鼻咽癌，說得簡單點，就是長在鼻咽部的惡性腫瘤。鼻咽的位置很特別，就像是“喉嚨和鼻子之間的小隧道”，外表看不出來，發生異常也很難被一眼發現。這里的癌細胞大多來源于上皮組織，所以癥狀和我們常見的感冒、鼻炎容易混淆。

跟其他頭頸部腫瘤最大的區別在于，鼻咽作為一個“交通要道”，四周都是要害，比如耳朵、咽鼓管、頸部淋巴結等等。一旦出問題，癥狀就可能在鼻腔、耳朵或者淋巴結等地體現出來，不太容易局限在一個小范圍里。

• ?? 回吸性血涕：用力擤鼻涕時，偶爾帶血絲？不少人覺著是鼻炎或天氣干燥，其實這也是鼻咽癌早期的常見信號之一。不過，如果發現血涕變多、持續時間長，并伴隨鼻塞，要小心。這跟單純的鼻炎不太一樣。
• ?? 單側鼻塞和流涕：不是感冒，每次鼻塞都集中在一側，并且持續一兩周不見好轉，這時最好去查一查。普通鼻炎、感冒鼻塞通常兩側交替，也不太會拖太久。
• ?? 耳鳴、耳悶、聽力下降：像有位37歲男性患者，開始只是單側耳鳴、聽力有點悶，他誤以為是上火，結果拖了好幾個月，檢查發現竟然是鼻咽癌。出現耳部持續不適時，別總覺得是小毛病。
• ?? 頸部腫塊：脖子突然摸到一個小腫塊，不疼也不癢，這種情況有時是鼻咽癌轉移到頸部淋巴結造成的。和感冒后淋巴結腫大不同，腫塊一般不消退，體積逐步變大。

?? 鼻涕帶血、持續不斷的單側鼻塞或出現不明原因的頸部包塊，都是值得警覺的信號。如果發現這些情況反復兩周以上不見好轉，建議及時到醫院耳鼻喉科就診。

其實，鼻咽癌說不上是“白挑人”的小麻煩，很多原因都是多方面共同作用。這里簡單梳理下，哪些因素可能影響風險。

所有這些因素，單獨來看都不是絕對的。不過，合在一起，對某些人來說確實構成了更高的風險。中國有些南方地區的發病率比全國平均要高不少。

• ?? 鼻咽內窺鏡檢查：這種檢查能看到鼻咽部的詳細情況，發現是否有異常腫塊或潰瘍。過程通常很快，有點像平時做鼻腔檢查，沒想象的那么嚇人。
• ?? EB病毒抗體血液檢測：查一查是否有EB病毒相關的標志物，有助于風險評估。
• ??? 影像學檢查：比如CT或MRI，可以看清腫瘤有多大，是否已經累及附近組織。
• ?? 組織活檢：取一點鼻咽部病變組織，在顯微鏡下判斷是否為惡性腫瘤。這一步是“定論”的關鍵。

?? 這些檢查通常安排得很有步驟，不會讓人受太多罪，只要耐心配合醫生，整個流程大多半天就能完成。

鼻咽癌的治療以放療為主，這種方式就是用高能射線聚焦“修復”異常部位，把異常細胞消滅掉。和一劑藥到病除不同，這是一種需要耐心和時間的過程。

治療過程中會遇到一些口腔或咽部不適，比如吞咽疼痛、口腔潰瘍，一般來說都能通過藥物、飲食調整和支持治療緩解。醫生會根據個體差異，制定合適的綜合方案。