很多人平時對“尿路上皮癌”這個名字有點陌生，其實它就是發生在泌尿系統“內襯”（也就是覆蓋在腎盂、輸尿管、膀胱等里的那層細胞）的一種惡性腫瘤。你可以把它理解成家里的水管用久了，內壁出了“小狀況”。值得關注的是，尿路上皮癌占了所有泌尿腫瘤的一半，尤其膀胱是“重災區”。大多數患者會在中老年時被發現，而且男性比女性更常見。

一般來說，這種癌癥初期往往沒什么太大動靜。等到癥狀明顯了，往往已經到了比較晚的階段。它的危害主要體現在局部侵犯和遠處轉移，嚴重時可能影響尿路通暢，甚至威脅生命。所以，早知道、早識別才是關鍵。

• 無痛性血尿：大部分尿路上皮癌患者最早出現的信號就是小便里帶血，但沒有任何疼痛感。這時候的血可能顏色淡淡粉紅，有時只有偶爾一兩次，但千萬不要覺得沒事。
• 尿頻、尿急、排尿困難：有的人會感覺總想尿、來不及，或者排尿不通暢。這種情況有時容易被當成普通尿路感染，延誤了進一步檢查。
• 持續加重不適：假如出現持續性的血尿，或者癥狀越來越明顯，一定要及時去醫院做詳細檢查。

一旦上述癥狀引起懷疑，醫生會建議一套診斷流程。其實絕大多數檢查并不復雜，也不會很痛苦。

1. 第一步：尿液細胞學化驗 主要檢測尿中是否有異常細胞。幾分鐘采集即可完成，是查初篩的重要方式。
2. 第二步：膀胱鏡檢查 用細細的鏡子經尿道進入膀胱，能直觀看到腫瘤情況。過程一般可耐受，不用過度緊張。
3. 第三步：影像學檢查 包括B超、CT或核磁共振。主要幫助判斷腫瘤的大小、浸潤程度以及是否有轉移。

• 微創手術切除：早期局限性腫瘤，醫生會通過經尿道的小手術直接切掉病灶。這種方式恢復快，創傷小。
• 膀胱灌注化療：術后在膀胱內注入抗癌藥物，阻止癌細胞復發或者減慢復發速度。
• 廣泛手術/膀胱全切：若腫瘤已侵犯膀胱壁較深或擴散，則可能需要全膀胱切除，并用腸道等組織重建“新路”輸尿。
• 免疫治療 ??：近年來比如PD-1/PD-L1抑制劑等新療法已經被逐漸引入，對于復發或進展期患者，部分人獲益明顯。
• 個體化診療：治療方案要結合腫瘤分期、身體條件、個人意愿，醫生會幫你權衡利弊，選擇適合自己的方案。

• 多飲水，勤排尿 ??： 經常喝水，可以稀釋尿液里的有害物質，減少尿路上皮長時間接觸致癌因子的機會。
• 吃新鮮蔬果 ??： 如西蘭花、番茄、胡蘿卜等富含抗氧化物，有利泌尿系統健康。餐桌上多加點蔬菜水果，對身體有不少好處。
• 保護自己，規范操作： 涉及化學品的工作環境，一定要做足個人防護，戴好手套、口罩，定期洗手、沐浴，盡量減少身體直接接觸。
• 規律作息，少憋尿 ?： 作息有規律、及時排尿，有助于減少尿路環境的刺激，間接保護膀胱黏膜。
• 主動體檢，尤其是40歲以上人群： 建議有家族史或者特殊職業暴露史的人，定期查尿常規、B超或相關?？茩z查，能幫助早發現、早干預。