他并未在意，直到體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)肝部有異常。這個(gè)例子說明，早期癥狀真的容易“溜走”。
- 短期乏力、飯量微變、偶爾腹部不適，不要只當(dāng)作小事
- 持續(xù)性反復(fù)出現(xiàn)的小癥狀，建議早點(diǎn)檢查一下肝功能
02 為什么肝癌常常發(fā)現(xiàn)時(shí)就已是晚期？
- 肝臟“沉默”特性：肝臟本身沒有痛覺神經(jīng)，再加上它功能強(qiáng)大，即使有部分區(qū)域受損，其他區(qū)域還能正常工作，所以早期癥狀不明顯。這是一把“雙刃劍”——平時(shí)默默無聞，等到真出問題，往往已經(jīng)累積了很多損傷。
- 發(fā)展緩慢到突然加速：肝癌初期進(jìn)展可以很慢，一旦有癥狀，通常已經(jīng)涉及較大范圍。比如食欲明顯減退、持續(xù)乏力、體重突然下降，或者右上腹部持續(xù)脹痛，這時(shí)往往病情已不早。
- 定期體檢缺失：很多人覺得身體沒事就不做檢查。事實(shí)上，調(diào)查顯示，國內(nèi)約有60%的肝癌患者首次就診時(shí)已經(jīng)是中晚期，其中不少人本可以更早發(fā)現(xiàn)異常。
出現(xiàn)持續(xù)疲勞、食欲不振、明顯消瘦等，別再等“自愈”，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
03 什么在悄悄傷害著你的肝臟？
| 危險(xiǎn)因素 | 具體說明 | 健康影響 |
|---|---|---|
| 乙肝、丙肝病毒 | 乙型肝炎病毒（HBV）最常見，本地病例中約80%有乙肝感染史；丙型肝炎次之。 | 病毒長期存在會(huì)讓肝細(xì)胞不斷受損、再生，最終可能出現(xiàn)肝硬化、癌變。 |
| 黃曲霉毒素 | 來自霉變的糧食（如陳米、花生）；這種毒素被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為一類致癌物。 | 長期攝入可直接損傷肝細(xì)胞，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。 |
| 長期大量飲酒 | 酒精代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞有明顯毒性，容易導(dǎo)致脂肪肝、肝炎，甚至肝硬化。 | 肝功能負(fù)擔(dān)加重，變成肝硬化后癌變概率升高。 |
| 非酒精性脂肪肝 | 主要受肥胖、糖尿病、高血脂影響，現(xiàn)代人久坐不運(yùn)動(dòng)也容易中招。 | 肝細(xì)胞長期脂肪堆積，反復(fù)發(fā)炎，也可能發(fā)展為肝癌。 |
- 數(shù)據(jù)顯示，乙肝攜帶者肝癌風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高10倍以上。
- 黃曲霉毒素引起的病例，在農(nóng)村地區(qū)比較多見，和儲(chǔ)存谷物方式有關(guān)系。
所以，長期有這類風(fēng)險(xiǎn)的人，身體可能表面沒異樣，實(shí)際肝臟負(fù)擔(dān)已在悄悄增加。
04 這些檢查是發(fā)現(xiàn)肝癌的關(guān)鍵??
很多人覺得肝癌檢查復(fù)雜，但其實(shí)主要分為三大類。體檢時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的組合。
- AFP（甲胎蛋白）血液檢測(cè)
這是檢測(cè)肝癌風(fēng)險(xiǎn)最常用的方法。甲胎蛋白偏高并不一定就是肝癌，但若持續(xù)增高，醫(yī)生會(huì)考慮做進(jìn)一步檢查。 - 肝臟B超
作為一項(xiàng)無創(chuàng)檢查，B超可以快速幫助發(fā)現(xiàn)肝臟的腫塊或異常結(jié)構(gòu)。一次20分鐘左右，基本沒有不適感。 - CT或MRI影像檢查
如果B超發(fā)現(xiàn)可疑部位，或者需要判斷腫瘤的具體范圍、大小、位置，則需要做CT或MRI檢查。這也是確定肝癌最有力的手段。
如果你有肝炎史、長期酒精攝入、家族患肝癌，建議咨詢醫(yī)生是否需定期肝臟篩查。
05 肝癌還能治嗎？治療方法新進(jìn)展
肝癌的治療，有“手術(shù)”和“非手術(shù)”兩大方向，能否治好關(guān)鍵看發(fā)現(xiàn)的早晚及身體整體情況。
- 手術(shù)切除
如果腫瘤局限、體質(zhì)適合手術(shù)，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先推薦切除。這是治愈機(jī)會(huì)最高的方式。 - 消融治療
對(duì)于無法手術(shù)或腫瘤較小者，醫(yī)生會(huì)通過射頻、微波等技術(shù)，讓異常組織“局部失活”，效果在早期肝癌表現(xiàn)不錯(cuò)。 - 介入治療
適用于一些腫瘤位置特殊或合并肝硬化的患者。原理是讓藥物直接作用于腫瘤區(qū)域，減少全身副作用。 - 靶向藥物與免疫治療
近年來，靶向藥和免疫治療越來越多地被國內(nèi)采用。其原理是“定點(diǎn)打擊”異常細(xì)胞，減輕對(duì)正常組織的影響，部分晚期病人也可延長存活時(shí)間。
早期診斷，治療效果最理想。即使不是早期，抓住新技術(shù)新藥帶來的機(jī)會(huì)，也能明顯改善生活質(zhì)量。
06 做好這5件事，遠(yuǎn)離肝癌
- 注射乙肝疫苗：乙肝疫苗是最有效的預(yù)防措施之一。新生兒應(yīng)按程序接種，成人也可查乙肝抗體，有需要再接種。
- 定期體檢，重視肝功能+影像檢查：尤其是40歲以后，或家族有肝病、肝癌史的人群，建議每1-2年做一次肝臟相關(guān)檢查。
- 均衡飲食，有益肝臟：多選擇新鮮蔬果，如胡蘿卜（β-胡蘿卜素有助于肝細(xì)胞修復(fù)）、西蘭花、蘋果、全谷物，這些食物富含抗氧化物，有助于保護(hù)肝臟功能。
- 合理攝入健康蛋白：豆制品、雞蛋、魚類含有優(yōu)質(zhì)蛋白，能修復(fù)肝細(xì)胞，有益肝臟健康，例如一周吃2-3次魚，每天適量豆制品，都有幫助。
- 保持良好生活習(xí)慣：作息規(guī)律、適量運(yùn)動(dòng)、情緒平穩(wěn)有助于整體免疫力提升，也間接降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
- 糧食、花生等要儲(chǔ)存在干燥通風(fēng)處，避免發(fā)霉。
- 有肝臟不適、長期服藥人群，如條件允許，優(yōu)選三甲醫(yī)院肝病專科做體檢。
學(xué)到的這些，才真有用
說到肝癌，很多人擔(dān)心難發(fā)現(xiàn)，其實(shí)，留心身體的小變化，定期自查和體檢，都來得及。慢一點(diǎn)生活節(jié)奏，身邊人也會(huì)因此受益。如果有肝炎病史、家族病例，別羞于開口問醫(yī)生。良好的保護(hù)措施和樂觀的心態(tài)，有時(shí)比任何藥物都更重要。健康是一點(diǎn)點(diǎn)積累出來的，只要行動(dòng)起來，肝癌離你，真的可以很遠(yuǎn)。
