03 為什么軟骨會(huì)癌變？

說(shuō)起來(lái)，軟骨細(xì)胞本就負(fù)責(zé)支撐和緩沖身體，“悶頭做事”，很少出亂子。不過(guò)，基因突變讓這些本應(yīng)安分的細(xì)胞逐漸失控。當(dāng)基因中控制生長(zhǎng)的部分出問(wèn)題，軟骨細(xì)胞反而開(kāi)始異常增殖。尤其是有過(guò)軟骨瘤病史的人，局部反復(fù)生長(zhǎng)的良性腫瘤若受刺激，演變?yōu)閻盒阅[瘤的風(fēng)險(xiǎn)更高。

相關(guān)高危因素：

• 年齡增長(zhǎng)：專(zhuān)家指出，40歲以上發(fā)生軟骨細(xì)胞基因異常的情況會(huì)隨年齡上升；
• 家族遺傳：雖然家族聚集的幾率很低，但部分基因異常有遺傳傾向；
• 軟骨瘤或慢性炎癥：局部長(zhǎng)期刺激也會(huì)埋下“變異基因”的隱患。

04 確診需要做哪些檢查？

一旦懷疑胸壁有異常，靠手摸、靠直覺(jué)顯然不靠譜?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要用 胸部CT 和 MRI 這對(duì)“黃金組合”來(lái)繪出腫瘤的真實(shí)面目。CT可以清楚顯示包塊的位置和大小，有助于評(píng)估是否累及骨頭；MRI則對(duì)軟組織邊界判斷更精準(zhǔn)。

活檢是確診的關(guān)鍵，不取一小塊組織做顯微鏡檢查，單憑影像難下結(jié)論。很多患者一聽(tīng)說(shuō)活檢就緊張，其實(shí)過(guò)程并不復(fù)雜，一般用細(xì)針抽取組織，疼痛很輕微，絕大多數(shù)人都能接受。

05 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有哪些治療選擇？

對(duì)于胸壁軟骨肉瘤，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了多種治療方法。首選還是 手術(shù)切除：只要腫瘤局限，沒(méi)有廣泛轉(zhuǎn)移，醫(yī)生會(huì)盡量切得干凈，同時(shí)努力“保留功能”，避免喪失太多正常組織。尤其是近些年，越來(lái)越多醫(yī)生采用保功能技術(shù)，提升了術(shù)后生活質(zhì)量。

如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬于擴(kuò)散型，單靠手術(shù)可能效果有限，這時(shí) 放療 和 靶向治療 就派上用場(chǎng)了。靶向藥物可根據(jù)腫瘤的分子特征精確攻擊異常細(xì)胞，副作用相對(duì)較輕。研究發(fā)現(xiàn)，及時(shí)接受新型靶向藥的晚期患者，比傳統(tǒng)方案生存期延長(zhǎng)2-3倍。

06 治療后要注意哪些問(wèn)題？

• 定期影像復(fù)查
  恢復(fù)期最關(guān)鍵的一件事就是按時(shí)回醫(yī)院。一般建議每三到六個(gè)月做一次胸部CT或MRI，及時(shí)捕捉到復(fù)發(fā)苗頭，有問(wèn)題早處置。
• 進(jìn)行呼吸功能鍛煉
  手術(shù)涉及胸壁，無(wú)論損傷大小，多練深呼吸、吹氣球、適度有氧鍛煉，對(duì)術(shù)后恢復(fù)和整體健康都有好處。
• 合理管理疼痛
  有些朋友術(shù)后還有不適，可以和醫(yī)生溝通用藥方案，配合局部熱敷等物理方法，避免影響睡眠和生活。

07 日常怎么做會(huì)有幫助？

其實(shí)，大多數(shù)胸壁軟骨肉瘤沒(méi)法完全靠改變生活習(xí)慣預(yù)防，但日常堅(jiān)持良好習(xí)慣，對(duì)整體健康還是非常有益。尤其40歲以后，定期體檢，有助于將風(fēng)險(xiǎn)扼殺在搖籃中。