說到乳腺癌，大多數人第一反應是“長了腫塊”，但其實乳腺癌的類型不少。常見的有“導管癌”，這是最普遍的類型，占七成以上，主要起源于乳腺導管。還有“小葉癌”，它起源于分泌乳汁的小葉區域。三陰性乳腺癌則是一種特殊亞型，名字來自于它缺乏三種受體，這讓常規藥物對它無效，治療上難度較大。

• 持續性乳房腫塊： 一位48歲的女性，發現右側乳房有一個小塊，幾周都沒消去，后來確診為早期乳腺癌。這類腫塊一般質地偏硬，邊界不清。
• 皮膚凹陷或橘皮樣變化： 乳房皮膚突然變得像橘子皮一樣，或某處下陷，要當心。
• 乳頭異常： 沒有外傷，卻出現乳頭溢液（尤其是帶血的），或乳頭向內回縮，這種變化不容忽視。
• 腋下淋巴結腫大： 和乳腺相關的淋巴結變大，也可能是腫瘤蔓延的信號。

• 遺傳因素 （家族遺傳??）：父輩或母系有乳腺癌、卵巢癌史，風險大約提升2~4倍。常見的BRCA1、BRCA2基因突變會讓年輕女性的乳腺癌風險大幅增加。
• 激素變化：初潮早、絕經晚，或長期激素替代治療的人群，乳腺組織接受“激素刺激”的時間更長，患癌風險增加。
• 年齡增長：50歲以上女性更容易中招。然而，近年來年輕女性發病的比例也在升高，這提醒年輕人也不能掉以輕心。
• 生活方式與環境影響：比如長期缺乏鍛煉、肥胖、飲酒、高脂飲食，以及環境中接觸某些化學物質，都與乳腺癌發生有關。

1. 乳腺X線攝影（鉬靶）：對40歲以上女性尤為重要，能發現多數微小病變。適合體檢和篩查。
2. 超聲檢查：對年輕女性乳腺組織致密者更敏感。能分辨囊性和實性腫塊。
3. 乳腺MRI：針對有家族史、術前評估或特殊類型乳腺癌時，MRI能提供更多細節。
4. 穿刺活檢/病理檢查：最終是否確診都要依賴活檢，顯微鏡下看到異常細胞才是真正的“蓋章”。

• 手術治療：分為乳房切除和保乳手術。比如，一位35歲女性早期乳腺癌患者，選擇了腫塊切除加局部放療，術后恢復良好。醫生會根據腫瘤大小和分型幫你定方案。
• 化療：部分人術前用化療縮小腫瘤，有些術后補充防止復發，藥物種類多，方案會根據分子分型量身定做。
• 放射治療：主要用于減少局部復發風險，特別是保乳手術后。
• 內分泌治療：激素受體陽性的乳腺癌常用，目標是降低雌激素水平，從根源上“斷糧”。
• 靶向治療：適合HER2陽性的類型，有針對性阻斷信號，讓腫瘤失去生長動力。

• 惡心嘔吐：化療用藥常見反應，可以在醫生指導下使用止吐藥，同時清淡易消化飲食有幫助。
• 脫發：大多數掉發是暫時的，化療結束后會慢慢長回來。可以試試帽子、假發或柔軟頭巾來緩解心理壓力。
• 疲勞乏力：有時幾步路就累，可以適當安排活動和休息的平衡。家屬支持很重要。
• 免疫力下降：容易感染時，注意個人衛生，適量補充蛋白質，必要時醫生會開升白細胞藥物。
• 其他不適：如口腔潰瘍、手腳麻木等，及時告訴醫生，大多都能緩解。

醫院常說“分期”，其實就是判斷癌癥發展到了哪一步。它關系到治療策略，是醫生制訂方案的“分水嶺”。

• 多吃深色蔬菜和豆制品
  蔬菜中的多酚和豆制品的植物雌激素，有助于維持乳腺健康?？梢钥紤]每天餐桌都有綠葉菜和豆腐、豆漿等。
• 適當鍛煉
  每周保持150分鐘中等強度運動（如快走、慢跑、游泳）有助于控制體重與激素平衡。
• 規律睡眠和減少壓力
  研究發現，長期睡眠不足或持續緊張狀態，會影響激素代謝，建議每天保持7小時以上充足睡眠。
• 定期乳腺檢查
  建議40歲后的女性每年體檢一次，家族有高風險的人群可在醫生指導下適當提前。