很多人其實搞不清楚胰腺長在哪里、有什么用。簡單來說，它就藏在胃的后面，雖然不大，但每天都在默默地“干大事”——既分泌消化酶幫我們消化油膩食物，又負責產生胰島素維護血糖平衡。我們可以把它比作身體的小型“加工廠”，白天黑夜都不能出錯。

一旦胰腺出問題，輕則拉肚子、血糖失控，重則誘發嚴重炎癥，甚至危及生命。特別是胰腺炎或者惡性腫瘤，發展速度很快，治療難度大。數據顯示，重癥急性胰腺炎的死亡率能達到20%。所以，別小看胰腺的任何“抱怨”。

• ① 左上腹持續疼痛： 最典型的信號是不明原因的左上腹持續鈍痛，有時會往背部放射。很多人以為只是胃病，其實可能是胰腺在報警。有位38歲的男性患者，疼了一周才來看醫生，結果查出急性胰腺炎。
• ② 油膩飲食后反復腹瀉、發灰發臭： 本來腸胃沒問題，最近開始出現飯后一兩小時就拉肚子，大便總是浮在水面上、發亮難沖——這種“脂肪瀉”通常是胰腺分泌消化酶出故障的信號。
• ③ 沒理由的體重快速下降： 吃得沒變，甚至想增肥都增不上，短時間體重突然掉得厲害，是慢性胰腺疾病或者胰腺腫瘤常見表現。
• ④ 突然發現血糖異常、難以控制： 本身沒有糖尿病史，某天體檢發現血糖升高，或者原本血糖控制得當卻突然變化，這時候要懷疑是不是有胰腺的問題。
• ⑤ 皮膚黃了、尿色變深： 一些胰腺腫瘤會影響膽道，引發黃疸，表現為皮膚、眼白發黃，尿液也會像茶水一樣變深。

胰腺問題不會無緣無故找上門。主要危險機制和影響因素如下：

風險因素	具體解釋	加分情況
膽道疾病	膽結石堵塞膽胰管，致酶液“逆流傷腺”	既往有膽石/膽囊炎史加2分
酗酒	酒精代謝產物損傷胰腺細胞	長期飲酒（>10年）加3分
遺傳因素	家族有胰腺癌、慢性胰腺炎史	一級親屬患胰腺病加2分
高脂血癥	血脂太高時，促使胰腺炎反復發作	甘油三酯>5.6mmol/L加1分
吸煙、慢性病	煙草致胰腺癌風險提升；肥胖、2型糖尿病為誘因	吸煙史或BMI≥27加1分

有位45歲的女性患者，有家族慢性胰腺炎史、自身膽結石，偶爾飲酒，最終因反復上腹痛確診慢性胰腺炎。說明多個危險因素疊加時，患病風險明顯增加。

很多人一聽說要做檢查，就緊張了。其實現代影像技術很成熟，過程并不可怕。不同癥狀、不同目的，選擇的檢查有所區別：

檢查類別	主要作用	適用人群
血淀粉酶、脂肪酶	發現急性胰腺炎/嚴重功能障礙	短期劇烈腹痛、嘔吐人群
腹部CT/MRI	顯示胰腺腫脹、囊性變、腫瘤等異常	疑似腫瘤、慢性胰腺炎、體重明顯下降的患者
超聲內鏡（EUS）	觀察胰管、查早期小腫塊	常規超聲不好判斷時考慮

有位60歲男性，近期莫名體重下降，查體時醫生建議先做腹部CT，發現胰腺有異常后，又通過超聲內鏡進一步明確了診斷。這個過程沒有大家想象得那么可怕，也省去了不必要的焦慮。

胰腺問題的治療方案要根據病因和嚴重程度來選擇，醫生會量體裁衣、分階段處理：

• 藥物治療： 包括抑制胰酶分泌、解痙止痛和營養支持。輕癥患者，通過這些基礎手段大多可恢復正常。
• 內鏡/微創干預： 用于膽管結石嵌頓、局部炎癥積液時，創傷小、恢復快。
• 手術治療： 針對嚴重壞死性胰腺炎、胰腺良/惡性腫瘤，手術能化解急危重癥。

總結一句話：大部分胰腺問題，只要識別及時、處理規范，惡化進展是可以大大延緩甚至阻斷的。

• ?? 合理飲食節奏： 三餐定時，細嚼慢咽，選擇易消化、富含膳食纖維的新鮮果蔬，有助于減少胰腺“高強度加班”。比如早餐可以優先考慮燕麥粥搭配低脂牛奶。
• ???? 定期清酒戒煙： 想戒酒可以先慢慢減量，比如把每天的量分成半份喝，逐步替換成無酒精飲料。吸煙的朋友不妨用無糖口香糖轉移注意力。
• ?? 定期體檢、早篩腸胰疾病： 40歲以后建議每2年查一次腹部影像（B超或CT），如家族有腫瘤史或高風險因素，可縮短周期。

篩查項目	簡介	建議頻率
腹部B超	觀察胰腺、膽道、肝臟外觀	每2年1次
血生化（胰酶/血糖）	評估胰腺和代謝功能	每年1次

胰腺雖然隱藏在深處，但身體的細微變化能給我們提前預警。如果你或者家人偶爾有肚子疼、體重減輕、血糖異常，千萬別只當小事。平時多給胰腺“減負”，生活作息規律、飲食均衡、不吸煙少飲酒，就是幫健康守門的好習慣。多關注家庭成員健康信號，讓小小胰腺少受累，身體自然輕松。