• 食欲減退：一段時間里，吃東西變得沒味道，經常吃不下飯。
• 消化不良：有時會出現腹部隱約的不適，特別是在右上腹，感覺有點“堵”。
• 輕微疲勞：短期內變得容易累，早上醒來仍然沒有精神。

這些表現和普通的肝炎、脂肪肝很像，容易被誤當成“小毛病”忽略掉。

不過，如果出現下列情況，一定要小心：

• 腹脹或者右上腹持續壓痛
• 體重無明顯原因持續下降
• 皮膚或眼白變黃（黃疸）
• 腹部突然變大、摸到硬塊

比如，一位52歲的女性，最近幾個月里體重沒有變化，但常常覺得腹部發脹，檢查時發現肝臟有占位，這才確診為早期肝癌。這個例子提醒我們，持續、莫名的不適不能光靠休息緩解，建議及時就醫。

有些人會好奇，明明生活也挺規律，為什么還會得肝癌？

實際上，肝癌的發生既有“看得見”的外部原因，也有“藏在體內”的慢性傷害。

風險因素	案例說明
乙肝/丙肝病毒感染	全球大約有8-10%的慢性乙肝患者發展為肝癌，病毒反復損傷肝細胞，增加癌變風險。
肝硬化	幾乎80%的肝癌病例都在肝硬化基礎上逐步發展而來，尤其是在肝功能長期反復異常的人群。
脂肪肝（非酒精性）	肥胖人群、糖尿病患者更容易出現肝臟脂肪沉積，增加肝癌風險。
家族遺傳	如果有直系親屬得過肝癌，發生率會有所增加，但占比不是主導。
長期大量飲酒/黃曲霉素暴露	長期飲酒使肝細胞受損，黃曲霉素是一種食物霉素，攝入過量有致癌風險。

當懷疑肝癌或有風險時，應該做哪些檢查？實際操作起來，醫生會用“層層篩查+精準定位”的方式，做到既早發現又精準判斷。下面這個流程圖可以幫助你搞清楚每一步的意義：

肝癌治療正進入“精細化”時代，不再只有手術一條路。具體來說，不同分子分型的肝癌患者，醫生會組合使用多種治療手段，讓患者獲得最大生存獲益。

• 靶向治療：如索拉非尼、侖伐替尼等，可以精準作用于腫瘤細胞，抑制癌細胞生長。研究顯示，一部分分型患者有效率可達40%。
• 免疫治療：比如PD-1抑制劑，通過激活人體自身免疫力，識別并清除癌細胞，對特定分型患者顯效。
• 聯合治療：將局部消融（如射頻）與藥物治療配合，適合早中期或術后復發風險高的人。
• 多學科會診(MDT)：多位專家共同制定方案，包括外科、肝膽內科、腫瘤科、影像科等，提升個體化治療的“適配率”。

治療只是肝癌控制的一部分，更重要的是通過長期管理提升生活質量，防止復發和并發癥發生。下面羅列出可操作建議，幫助患者及家屬做好自我照護。

管理要點	具體建議
定期隨訪	治療后頭2年內，每3-6個月復查（包括影像和肝功能）；2年后每6-12個月一次。
營養與飲食	高蛋白低脂飲食如豆制品、瘦肉、魚、雞蛋，適當搭配蔬果，保證熱量供應。
適量鍛煉	可做散步、太極、慢跑等，避免劇烈運動，量力而行。
心理調適	必要時尋求心理咨詢師幫助，家人多關心，多鼓勵，減輕焦慮。
并發癥預防	留意腹水、皮膚黃染或發熱等報警信號；有癥狀及時就醫。

很多肝癌其實可以通過健康管理被有效預防。下面的表格列舉了科學證實有幫助的辦法：

方法	具體做法
定期體檢	成年后（尤其有肝炎史/肥胖/糖尿病的），建議每年做肝臟B超和相關血項檢查。
疫苗接種	無乙肝病毒感染者建議完成乙肝疫苗接種。
膳食推薦	每天1-2種新鮮蔬菜+1種水果，增加粗糧，減少高熱量加工品的攝入，有助肝臟代謝。
高蛋白飲食	多選用豆腐、魚肉、瘦肉等優質蛋白。每周補充1-2次豆制品。
運動建議	每周累計150分鐘中等強度活動，如快走、騎行或游泳。