每3分鐘1人確診！乳腺癌的6個救命知識，現(xiàn)在知道還不晚
01｜乳腺癌到底是什么？
如果有人告訴你，乳腺癌其實就是乳腺里的“異常細胞”不受控制地增長，你可能會有點迷糊。這些異常細胞通常起源于乳腺內(nèi)的導(dǎo)管（負責(zé)輸送乳汁的小管道）或小葉（分泌乳汁的小分區(qū)）。正常的細胞會像工廠里按規(guī)矩生產(chǎn)，可一旦變壞，細胞開始無序繁殖，把正常組織“擠開”，甚至侵入其它部位。早期的變化常常悄無聲息，但等癥狀明顯時，癌細胞往往已擴散，所以，早發(fā)現(xiàn)格外重要。
| 類型 | 定義 | 生物學(xué)特性 | 預(yù)后 |
|---|---|---|---|
| 導(dǎo)管原位癌 | 異常細胞只在導(dǎo)管內(nèi)還沒突破“圍墻” | 不會轉(zhuǎn)移，發(fā)展慢 | 極早期，治愈率高 |
| 浸潤性導(dǎo)管癌 | 癌細胞“破墻而出”，進入周圍組織 | 可侵犯淋巴和血管，有轉(zhuǎn)移風(fēng)險 | 需多方位治療，預(yù)后差異大 |
?? 簡單來說，發(fā)現(xiàn)得越早，控制和治愈的機會越大。
02｜哪些信號需要立即檢查？
并不是只有疼痛才告急，乳腺癌早期通常悄悄“潛伏”。但以下這些現(xiàn)象，哪怕只出現(xiàn)一個，都建議盡快就醫(yī)，讓醫(yī)生幫忙甄別。
- ?? 乳房腫塊：多數(shù)無痛，推不動，邊界不規(guī)則。
- ?? 皮膚凹陷/橘皮樣改變：乳房表面出現(xiàn)微小的凹坑，看起來像剝開的橙子皮。
- ?? 乳頭異常分泌物：特別是帶血的分泌，需格外警惕。
- ?? 乳頭回縮、位置改變：與一側(cè)相比明顯不同。
- ?? 局部皮膚發(fā)紅：不明原因且不消退。
- ?? 腋下淋巴腫大：常被誤以為是“淋巴結(jié)腫”或“上火”。
- ?? 乳房形狀變異：無論大小或外形突然有變化，最好檢查。
?? 有位42歲的女士，偶然發(fā)現(xiàn)左乳下方有微微凸起，無其他明顯不適。檢查后確認(rèn)為早期乳腺癌。這類信號很容易疏忽，最好別掉以輕心。
03｜乳腺癌為什么找上門？
其實大多數(shù)乳腺癌，并沒有什么“因果報應(yīng)”那么簡單。這里有幾個主要機制：
| 致病因素 | 說明 | 相關(guān)數(shù)據(jù) |
|---|---|---|
| 激素暴露 | 體內(nèi)雌激素長期較高，比如初潮早、絕經(jīng)晚、未生育等 | 多次研究認(rèn)為風(fēng)險增加20%~40% |
| 基因遺傳 | 如BRCA1/2基因有變異的家族成員，易感性大幅上升 | 帶此基因的女性一生風(fēng)險約為45%~65% |
| 年齡增長 | 40歲以后風(fēng)險逐步增加 | 絕大多數(shù)患者在40歲以后 |
| 生活方式 | 超重、缺乏運動、飲酒等多因素可能疊加 | 生活方式改善可降低10%~20%的風(fēng)險 |
?? 很多患者會自責(zé)，其實乳腺癌的發(fā)生常常是多種因素綜合作用，并不是個人選擇造成。
04｜被懷疑后，醫(yī)生會怎么查？
有人可能在例行篩查中發(fā)現(xiàn)異常，也有人因為癥狀才去醫(yī)院。那么，醫(yī)生通常會按以下三步來檢查：
- 影像學(xué)檢查：
· 乳腺超聲：適用于年輕或乳腺致密者，操作方便；
· 鉬靶X線（乳腺X線）：對中老年及脂肪乳房效果更佳。 - 組織活檢：
· 用細針或粗針取得乳腺組織，從而明確癌癥類型和分級。 - 分子檢測：
· 檢查雌激素、孕激素受體（ER/PR）和HER2蛋白，幫助挑選最有效的治療方案。
?? 一般建議：40歲以上女性每年進行一次乳腺影像篩查，尤其有家族史或有其他高風(fēng)險因素的，更要定期關(guān)注。
05｜目前乳腺癌怎么治？
治療方案要看分期和類型，沒有“萬能藥”。不同階段不同對策，早發(fā)現(xiàn)早治療，結(jié)果大不一樣。
| 治療方式 | 適用情況 | 大致效果 |
|---|---|---|
| 手術(shù)切除 | 大多數(shù)早、中期都需手術(shù)，包括保乳與全切 | 早期患者5年生存率可超過90% |
| 放射治療 | 輔助手術(shù)后局部控制，也用于晚期緩解 | 降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險 |
| 化療 | 適合需要控制全身風(fēng)險或分子分型高危者 | 可縮小腫瘤、避免轉(zhuǎn)移 |
| 內(nèi)分泌治療 | 激素受體陽性類型患者專用 | 降低復(fù)發(fā)率，維持長期生存 |
| 靶向治療 | HER2陽性患者的利器 | 顯著改善HER2陽性人群預(yù)后 |
?? 即便確診，也別慌，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段已經(jīng)讓大多數(shù)人能長期生存并回歸正常生活。
06｜副作用來了，我們能做什么？
- 化療后脫發(fā)： 使用假發(fā)、帽子或頭巾，留心頭皮易受刺激，可選溫和洗發(fā)水。
- 淋巴水腫： 乳腺癌手術(shù)后部分女性手臂可能腫脹。避免提重物，傷口一側(cè)臂膀最好避蚊蟲叮咬，輕度按摩幫助恢復(fù)。
- 身體疲勞： 小劑量的運動（如快步走15分鐘）和規(guī)律睡眠有益體力恢復(fù)。
- 術(shù)后內(nèi)衣選擇： 乳房部分/全切的女性建議選用支撐性好、純棉面料的內(nèi)衣，考慮無鋼圈、寬肩帶款式。
??Tips小貼士：
- 手臂若發(fā)緊、輕壓有凹陷，及時請康復(fù)治療師幫忙指導(dǎo)。
- 日常避免熬夜、過度勞累，分階段恢復(fù)體力。
??實用建議：
- 如出現(xiàn)持續(xù)腫痛、發(fā)熱等情況，應(yīng)盡快就醫(yī)排查感染。
- 康復(fù)中適當(dāng)加入冥想等心理放松練習(xí)，有益心情。
