說(shuō)起骨肉瘤，很多人可能一點(diǎn)印象都沒(méi)有。其實(shí)，這是一種較為少見(jiàn)但危險(xiǎn)的惡性骨腫瘤。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是骨頭里的細(xì)胞突然“不聽(tīng)話”了，開(kāi)始無(wú)序生長(zhǎng)，形成了腫塊。這種情況最偏愛(ài)10到25歲的青少年，特別是正經(jīng)歷身體快速成長(zhǎng)的階段。
常見(jiàn)部位是腿部、膝蓋附近的大骨頭。骨肉瘤進(jìn)展很快，有時(shí)候一開(kāi)始只是輕微不適，幾周后腫塊可能就明顯變大，甚至影響走路。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，青少年患者占比超過(guò)一半，這也提醒家長(zhǎng)和學(xué)生們，長(zhǎng)身體期間的小痛小病，偶爾盯一眼并不是小題大做。

• 持續(xù)性骨痛：比普通拉傷難纏，連續(xù)疼好幾天，尤其是夜里會(huì)更明顯。
• 腫塊或包塊：在骨頭附近，摸起來(lái)有點(diǎn)硬，有時(shí)還發(fā)熱。
• 骨關(guān)節(jié)活動(dòng)變差：比如膝蓋伸不直，日常上下樓感到不靈便。
• 無(wú)故瘸行：沒(méi)有明顯受傷史，走路突然一瘸一拐。

聽(tīng)到“化療”大家或許覺(jué)得難以接近，其實(shí)原理很能理解。骨肉瘤的化療藥物，像是對(duì)異常細(xì)胞的“停工令”，讓它們無(wú)法繼續(xù)分裂擴(kuò)散。常用藥物包括甲氨蝶呤、順鉑這些。舉例說(shuō)，甲氨蝶呤阻斷癌細(xì)胞合成DNA的能力，順鉑則讓細(xì)胞產(chǎn)生“自毀”反應(yīng)，最終無(wú)法分裂下去。這些藥物只有癌細(xì)胞特別活躍時(shí)最為有效，對(duì)處于休眠狀態(tài)的細(xì)胞作用有限。

• 做新輔助化療的患者：

  在手術(shù)前通過(guò)化療縮小腫瘤，便于完整切除。例如，小林（15歲）膝蓋發(fā)現(xiàn)腫塊后，先用藥3周，腫瘤變小后再做了保肢手術(shù)，恢復(fù)較理想。

• 術(shù)后輔助治療患者：

  手術(shù)切除后，繼續(xù)應(yīng)用化療，避免殘余異常細(xì)胞“卷土重來(lái)”。

• 已有轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)患者：

  身體其他部位已出現(xiàn)異常細(xì)胞擴(kuò)散時(shí)，化療是控制病情不可或缺的環(huán)節(jié)。

• 嚴(yán)重肝功能受損：藥物難以分解排出，容易堆積至有害水平。
• 腎功能衰竭：代謝副產(chǎn)品滯留體內(nèi)，加重毒性。
• 明確藥物過(guò)敏：比如注射后立刻出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等。
• 妊娠期女性：藥物對(duì)胎兒發(fā)育具有較大風(fēng)險(xiǎn)，孕期應(yīng)絕對(duì)避免。
• 高熱或嚴(yán)重感染未控制者：化療會(huì)壓制免疫系統(tǒng)，此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)極高。

1. 體溫每日檢測(cè)： 一旦發(fā)燒（超過(guò)37.5℃）應(yīng)及時(shí)記錄，并上報(bào)醫(yī)生。
2. 關(guān)注出血表現(xiàn)： 牙齦出血、鼻出血或皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)，都要嚴(yán)肅對(duì)待。
3. 每日尿量觀察： 尿量顯著減少可能提示腎功能受損。
4. 定期血常規(guī)監(jiān)測(cè)： 一般建議每周一次，可以更早發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血小板下降的風(fēng)險(xiǎn)。