01 肝癌到底是什么？

說起來，肝臟就像人體里的“大型工廠”，負責分解有害物質、儲存能量和合成蛋白等多項工作。但如果某部分的肝細胞長歪了——就是那些本該規律分裂的細胞突然失控異常增生，久而久之，這團“不守規矩”的細胞堆積起來，就成了肝癌這個不速之客。肝癌其實就是肝臟內的細胞出現異常增殖，形成了惡性腫瘤。

肝癌的出現會逐步破壞這座“工廠”的正常功能。早期往往悄無聲息、不易察覺，等到癥狀明顯時，往往已經影響到全身健康，比如出現消瘦、食欲下降等表現。因此，認識和留心肝癌的蛛絲馬跡對及時發現非常重要。

02 有哪些癥狀需要警惕肝癌？

• ?? 右上腹持續疼痛：如果時不時覺得右上腹部悶脹或者鈍痛，最開始是一陣一陣，后來變得越來越頻繁，這就需要特別注意。
• ?? 全身乏力、消瘦：如果3個月內體重無緣無故減少了5公斤以上，或者長期感到沒有力氣，總覺得“怎么老是累”，不是簡單的疲勞問題，應當引起關注。
• ?? 皮膚和眼白發黃：身邊有人突然黃疸，臉色、眼白甚至手掌開始泛黃，這種變化往往讓家屬也能第一時間發現，千萬別以為只是“最近累了”。
• ?? 腹脹、食欲明顯變差：有些人原本愛吃，最近卻明顯覺得胃口很差，還總覺得肚子脹，這時候就不能等了。
• ?? 鼻子或牙齦出血：血小板減少也是肝功能受影響的信號，會出現牙齦、鼻腔反復流血的情況。
• ?? 肚子逐漸增大或雙腿浮腫：腹水或者下肢水腫多出現在進展期，這一階段往往是腫瘤已經影響到淋巴和靜脈循環了，不可忽視。

03 肝癌是怎么“引來”的？

其他影響還包括自身免疫性肝病、遺傳因素和長期肥胖導致的脂肪肝等等，但比起乙肝、飲酒、黃曲霉毒素，這些影響相對有限。年齡也是一項風險，高發年齡在40歲以上。男女比例上，男性患肝癌的風險高于女性，可能和生活方式以及激素水平有關。

04 檢查肝癌要做哪些項目？

1. 血液檢查（AFP）：AFP（甲胎蛋白）升高，不是診斷標準，但它和肝癌有關，通常作為風險提示初篩。
2. 肝臟超聲：操作簡便、無創，能夠直觀看到肝臟內是否有可疑的小結節或腫塊。特別適合每半年篩查。
3. CT/MRI影像：發現可疑病變后，醫生一般會建議做CT或MRI，進一步觀察腫塊的大小、形狀，明確有沒有擴散。
4. 肝穿刺活檢：對影像和化驗不能判定的情況，會用細針從肝臟取一小塊組織去化驗。雖然聽起來嚇人，但這只是局部麻醉下完成，整體上風險很可控。

其實大部分檢查都不陌生，也沒有想象中那么可怕。如果真有醫生建議進一步檢查，并不代表一定有嚴重問題，而是為安全起見早做確認。

05 肝癌怎么治療？

• ??? 手術切除：發現得早，只有單側小結節，切掉后康復機會很大。早期肝癌患者若體質允許，優先首選。
• ? 介入治療（消融/栓塞等）：適合不能手術或手術難度高的患者。導管送藥到腫瘤部位阻斷供血，或將高溫電針射頻殺死病灶。
• ?? 靶向藥物與免疫治療：對腫瘤表面特定受體“對癥下藥”，某些患者延緩腫瘤進展，提高生存率。
• ?? 肝移植：部分進展型肝癌、肝硬化患者，有機會通過肝移植獲得新生，但等待器官周期長。

治療方法選擇受多種因素影響——比如整體健康狀況、腫瘤的具體位置和大小。肝癌治療是一項長期管理過程，早期發現與干預，是提升治療效果的關鍵。

06 日常生活里，怎么防范肝癌？

• ?? 接種乙肝疫苗：乙肝疫苗是最直接、最有效的方式，尤其是嬰幼兒和高危成人群體應主動接種。
• ?? 注意飲食干凈衛生：選擇新鮮的五谷雜糧、豆制品、牛奶等，避免發霉變質的主食。建議小容量、多品種輪換著吃。
• ?? 適當多吃蔬菜水果：如菠菜、胡蘿卜等常見綠葉菜，含有天然抗氧化物，有助肝臟修復。每天吃夠半斤蔬菜，有益健康。
• ???♂? 規律運動，控制體重：堅持每周3次、每次30分鐘中等強度運動，有助降低脂肪肝風險，減少肝癌隱患。
• ??? 保證規律作息：晚上11點前休息，保持睡眠質量，讓肝臟夜間有充足修復時間。
• ?? 定期體檢，及時就醫：40歲以上或有肝病史的人，倡導6個月一次肝臟彩超和肝功能檢查。有家族史、肥胖、糖尿病背景者同樣建議及早干預。

如果家里人有肝病背景，或者自身屬于高風險群體，做好定期檢查比什么都重要——別覺得麻煩，防患于未然，總比日后緊張去醫院要輕松得多。