老年人常見“隱形殺手”之股骨粗隆間骨折：預防與治療

隨著人們壽命的延長，老年人的健康問題漸成關注的焦點。其中，跌倒和骨折成為影響老年人生活質量的重要因素。股骨粗隆間骨折，俗稱“大腿骨折”，正是老年人常見的骨折類型之一。本篇文章將帶您了解該病的發病原因、癥狀、治療方法以及預防措施，為您和您身邊的老年人提供科學指導。

根據近年的醫學研究數據，股骨粗隆間骨折在65歲以上人群中的發病率急劇上升，這不僅是由于老年人體質虛弱，還因為骨質疏松問題日益嚴重。我國的一項流行病學調查顯示，骨質疏松癥的患病率在女性高達34.65%，在男性中也達到23.74%（Liang et al., 2018）。因此，了解股骨粗隆間骨折的相關知識顯得尤為重要。

股骨粗隆間骨折是怎么發生的？

股骨粗隆間骨折通常發生于髖部受到外力沖擊時，尤其是在跌倒時。老年人在行走或活動時，由于肌肉力量減弱、平衡力下降，加之骨質疏松，跌倒的風險大大增加。據統計，約95%的髖部骨折是由跌倒引起的（Gillespie et al., 2012）。這類骨折常發生在髖部的股骨粗隆區域，即股骨上端較厚的部分。

股骨粗隆間骨折可導致髖關節活動受限，嚴重者甚至無法行走或站立。如果不及時治療，可能會引起一系列并發癥，比如肺炎和深靜脈血栓等，進一步加重病情，甚至危及生命。根據WHO的報告，股骨粗隆間骨折的住院時間較長，約為14-21天，且死亡率也較高，在一年內的死亡率可高達20%（Johnell & Kanis, 2006）。

如何治療股骨粗隆間骨折？

對于老年人股骨粗隆間骨折的治療方法，主要包括手術治療和保守治療。一般來說，首選手術治療，以盡快恢復髖關節功能，減少臥床時間。常見的手術方式包括內固定術和人工關節置換術（Robinson et al., 2020）。內固定術適用于骨折類型不復雜、患者整體健康狀況較好的情況，而人工關節置換術則適用于骨折移位明顯或患者有其他髖部疾病的情況。

保守治療通常適用于不適合手術的患者，例如身體狀態較差，不能耐受手術的老年人。主要采取制動、牽引等方法，限制活動，待骨折愈合。保守治療時間較長，需持續數月，但對于不能手術的患者，仍是重要的治療選擇。

如何預防股骨粗隆間骨折？

預防股骨粗隆間骨折，首先要解決骨質疏松的問題。通過飲食調理和適當的運動，可以增強骨骼強度。多攝入富含鈣質和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜和魚類，能夠有效預防骨質疏松。另外，定期進行體檢和骨密度檢查，也是有效的預防措施之一。

生活中，一些小的改進也可以減少跌倒的風險。如在家中安裝扶手、防滑墊，保持室內光線明亮，減少地面障礙物等。此外，老年人可以通過參加平衡和力量訓練課程來增強肌肉力量和協調能力，這些訓練可明顯降低跌倒率（Sherrington et al., 2019）。

展望未來：股骨粗隆間骨折的處理新技術

隨著科技的進步，醫學界也在不斷探索更先進的治療方法。近年來，微創手術技術進展迅速，通過小切口完成內固定術，減少了手術創傷和術后恢復時間。同時，生物材料的發展也推動了人工關節置換術的進步，新型材料不僅耐用性增強，而且生物相容性更好，減少了術后感染風險（Mann et al., 2020）。

在未來，機器人輔助手術和遠程3D打印技術有望在骨科手術中得到更廣泛的應用。這些新技術不僅能提高手術的精確度和安全性，還能為患者提供個性化的治療方案。借助大數據和人工智能，醫生可以更全面的評估病情，制定最佳治療方案，這將大大提高治療效果。

對于股骨粗隆間骨折患者和家屬來說，面對病情需要保持樂觀積極的心態。及時就醫并按照醫生的建議進行治療，可以大大提高恢復的可能性。家屬應給予患者更多的關心和支持，幫助他們進行康復訓練，增強自信心，減少焦慮和抑郁的情緒。

總之，股骨粗隆間骨折雖然是一種老年人常見的嚴重疾病，但通過科學的預防和治療，可以有效減少其發生率和后果。我們每個人都應關注老年人的健康，確保他們擁有幸福、健康的晚年生活。

引用文獻

1. Liang, W., et al. (2018). The prevalence of osteoporosis and osteopenia in the elderly Chinese population. Archives of Osteoporosis, 13(1), 57.
2. Gillespie, L. D., et al. (2012). Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews, (9), CD007146.
3. Johnell, O., & Kanis, J. A. (2006). An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures. Osteoporosis International, 17(12), 1726-1733.
4. Robinson, C. M., et al. (2020). The management of fractures of the neck of femur. Bone & Joint Research, 9(9), 468-475.
5. Sherrington, C., et al. (2019). Exercise to prevent falls in older adults: an updated systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 53(24), 1789-1799.
6. Mann, K. A., et al. (2020). Advances in biomaterials for orthopaedic applications. Journal of Orthopaedic Research, 38(1), 1-10.