有些人發現胳膊、小腿甚至寶寶臉上冒出小紅點，摸起來不痛也不癢，久了也沒消退，看著讓人心里沒底。其實，常見的“紅點”分兩類：脈管瘤（也叫靜脈畸形）和血管瘤。可以簡單理解成，自來水管沒裝好，一種是“水管走錯路”（脈管瘤），另一種則是“水管壁細胞長多了”（血管瘤）。

?? 脈管瘤是一種血管結構異常，好比血管里新生的“岔路口”；
血管瘤是血管內皮細胞異常增生，像是多長出來一小塊“新馬路”。

紅點類型	表面特點	典型出現場景
脈管瘤	淡藍或紫紅色，邊界不清	四肢、臉、背部較多
血管瘤	鮮紅或酒紅色，光滑拱起	嬰幼兒皮膚常見，成人也可見

說起來，絕大多數情況下，這些紅點不疼不癢，早期也不會有觸感變化，但出現位置和持續時間還是值得多加留心。

不是每個紅點都得看醫生，不過，出現下面這幾種情況時，就建議別拖延——

• 紅點迅速變大 ??
  例如：1歲寶寶，左臉紅斑1個月內擴展超過原面積一半，并高出皮膚表面。
• 反復出血或滲液 ??
  案例：32歲女性，腳背上紅點，洗澡碰一下就出血、結痂。
• 局部疼痛、壓迫感
  一位17歲男生，小腿側的紫紅色腫塊幾周內逐漸疼痛，甚至影響行走。
• 出現在特殊功能區
  比如眼瞼、口唇、呼吸道，一旦長在這些位置，容易影響視力、進食或呼吸。
• 同時多處出現皮疹???
  案例：7個月大嬰兒，背部和四肢同時出現10余處小紅點。

很多人疑惑：家里沒人有，自己也沒受傷，怎么突然多了幾個紅點？其實，大多數脈管瘤和血管瘤，與出生前血管發育的“程序錯誤”有關。

• 先天發育異常 胚胎在媽媽肚子里時，血管有可能發育不完全或者錯亂，就像圖紙畫歪了，部分血管合并、分流、增多，出生后才逐漸表現出來。研究顯示，70%的嬰幼兒血管瘤就是這樣來的。
• 遺傳因素 雖然不是每個家族都有明顯遺傳，但有部分脈管瘤患者能追溯到家人的類似表現。相關基因改變可能為病變埋下伏筆。
• 后天誘因 成年后偶有外傷、局部靜脈堵塞或者激素水平變化，有時也會成為血管瘤“冒頭”的導火索。例如，女性在懷孕、青春期激素變化期間，血管內皮的活躍程度大幅提升，更容易出現新發血管瘤。

簡單來說，“紅痣”很多時候是天生，少數出現在后天，和生活方式的相關性沒想象中那么緊密。要留心的是，長期忽視可能會出現局部并發癥。

發現皮膚有異常紅點，想弄明白到底是什么，下面這些檢查最靠譜——

檢查方式	適用場景	特點
皮膚鏡（無創）	初步判斷紅點類型、邊界	不疼、方便、幾分鐘搞定
超聲檢查	評估血管走向、深度和大小	適合淺表和部分深層血管病變
MRI/血管造影	懷疑深層/復雜脈管瘤時	形態清晰，可顯示血流狀況

實際上，絕大部分皮膚血管異常，只靠皮膚鏡和超聲就能辨認清楚。需要深入評估時，醫生才會建議做更高級別的影像檢查，所以不用過多擔心檢查過程的痛苦，大多數人體驗下來就是“像做體檢一樣簡單”。

很多家長一聽血管瘤，首先關心要不要動刀。其實，絕大多數嬰幼兒血管瘤會在生長1-2年后穩定甚至逐漸變小，有研究顯示，近90%的寶寶血管瘤在7歲前可明顯消退。但不同類型、不同部位治療方式各不相同——

• 外用β受體阻滯劑（如普萘洛爾軟膏）：對于表淺生長型血管瘤，每天按醫生指導涂抹，簡單易用。
• 激光治療：針對淺表型或者小范圍病灶，創傷小，適合美觀需求高的區域。
• 硬化劑注射：適合部分脈管瘤，藥物注射后讓異常血管萎縮，局部腫塊逐步縮小。
• 手術切除：如果病變體積特別大、壓迫周圍組織、或者出血嚴重，醫生才會建議切除。

血管瘤和脈管瘤大多難以通過改變習慣徹底預防，但一些科學的方式還是有助于降低風險與減輕損害——

推薦建議	日常實用做法
避免新生兒和幼兒皮膚外傷	輕柔護理，剪短指甲，室內環境安全排查
孕期合理管理激素相關藥物	遵醫囑用藥，有疑問隨時咨詢產科醫生
新生兒定期皮膚檢查	出生第一年建議每3月自檢一次，發現新紅點拍照記錄，便于隨診

?? 新生兒血管瘤觀察記錄模板

檢查日期

紅點部位

大小（mm）

顏色變化

照片（建議掃碼存手機）

按月填寫，遇到異常時，能為醫生診斷提供一手信息。
前面說過的“為什么會得病”這里不再重復，日常最好辦法是多留意寶寶皮膚和個人身體變化，有問題及時就醫咨詢。