你的胃到底怎么了？——淺表糜爛性胃炎與胃食管反流病解析
根據這份病例報告，患者年齡55歲，性別為女性，體格檢查顯示腹部平軟，中上腹部壓痛但無反跳痛，肝脾未觸及異常，移動性濁音陰性。在2024年5月21日的電子胃鏡檢查結果中，確診為淺表糜爛性胃炎。此外，電子結腸鏡檢查未見明顯異常。診斷結果為淺表糜爛性胃炎和胃食管反流病。治療方案包括艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊每次40mg一日一次口服14天，以及蓽鈴胃痛顆粒每次5g一日三次沖服14天。
胃區不適和腹脹是患者的主訴癥狀，并伴隨一些體格檢查的異常。及時且準確的診斷對疾病的治療和康復至關重要。下面我們將詳細解析這兩種疾病。
淺表糜爛性胃炎與胃食管反流病的潛在危害
淺表糜爛性胃炎是一種常見的胃部炎癥，通常由以下幾種原因引起：長期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）、感染幽門螺桿菌（H. pylori）、飲食不當（如過量飲酒、辛辣飲食）和生活習慣（如壓力大、抽煙）。炎癥導致胃黏膜表面受損，出現糜爛，典型癥狀包括胃部不適、燒心、惡心和嘔吐。
胃食管反流病（GERD）則是指胃內容物反流入食管，導致食管黏膜受到胃酸的侵蝕，引起燒心、反酸等癥狀。長期的胃食管反流可能導致食管炎、食管狹窄，甚至引發巴雷特食管（Barrett's esophagus）和食管癌的風險。根據一項發表于《美國胃腸病學雜志》（The American Journal of Gastroenterology）的研究（作者:John D.C.），GERD可顯著增加食管腺癌的發病率。
淺表糜爛性胃炎與胃食管反流病的治療方案
治療淺表糜爛性胃炎與胃食管反流病的主要目標是減輕癥狀、促進胃黏膜愈合、預防并發癥。一般采取的藥物治療方式包括質子泵抑制劑（如艾司奧美拉唑鎂），其效果顯著，可以通過抑制胃酸分泌來減少對胃黏膜和食管的侵蝕。此外，中成藥如蓽鈴胃痛顆粒也有助于緩解癥狀。
除了藥物治療，更改生活方式同樣重要。美國胃腸病學院（American College of Gastroenterology）建議患者注意飲食調整，如少吃高脂肪、辛辣、酸性食物，避免進食后立即躺下，抬高床頭以減少夜間反流癥狀。此外，戒煙、限酒和減輕體重也對減少病情發作起到積極作用。
如何預防淺表糜爛性胃炎與胃食管反流病
預防淺表糜爛性胃炎與胃食管反流病需要從生活方式的改變入手。首先，注意飲食規律，每日三餐定時定量，不暴飲暴食；避免辛辣、過酸、過冷、過熱等刺激性食物。其次，戒煙限酒，減少刺激對胃黏膜的直接傷害。同時，保持良好的精神狀態，減輕壓力，避免情緒波動大。對于長期服用非甾體抗炎藥的患者，應在醫生指導下使用藥物，避免或者減輕藥物對胃黏膜的刺激作用。
此外，加強體育鍛煉，提高身體素質，增強免疫力，定期體檢，尤其是有家族胃病史、長期胃部不適或有胃食管反流病史的高危人群，更應定期進行胃鏡檢查，早發現早治療。注意個人衛生，避免幽門螺桿菌感染，養成飯前便后洗手的習慣。
總的來說，胃病是一個不容忽視的問題。通過健康的生活方式和規律的體檢，可以有效預防許多胃部疾病。患有淺表糜爛性胃炎和胃食管反流的患者，不應掉以輕心，應該在醫生的指導下按時用藥，并遵循科學的生活習慣。積極應對，及時就醫，可以有效減少病情復發，提高生活質量。
- John D.C., "Gastroesophageal Reflux Disease and Risk of Esophageal Cancer," The American Journal of Gastroenterology, 2019.
