01 乳腺癌有哪些類型？一文說清楚

假如身邊有人查出乳腺癌，十有八九都會聽到“分型”這個詞。
實際上，乳腺癌不僅僅是“長個塊”，它在醫學上有多種分類。
最常見的病理類型是浸潤性導管癌（最常見）、浸潤性小葉癌。它們主要發生在乳腺不同部位，發展速度和轉移傾向也有差別。

02 這些癥狀別忽視，乳腺癌可能悄悄上門

• 不明原因的腫塊：乳房出現無痛、質地較硬、邊界不規整的腫塊，有時摸起來和周圍組織分不開。
• 皮膚凹陷、橘皮樣改變：乳腺癌可能拉扯皮膚使其出現小凹坑，類似橘子皮。
• 乳頭溢液或回縮：乳頭非哺乳期溢出血性液體，或乳頭出現內陷，都是警號。
• 乳暈周圍出現小疙瘩或局部發紅腫脹

其實很多時候，乳腺癌剛開始只有一個小硬塊，沒有疼痛感，很容易讓人忽視。比如45歲的王女士，偶然自檢摸到一個“小疙瘩”，因為不痛沒理會，結果半年后腫塊明顯變大，診斷時已經進展到II期。

03 乳腺癌，為什么偏愛某些人？

1. 激素影響：女性體內的雌激素和孕激素如果長期升高，會加快乳腺細胞分裂，讓異常細胞有機會作亂。
2. 遺傳基因：家族里有乳腺癌史，尤其是BRCA1/2基因突變的女性，患病風險遠高于一般人。
   ???????? 有位34歲的女性，因為媽媽和姨媽都得過乳腺癌，主動做了基因檢測，結果發現BRCA1突變，后續加強監測，及早發現微小異常。
3. 生活方式：肥胖、長期精神壓力大、運動少、飲酒，這些都會讓乳腺細胞在高風險狀態下“待命”。
4. 年齡因素：多數患者在45-69歲之間，年齡越大、風險遞增。

04 乳腺癌早知道，這些檢查最關鍵

檢查乳腺癌并沒想象中可怕，關鍵是選擇合適的方式和時機。不同階段的檢查有自己的作用：

病理報告里，“ER/PR”代表腫瘤對激素有無反應，“HER2”涉及藥物選擇。面對這些醫學詞，不妨直接問醫生：“我的分子分型是什么？該怎么治？”

05 治療方法怎么選？拒絕“一刀切”

乳腺癌治療并不只有手術一條路，不同階段分型有不同辦法。有時幾種方法要聯合上陣，打“組合拳”。

• 手術：早期首選。可保留乳房（保乳手術），或全乳切除。是否適合保乳，要看腫瘤部位、大小及個人意愿。
• 放療：常配合保乳手術，防止局部復發。
• 化療：針對分期進展快或分子分型敏感的腫瘤。三陰性乳腺癌對化療反應良好。
• 內分泌治療：激素受體陽性患者常需服藥5-10年，減少復發機會。
• 靶向治療：HER2陽性型乳腺癌使用效果顯著。

06 治療期間，這些反應怎么緩解？

• 惡心、嘔吐（化療常見）：改善方法包括服用止吐藥，多進食清淡易消化的食物，飲水少量多次，避免油膩和氣味重的食物。
• 脫發（化療相關）：可提前剪短頭發或佩戴假發，讓外觀變化不那么突然。
• 口腔潰瘍、味覺改變：可以用淡鹽水漱口，保持口腔清潔，飲食偏軟避免刺激。
• 關節痛（部分內分泌藥物引起）：適度運動、熱敷，必要時聯絡醫生調整用藥。

07 什么是乳腺癌分期？搞懂分期別恐慌

乳腺癌用TNM分期系統劃分，大致可以用下面這張表一覽無余：

分期影響治療選擇，也關系到預后，但并非分期高就全無希望。醫學進步讓部分中晚期患者同樣能獲得較好的生存時間。

08 生活中怎么預防？飲食和檢查兩手抓

• 定期篩查：40歲以后，每年做一次乳腺影像檢查，家族高危人群更要提前檢查。
• 運動：每周保證150分鐘以上中等強度的活動，可以慢跑、騎行或跳舞，既防肥胖也促進激素代謝。

懷疑乳腺有異常時，最直接的做法就是盡快掛乳腺外科或正規綜合醫院的乳腺專科門診。