肺癌：一個隱秘的敵人
肺癌是全球發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，尤其在中國，肺癌已成為導(dǎo)致男性和女性死亡的主要原因。根據(jù)2020年全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)，肺癌的發(fā)病率高達18.0%，死亡率則達到16.0%（來源：GLOBOCAN 2020）。肺癌的發(fā)生與多種因素密切相關(guān)，包括吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露以及遺傳因素等。了解肺癌的發(fā)生和發(fā)展機制，對于早期診斷和治療至關(guān)重要。
肺癌的早期癥狀往往不明顯，患者可能僅感到輕微的咳嗽、氣短或胸痛，這使得許多患者在發(fā)現(xiàn)時已處于晚期。因此，定期體檢和影像學(xué)檢查顯得尤為重要，尤其是高風(fēng)險人群，例如長期吸煙者或有家族史的個體。早期肺癌的治療選擇多樣，包括手術(shù)、放療、化療等，而微創(chuàng)手術(shù)逐漸成為治療早期肺癌的重要選擇之一。
胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)：微創(chuàng)的選擇
胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，適用于早期肺癌患者。與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比，胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛少的優(yōu)點。手術(shù)過程中，醫(yī)生通過小切口將胸腔鏡和其他手術(shù)器械插入胸腔，直接觀察和切除病變組織。
根據(jù)一項研究，胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)手術(shù)，且患者的住院時間顯著縮短（劉磊等，2019）。術(shù)后，患者通常在幾天內(nèi)即可恢復(fù)正常活動，這對于早期肺癌患者來說，無疑是一個巨大的福音。
在手術(shù)前，患者需要進行全面的評估，包括肺功能測試和影像學(xué)檢查，以確保手術(shù)的安全性和有效性。術(shù)后，患者的恢復(fù)過程也需要密切監(jiān)測，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。
| 項目 | 胸腔鏡下肺楔形切除術(shù) | 傳統(tǒng)開胸手術(shù) |
|---|---|---|
| 術(shù)后住院時間 | 4.9 ± 2.5 天 | 7.5 ± 3.0 天 |
| 術(shù)中出血量 | 16.1 ± 23.7 ml | 28.6 ± 32.1 ml |
| 并發(fā)癥發(fā)生率 | 低 | 較高 |
術(shù)后恢復(fù)：基本護理不容忽視
術(shù)后恢復(fù)是患者治療過程中的重要環(huán)節(jié)，尤其是呼吸功能的恢復(fù)。肺部手術(shù)后，患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀，因此術(shù)后的基本護理至關(guān)重要。患者需要在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下，進行適當(dāng)?shù)姆喂δ苠憻挘缟詈粑⒖人耘盘档龋源龠M肺部的恢復(fù)。
此外，傷口的護理也不容忽視。術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，定期更換敷料，觀察是否有紅腫、滲液等異常情況。如果出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以排除并發(fā)癥的可能性。
在恢復(fù)期間，患者的飲食也應(yīng)注意。合理的營養(yǎng)攝入有助于增強機體免疫力，加快恢復(fù)。建議患者多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、豆制品、新鮮水果和蔬菜等。
藥物治療：保駕護航的抗腫瘤戰(zhàn)士
根據(jù)患者的具體病情，術(shù)后可能需要輔助治療，以支持抗腫瘤效果。常見的術(shù)后輔助治療包括化療、靶向治療和免疫治療等。
化療是通過藥物來殺死癌細胞，通常在手術(shù)后進行，以減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險。靶向治療則是針對癌細胞特定的分子靶點進行治療，具有較好的選擇性和較少的副作用。免疫治療則是通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來對抗癌癥。
每種治療方式都有其優(yōu)缺點。例如，化療可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、脫發(fā)等副作用，而靶向治療和免疫治療則相對較溫和，但并非所有患者都適合這些治療。因此，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，制定個性化的治療方案。
| 治療方式 | 優(yōu)點 | 缺點 |
|---|---|---|
| 化療 | 殺滅癌細胞效果顯著 | 副作用明顯 |
| 靶向治療 | 選擇性強，副作用少 | 適用范圍有限 |
| 免疫治療 | 激活免疫系統(tǒng)，持久效果 | 反應(yīng)個體差異大，費用高 |
定期隨訪：監(jiān)測復(fù)發(fā)的重中之重
術(shù)后定期隨訪和影像學(xué)檢查是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的有效手段。根據(jù)相關(guān)研究，術(shù)后前兩年是肺癌復(fù)發(fā)的高風(fēng)險期，因此在此期間，患者應(yīng)每三個月進行一次影像學(xué)檢查，如CT掃描或PET-CT，以監(jiān)測病情變化。
隨訪不僅限于影像學(xué)檢查，醫(yī)生還會定期評估患者的肺功能、生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)等。通過這些綜合評估，醫(yī)生可以及時調(diào)整治療方案，確保患者得到持續(xù)的關(guān)注與管理。
患者在隨訪期間也應(yīng)主動與醫(yī)生溝通，報告任何異常癥狀，如持續(xù)咳嗽、胸痛、體重下降等。早期發(fā)現(xiàn)問題，能夠為后續(xù)的治療爭取更多的時間和機會。
心理支持：治愈之路的隱形力量
心理健康在癌癥治療中同樣重要。肺癌患者在診斷后常常面臨巨大的心理壓力，焦慮、抑郁等情緒問題可能影響治療效果。因此，專業(yè)的心理支持與家人的陪伴能顯著提升患者的生活質(zhì)量和治療效果。
醫(yī)院通常會提供心理咨詢服務(wù)，幫助患者應(yīng)對疾病帶來的情緒困擾。家屬的支持和理解也是患者心理恢復(fù)的重要因素，鼓勵患者表達自己的感受，增進溝通，能夠有效減輕心理負擔(dān)。
患者在治療過程中，保持積極的心態(tài)、合理的生活方式、良好的社交活動，都是促進康復(fù)的重要因素。通過心理支持，患者不僅能更好地應(yīng)對治療過程，還能提升生活質(zhì)量，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
總結(jié)
胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)為早期肺癌患者提供了一種微創(chuàng)、安全的治療選擇。術(shù)后，患者的恢復(fù)過程同樣重要，基本護理、藥物治療、定期隨訪和心理支持都是不可或缺的環(huán)節(jié)。通過這些綜合措施，患者能夠更好地應(yīng)對疾病，提高生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。肺癌的治療不僅是醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)，更是患者心理與生理的雙重考驗。希望每位患者都能在這條治愈之路上，找到屬于自己的曙光。
引用文獻
- 劉磊, 張毅, 支修益, 王若天等. 胸腔鏡下銩激光與機械切割吻合器肺楔形切除術(shù)的比較[J]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2019(12):1062-1065.
