清早起床剛開(kāi)口，卻發(fā)現(xiàn)嗓子異樣，有的人以為只是昨晚吃辣了，也有人覺(jué)得是感冒沒(méi)好透。實(shí)際上，長(zhǎng)期的聲音嘶啞可能在提醒我們，喉嚨深處正悄悄出現(xiàn)變化。

簡(jiǎn)單來(lái)講，喉癌就是喉部細(xì)胞出現(xiàn)不正常增生，變成了“調(diào)皮的隊(duì)伍”。喉癌位置有三種常見(jiàn)：最普遍的是聲門型（在聲帶上長(zhǎng)）、其次是聲門上型（靠近喉嚨口）、還有偏下的聲門下型。不同部位的喉癌表現(xiàn)也不一樣，比如聲門型容易聲音沙啞，聲門上型則多為異物感或吞咽卡頓。

• 聲門型喉癌：最容易導(dǎo)致持續(xù)聲音嘶啞
• 聲門上型喉癌：可能有咽部不適、吞咽疼痛
• 聲門下型喉癌：早期幾乎沒(méi)癥狀，經(jīng)常被忽略

聲音沙啞雖然常見(jiàn)，但如果持續(xù)出現(xiàn)，要留點(diǎn)心。

很多人覺(jué)得感冒、上火引起的喉嚨不適沒(méi)什么大不了。
不過(guò)，如果下面這些癥狀持續(xù)了2周以上，真的要重視，查查喉鏡，別拖：

1. 聲音嘶啞不緩解
2. 咽喉疼痛、吞咽時(shí)加重
3. 感覺(jué)咽部有異物或干澀難受
4. 咳血或痰里有血絲
5. 頸部無(wú)痛性腫塊逐漸變大

說(shuō)起喉癌的發(fā)生，生活習(xí)慣是重要推手。有三個(gè)關(guān)鍵的致病因素，不少人容易忽略：

• 煙草：煙霧中的“刺激分子”反復(fù)損害喉部粘膜，年復(fù)一年，容易讓正常細(xì)胞失控。不吸煙的人喉癌風(fēng)險(xiǎn)很低，而吸煙加重度每上升一個(gè)等級(jí)，風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)遞增。
• 酒精：飲酒會(huì)加大煙草致癌物的滲透力，兩者疊加，喉癌風(fēng)險(xiǎn)可升高到8倍以上。有些數(shù)據(jù)表明，酒與煙放在一起作用，比單一因素還要強(qiáng)。
• HPV感染：也有部分年輕人平時(shí)不煙不酒，卻因人乳頭瘤病毒（HPV，某些類型與喉癌相關(guān)）反復(fù)感染，引起局部黏膜細(xì)胞異常，增加患病概率。

除此之外，年齡越大，喉嚨日常修復(fù)力變?nèi)?，患病幾率也隨之升高。家族里有嗓音疾病或腫瘤史的親人，也需關(guān)注自身情況。

很多人一聽(tīng)要做活檢、喉鏡，心里總有點(diǎn)害怕，不知道是不是特別難受。其實(shí)，喉癌的確診流程很有章法，大部分檢查都不算“折磨”。

• 電子喉鏡：這里醫(yī)生用一根很細(xì)的軟鏡，從鼻腔或者口腔進(jìn)入喉部，能直接看到腫物位置和表面狀態(tài)。絕大部分患者只感到輕微不適。
• 活檢取樣：如果發(fā)現(xiàn)可疑區(qū)域，會(huì)在局部麻醉后取一小塊組織做病理檢查，判斷是不是惡性。
• 影像學(xué)檢查：進(jìn)一步完成CT、MRI，判定腫瘤的大小、發(fā)生范圍，以及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。某些需要分辨遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，也會(huì)做PET-CT。

診斷后，該怎么選治療？其實(shí)每個(gè)人的病情不同，方案差別挺大。
新型精準(zhǔn)放療和重建技術(shù)，也讓越來(lái)越多患者術(shù)后還能正常說(shuō)話。不過(guò)，具體治療要聽(tīng)專業(yè)醫(yī)師綜合判斷，別一味追求全切或“保保?！?，關(guān)鍵要安全、有效。

有些患者術(shù)后聲音變啞，或者說(shuō)話容易累，心里壓力大，其實(shí)不少情況可以通過(guò)后期康復(fù)訓(xùn)練幫助改善，提高生活質(zhì)量。

• 吞咽訓(xùn)練：逐步練習(xí)吞咽，從小口流質(zhì)、半流質(zhì)到普通飲食，減少誤吸和嗆咳。
• 發(fā)音訓(xùn)練：早期介入語(yǔ)言治療師指導(dǎo)的發(fā)聲練習(xí)，比如學(xué)習(xí)用氣流輔助發(fā)音、調(diào)整口型。
• 部分患者：需借助人造喉器，專人教導(dǎo)，很快就能適應(yīng)。

除了遠(yuǎn)離已知高危習(xí)慣外，日常一些簡(jiǎn)單措施能幫忙提升喉部"自護(hù)力"。下面這些小建議，適合大多數(shù)需要關(guān)心嗓音健康的人（尤其經(jīng)常用嗓者）參考：