簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤都是血液系統(tǒng)的腫瘤，但二者有明顯不同。淋巴瘤是人體免疫系統(tǒng)中的淋巴細(xì)胞出現(xiàn)異常增殖，也就是“失控”生長(zhǎng)，這些異常細(xì)胞多在淋巴結(jié)、脾臟等地方聚集。常見(jiàn)的類型有霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，后者又細(xì)分為B細(xì)胞和T細(xì)胞類型。

而骨髓瘤，則是骨髓里的漿細(xì)胞發(fā)生了惡性變。漿細(xì)胞正常情況下主要負(fù)責(zé)產(chǎn)生免疫球蛋白（幫助抗感染），但變成骨髓瘤細(xì)胞后，會(huì)“霸占”骨髓空間，讓正常造血變得困難。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，骨髓瘤大約占所有血液腫瘤的10%。正因?yàn)閮烧咂瘘c(diǎn)不同，表現(xiàn)和對(duì)健康的影響也各有差別。

有些變化不痛不癢，但其實(shí)是身體敲響的小警鐘：

• 1. 淋巴結(jié)無(wú)痛腫大（持續(xù)超過(guò)1cm、1個(gè)月以上）
  比如脖子、腋下、腹股溝突然摸到硬塊，沒(méi)有疼痛感，摸了幾周還在。
• 2. 持續(xù)發(fā)熱、盜汗、體重不明原因下降（半年內(nèi)瘦了5公斤）
  沒(méi)做特殊運(yùn)動(dòng)或改變飲食，卻體重直線下降，還總是夜里被汗?jié)裥?，這種情況不能掉以輕心。
• 3. 夜間骨頭疼痛
  睡覺(jué)時(shí)骨頭隱隱作痛，休息也不見(jiàn)緩解，比運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛更深層。
• 4. 皮膚容易出現(xiàn)瘀斑或點(diǎn)狀出血
  打不出明顯的青腫，但莫名其妙地就有小塊淤血。
• 5. 持續(xù)貧血或容易疲倦
  50歲以上的中年朋友，突然總覺(jué)得乏力、臉色蒼白，查血發(fā)現(xiàn)貧血或血小板降低。
• 6. 反復(fù)感染
  經(jīng)常莫名感冒、口腔或皮膚發(fā)生感染，恢復(fù)慢，背后要警惕骨髓造血功能受影響。

那么，這些風(fēng)險(xiǎn)是不是就能提前預(yù)防？不少人追問(wèn)“我是不是哪里做錯(cuò)了？”其實(shí)像年齡、遺傳、病毒感染，大多無(wú)法完全避免。比如MGUS（單克隆免疫球蛋白增多），很多人早期沒(méi)有癥狀，只有血液化驗(yàn)偶爾被發(fā)現(xiàn)。
研究數(shù)據(jù)還顯示，淋巴瘤近年來(lái)5年生存率已經(jīng)提升到約70%，意味著目前治療效果越來(lái)越好，不必過(guò)度擔(dān)心。

聽(tīng)說(shuō)“骨髓穿刺”“PET-CT”總會(huì)讓很多人心里打鼓。其實(shí)這些檢查手段，正是幫助醫(yī)生識(shí)別病情的利器：

• 骨髓穿刺： 主要用于骨髓瘤。通過(guò)腰部或髖骨插針取極小一段骨髓，用于分析漿細(xì)胞異常增殖情況。整個(gè)過(guò)程不到10分鐘，且局部麻醉，真正疼痛多為短暫的酸脹感。?
• PET-CT： 常用于淋巴瘤?？梢淮涡耘袆e全身淋巴結(jié)及臟器病變分布，便于指導(dǎo)治療方案。檢查過(guò)程僅需靜脈注射加拍片，低風(fēng)險(xiǎn)，可放心接受。
• 病理檢查： 無(wú)論是哪類血液腫瘤，最終確診離不開(kāi)活檢送病理?？焖俨±砗兔庖呓M化，有助判斷是哪一種亞型。
• 血液常規(guī)、肝腎功能、生化檢查： 這些主要為評(píng)估全身狀況，以及后續(xù)治療安全做鋪墊。建議在確診和治療過(guò)程中，遵醫(yī)囑定期復(fù)查即可。

現(xiàn)在的治療比過(guò)去多了不少選擇，大大增加了因人而異的調(diào)節(jié)空間。不同患者在分型、分期、年齡和整體健康情況下，醫(yī)生會(huì)定制專屬方案：

這些治療方法不是“選一”那么簡(jiǎn)單，而是綜合判斷后組合應(yīng)用。醫(yī)生會(huì)按照最新規(guī)范，推薦最佳搭配。對(duì)于年紀(jì)較大、體弱或者伴慢性病的患者，更會(huì)根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整劑量或治療節(jié)奏。

大部分血液疾病的治療，如化療和靶向藥，都會(huì)帶來(lái)一定副作用。有些朋友一遇到不適就擔(dān)心藥物“太毒”，其實(shí)很多癥狀是“正常反應(yīng)”，可以通過(guò)對(duì)策調(diào)節(jié)：

• 骨髓抑制（粒細(xì)胞、血小板降低）
  出現(xiàn)乏力、口腔潰瘍、容易感染。
  應(yīng)對(duì)方法：適度休息，避免去擁擠場(chǎng)所，如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱（38℃以上），趕緊回科室就醫(yī)。生理鹽水漱口、加強(qiáng)手部衛(wèi)生很有幫助。
• 消化道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉）
  可在化療當(dāng)天服用止吐藥，多喝水，調(diào)整飲食為易消化食物。
• 腎功能異?；蛏窠?jīng)癥狀
  部分靶向藥可能影響腎臟、神經(jīng)。感覺(jué)手腳麻木或排尿變少，應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生。

其實(shí)，很多血液系統(tǒng)腫瘤并非無(wú)法應(yīng)對(duì)，及時(shí)識(shí)別、科學(xué)就醫(yī)、規(guī)律生活，可以把風(fēng)險(xiǎn)降得很低。如果你或者身邊朋友有上面提到的疑問(wèn)和信號(hào)，別忙著自己下結(jié)論，去正規(guī)醫(yī)院查一查，比猜測(cè)更有底氣。把這份清單收藏一下，說(shuō)不定哪天能幫到身邊的人。