說起來，MET擴(kuò)增型肺癌讓不少患者和家屬感到陌生。簡單來講，肺部細(xì)胞本有一套自我修復(fù)的“交通指揮系統(tǒng)”，而MET基因一旦出現(xiàn)擴(kuò)增（也就是數(shù)量變多），就像紅燈失靈，腫瘤細(xì)胞被不斷放行，不分晝夜增殖和轉(zhuǎn)移，從而引發(fā)肺癌。這種類型約占所有非小細(xì)胞肺癌的3%到5%，雖然不算高發(fā)，卻有明確的靶向藥物機(jī)會。

不少人肺部小問題時常被當(dāng)成感冒或者其他呼吸道疾病忽視。可一旦以下癥狀出現(xiàn)一段時間，尤其普通治療沒見好轉(zhuǎn)，就要警覺起來：

• ??咳嗽變得更頻繁、更持久
• ??胸痛持續(xù)，不再是偶爾緊繃
• ??活動時氣短、呼吸吃力
• ??近月體重明顯下降，自己卻說不出原因
• ??夜間盜汗，出汗多卻沒有發(fā)熱
• ??聲音沙啞、咳血痰，但沒有感冒跡象
• ??骨頭、頭部出現(xiàn)不明原因的疼痛

有位48歲的女性朋友，長時間控制不好咳嗽，影像檢查發(fā)現(xiàn)肺部有不規(guī)則腫塊，后續(xù)基因檢測才明確是MET擴(kuò)增型。這個例子很典型——癥狀發(fā)展快、傳統(tǒng)抗生素完全無效，最后靠基因篩查才找到原因。

META擴(kuò)增的出現(xiàn)，大部分和體內(nèi)基因調(diào)控失衡有關(guān)。分兩大類：

1. 原發(fā)性：部分患者在疾病剛被發(fā)現(xiàn)時，MET基因就已經(jīng)處于擴(kuò)增狀態(tài)。這類多和遺傳因素、年齡相關(guān)，比如年紀(jì)偏大或家族有異常基因聚集的人，風(fēng)險相對高一點(diǎn)。
2. 繼發(fā)性：另一部分患者原本沒有MET擴(kuò)增，但在靶向藥物（尤其EGFR類藥物）使用一段時間后，腫瘤為了“逃脫”藥物，就改變了策略，出現(xiàn)新的MET擴(kuò)增。調(diào)查顯示，約15%的EGFR靶向用藥耐藥患者后來會出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變。

如果懷疑自己有MET相關(guān)肺癌，規(guī)范檢測流程不可少，選擇對路才有用。

有時候，腫瘤組織切片不好取，這時“液體活檢”可以輔助，用血液中的基因信息也能協(xié)助判斷。不過，傳統(tǒng)的組織活檢依然是金標(biāo)準(zhǔn)。

針對MET擴(kuò)增型肺癌，治療已經(jīng)非常精準(zhǔn)，多種方案讓不少患者獲益。主要選擇有：

• 1. 靶向藥物：
  • 克唑替尼、卡馬替尼等是目前主力，客觀緩解率在40%-68%之間，根據(jù)基因擴(kuò)增的程度和個體情況選擇，療效明確。
• 2. 聯(lián)合治療：
  • 對于耐藥患者，可以考慮和其他靶向藥（如EGFR抑制劑）或化療聯(lián)合，提高抑制腫瘤能力。
• 3. 替代方案：
  • 如果第一線治療效果有限，或出現(xiàn)副作用，可酌情選擇其他新型的MET抑制劑或參加臨床試驗(yàn)。

靶向治療的路上，副作用更像旅途中偶爾的“雨天”，只要策略得當(dāng)，大多都能妥善應(yīng)對：

1. 水腫
   有人雙腳浮腫或手腫，常見但大多較輕。抬高受累肢體、適當(dāng)活動有幫助，嚴(yán)重者咨詢醫(yī)生調(diào)整藥量。
2. 肝功能異常
   部分患者轉(zhuǎn)氨酶升高，要定期查肝功。輕度可觀察，嚴(yán)重時可暫緩用藥。
3. 胃腸不適
   少數(shù)患者會出現(xiàn)惡心、腹瀉，可以通過小量多餐、補(bǔ)充電解質(zhì)緩解。
4. 皮疹
   雖不多見，但一旦出現(xiàn)盡量避免搔抓，及時外用藥。
5. 間質(zhì)性肺炎
   這是需警覺的嚴(yán)重副作用，如突然干咳、呼吸困難要立刻報告醫(yī)生，不能自行拖延。

身邊不少朋友會問："吃點(diǎn)什么能幫身體恢復(fù)？"其實(shí)，合理飲食加科學(xué)作息，能幫免疫力保持最佳狀態(tài)，對抗腫瘤的路上更加有底氣。

日常要注意規(guī)律作息、適度鍛煉，比如每周輕松散步，能提升氣血循環(huán)和心情。不過，飲食再豐富，遇到不適別硬扛，有需要就及時就醫(yī)，而且最好選擇有基因檢測和個體化診療能力的大型醫(yī)院或?qū)I(yè)腫瘤中心。

肺癌的防治路上，沒有捷徑可走。不過只要抓住核心信號，按科學(xué)路徑做檢測、選治療，日常管理做到位，很多問題都能更早發(fā)現(xiàn)、更快調(diào)整。??希望每一位關(guān)注MET擴(kuò)增型肺癌的朋友都能把握關(guān)鍵信息，讓健康活力如常相伴。